Professional Documents
Culture Documents
FACULTAD DE ENFERMERA
Salud Reproductiva
PUERPERIO
PUERPERIO
38C
/
esfuerzo
muscular
o
deshidratacin, pasado lapso AFEBRIL.
- Ms de 38C dentro de los 10 primeros
das, sugiere infeccin puerperal o de
vas urinarias, endometritis, mastitis u
otra infeccin.
- Elevacin de la temperatura durante el
segundo y tercer da del puerperio no
deben persistir ms de 24 Hrs. Sin
vigilancia
Cardiovasculares:
- Prdida de sangre hasta de 500 ml
parto vaginal Y de 700 a 1000 ml
cesrea.
- PA, pulso y FR lmites normales.
Urinarios:
- Tejido vesical edematoso,congestionado
e hipotnico inmediato despus del
parto, sobredistensin, vaciamiento
incompleto y stasis de orina: muchos a
las 24 Hrs.
Gastrointestinales:
- El restablecimiento del FIN
una semana/ motilidad intestinal,
prdida de lquidos y malestar
intestinal.
Funcionamiento intestinal se
normaliza final 1ra. Semana,
conforme se apetito e ingestin de
lquidos
Msculo esquelticos:
- Msculos abdominales blandos,
dbiles y laxos/ distensin.
- Predisposicin a tromboflebitis/
en la actividad e concentraciones de
protrombina.
- No se recomienda Ejercicio intenso
para recuperar el tono muscular hasta
cicatrizacin completa
Mamarios:
- CALOSTRO- 3er. Dia.
- Inicio injurgitacin,
- Glndula mamaria:
firme
sensible
dolorosa
- Secrecin PROLACTINA Bajada
de leche succin
Puerperio
mediato TERO: - FU
2 cm./d
- Hipertrofia e hiperplasia
- Regeneracin endometrio
- Crvix cierra
- Entuertos multparas
7. Alta e indicaciones.
Educar a la purpera en
cuidados del recin nacido.
8. Consulta puerperal
HEMORRAGIA POSTPARTO
DEFINICIN:
Prdida hemtica excesiva sobrevenida
desde el final del Alumbramiento
hasta la conclusin de la etapa puerperal.
Hay que distinguir:
Hemorragia post-parto precoz (Primeras 24 horas).
Hemorragia puerperal tarda (Resto del puerperio).
5.
Principales Causas:
- Retencin de Placenta
- Atonas uterina
- Traumatismos del Canal del
Parto
- Retencin de Restos
Placentarios
6.
El volumen sanguneo
en un 48 %
500 ml
930 ml
prdida de vida
Por lo expuesto:
Signos cardacos
Taquicardia
Vasoconstriccin perifrica
Hipotensin
Oliguria (signo temprano)
Hipovolemia => SHOCK
Manifestaciones iniciales
otros signos y sntomas tpicos:
Hemorragia posparto inmediata
tero blando no contrado
Sntomas y signos
que a veces se ve
Shock
Diagnstico
probable
tero atnico
Placenta integra
tero contrado
Desg. de cuello,
vagina perin
H. postparto inmed.
tero contrado
Retencin de P.
Retencin de R.
Inversin uterina
H. postparto inm.
Manifestaciones iniciales
Sntomas y signos
Diagnstico
que a veces se ve
probable
Sangrado variable
(Leve o profuso,
continuo o irregular)
y de mal olor
Anemia
Atona uterina
Shock
Rotura uterina.
Abdomen sensible
Pulso materno rpido
VALORACIN
Quejumbrosa.
Zona de episiorrafia ligeramente
edematizada.
Contracciones uterinas con dolor
moderado.
Dolor en episiorrafia para
sentarse.
A la palpacin tero doloroso.
Ansiedad
- 18 aos
Temor.
- Primigesta
No recibe visitas.
RN. agitado, lloroso, no succiona
bien;
Piensa que no tiene leche.
ANLISIS E INTERPRETACIN
PRIMERO
HALLAZGOS
PROBLEMA
RELACIONES CAUSALES
ANLISIS E INTERPRETACIN
SEGUNDO
HALLAZGOS
- Quejumbrosa.
- A la palpacin tero doloroso.
- Refiere dolor en episiorrafia.
HALLAZGOS
PROBLEMA
RELACIONES CAUSALES
- Quejumbrosa
Zona de episiorrafia
- A la palpacin tero doloroso
edematizada y entuertos
- Refiere dolor en
aumentados.
episiorrafia.
Diagnstico de Enfermera: Alteracin del bienestar: Dolor
relacionado con zona de episiorrafia edematizada y entuertos
aumentados.
ANLISIS E INTERPRETACIN
TERCERO
HALLAZGOS
- Decada. debilitada
- Se niega a caminar por
cansancio
PROBLEMA
RELACIONES CAUSALES
HALLAZGOS
- Piel y mucosas plidas.
Anemia por prdida sangunea
- Prdida sangunea de 500 ml.
en parto y presencia de
- Hb: 10 mg %
- Hto: 34
loquios en moderada cantidad
- loquios de regular a
y cogulos.
moderada
cantidad con
cogulos.
Diagnstico de Enfermera: Dificultad para el autocuidado y para
atender al RN relacionado a anemia por prdida sangunea en
parto y presencia de loquios en moderada cantidad y con
ANLISIS E INTERPRETACIN
CUARTO
HALLAZGOS
- RN agitado y lloroso
- Calostro
HALLAZGOS
- Pezones poco formado
- RN no coge bien el pezn
PROBLEMA
RELACIONES CAUSALES
ANLISIS E INTERPRETACIN
QUINTO
PROBLEMA
HALLAZGOS
- Aprensiva - Nerviosa
Ansiedad
- Llorosa - Sentimientos de
desamparo - Temor
Ansiedad
- Nerviosismo
Primigesta
RELACIONES CAUSALES
HALLAZGOS
- 18 aos
Conocimiento insuficiente de
- Desconocimiento de
fisiologa de la lactancia
fisiologa de lactancia
materna, estado de su beb,
materna.
dolor y ausencia de esposo
- Estado del beb
y familiares
- Dolor
- No recibe
Diagnstico
de Enfermera:
visita
Ansiedad relacionado con conocimiento
insuficiente de fisiologa de la lactancia materna, estado de su
beb, dolor y por ausencia de esposo y familiares.
ANLISIS E INTERPRETACIN
SEXTO
HALLAZGOS
- Ausencia de deposicin luego
de 2 das.
PROBLEMA
Riesgo a estreimiento
RELACIONES CAUSALES
HALLAZGOS
- No deambula
Falta de deambulacin por
- Ausencia de fibra en
desconocimiento de su
alimenta- cin.
importancia y poco consumo de
- Disminucin en ingesta de
fibra y lquidos en la dieta
lquidos
desconocimiento.
Diagnstico de Enfermera: Riesgo a estreimiento relacionado con
falta de deambulacin, poco consumo de fibra y lquidos en la
dieta, secundario a desconocimiento.
ANLISIS E INTERPRETACIN
SPTIMO
HALLAZGOS
- Pezn doloroso con eritema y
grietas
HALLAZGOS
- Dificultad para lactar
- Pezn poco formado
- Desconocimiento de tcnica
LAM.
PROBLEMA
RELACIONES CAUSALES