Professional Documents
Culture Documents
DURANTE EL EMBARAZO
Dra. Milenes Blanco de Snchez.
ITU EN EL EMBARAZO
Complicacin mdica ms frecuente durante la
gestacin con repercusin importante tanto para
la madre como para la evolucin del embarazo
ESTASIS URINARIA
ITU EN EL EMBARAZO
PATOGENIA.
Uretra femenina de 3-4 cm.
Cercana con canal vaginal y ano.
Colonizacin de introito, piel periuretral y uretra
distal por microorganismos.
Factores de patogenicidad de cepas. *Factores de
adherencia.
ITU EN EL EMBARAZO
ETIOLOGA
ITU EN EL EMBARAZO
CLASIFICACIN
ITU EN EL EMBARAZO
BACTERIURIA ASINTOMTICA
Presencia en orina de bacterias en multiplicacin
activa, en AUSENCIA DE SINTOMATOLOGA
ITU EN EL EMBARAZO
BACTERIURIA ASINTOMTICA.
DIAGNSTICO.
ITU EN EL EMBARAZO
BACTERIURIA ASINTOMTICA.
TRATAMIENTO.
ITU EN EL EMBARAZO
BACTERIURIA ASINTOMTICA.
TRATAMIENTO.
RON MUECK
ITU EN EL EMBARAZO
CISTITIS
Infeccin que afecta pared y mucosa vesical
ITU primaria ya que no se desarrolla a partir
de BA
Incidencia: 1-2% de los embarazos
No se ha comprobado relacin con parto
pretrmino y RCIU
1/3 tiene urocultivo positivo
95% se limita a vejiga
ITU EN EL EMBARAZO
CISTITIS. CLNICA.
Urgencia miccional
Polaquiuria
Disuria
Dolor suprapbico
Orina turbia o ftida
Febrcula
Sensibilidad a la presin vesical en tacto bimanual
Hematuria ocasional
ITU EN EL EMBARAZO
CISTITIS. PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS.
ITU EN EL EMBARAZO
CISTITIS. TRATAMIENTO.
ITU EN EL EMBARAZO
CISTITIS. SEGUIMIENTO.
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS.
Incidencia: 1-2 % - Recurrencia: 18%
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. CLNICA.
Sntomas de cistitis
Fiebre alta de aparicin brusca
Dolor lumbar uni o bilateral irradiado a
trayecto ureteral
Anorexia, nauseas, vmitos
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. EXMEN FSICO.
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS.
Hematologa: leucocitosis, disminucin de Hto,
trombocitopenia.
Urea y creatinina: aumento transitorio que se
normaliza con TTO
Sedimento urinario: piuria, hematuria,
proteinuria
Urocultivo
Eco renal
Hemocultivo
Monitorizar DU en gestaciones >24 sem.
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. DX. DIFERENCIAL.
Clico nefrtico
Apendicitis aguda
Colecistitis aguda
Amenaza de parto pretrmino
Corioamnionitis
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. TRATAMIENTO.
Ingreso hospitalario en todos los casos
Aumento ingesta hdrica (HP 3lts/d) para
aumentar diuresis >30ml/h
Antitrmicos y analgsicos
Acidificar orina con Vit C
ATB 14 das. Inicio parenteral, luego oral.
Inicio emprico, luego modificar segn
urocultivo y antibiograma.
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. TRATAMIENTO.
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. TRATAMIENTO.
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. CRITERIOS DE
ALTA.
En funcin de condicin socioeconmica
Paciente asintomtica
Tolerancia y comprensin de TTO va oral
Ausencia de fiebre u otros signos o sntomas de
sepsis
No existencia de amenaza de parto pretrmino
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. SEGUIMIENTO.
Urocultivo mensual
Urocultivo postparto
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. COMPLICACIONES.
Sepsis 10%
Shock sptico 3%
SDRA
Absceso renal
Pielonefritis enfisematosa
ITU EN EL EMBARAZO
PIELONEFRITIS. PREVENCIN.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS