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Encopresis

La encopresis o incontinencia fecal puede manifestarse de diferentes

formas y responder a diversas causas, siendo en la mayora de los


casos un trastorno provocado por algn tipo de trauma.
Puede estar dada por una falta de enseanza adecuada en lo que se

refiere al control de esfnteres o por un fallo en el aprendizaje, con


consecutivos fracasos en el mismo.

a) Excrecin repetida de heces en lugares inapropiados (p. ej., en la ropa, en el


suelo,etc), ya sea de forma involuntaria o voluntaria.
b) Al menos uno de estos episodios se produce cada mes durante un mnimo de
tres meses.
c) La edad cronolgica es de por lo menos 4 aos (o un grado de desarrollo
equivalente).
d) Este comportamiento no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una
sustancia (p. ej., laxantes) u otra afeccin mdica excepto por un mecanismo
relacionado con el estreimiento.
Especificar si es de alguno de estos tipos:
Con estreimiento e incontinencia por desbordamiento:
Existen pruebas de la presencia de estreimiento en la exploracin fsica o la
historia clnica.
Sin estreimiento e incontinencia por desbordamiento: No existen pruebas
de la presencia de estreimiento en la exploracin fsica o la historia clnica.

Trastorno de movimientos estereotipados


Se caracteriza por la presencia de movimientos repetitivos, que no tienen

funcin concreta, suelen ser rtmicos. Entre los movimientos cabe distinguir
los que son de tipo auto-lesivo de los que no lo son. Entre los ms frecuentes
de los movimientos no auto-lesivos se encuentran el balanceo corporal o de
la cabeza, movimientos amanerados de los dedos o/y las manos. Entre los
auto-lesivos se encuentran los cabezazos, bofetadas, morderse las manos o
golpearse con intensidad.

Comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado y sin


B. objetivo (p. ej., sacudir o agitar las manos, mecer el cuerpo, golpearse la
cabeza, morderse, golpearse el propio cuerpo).
C. El comportamiento motor repetitivo interfiere en las actividades sociales,
acadmicas u otras y puede dar lugar a la autolesin.
D. Comienza en las primeras fases del perodo de desarrollo.
E. El comportamiento motor repetitivo no se puede atribuir a los efectos
fisiolgicos de una sustancia o una afeccin neurolgica y no se explica
mejor por otro trastorno del desarrollo neurolgico o mental (p. ej.,
tricotilomana [trastorno de arrancarse el cabello], trastorno obsesivocompulsivo).
- Especificar si :
. Con comportamiento auto-lesivo (o comportamiento que derivara
. en lesin si no se emplearan medidas preventivas).
. Sin comportamiento auto-lesivo
A.

- Especificar si:
Asociado a una afeccin mdica o gentica, un trastorno del desarrollo

neurolgico o un factor ambiental conocidos (p. ej., sndrome de Lesch-Nyhan,


discapacidad intelectual [trastorno del desarrollo intelectual], exposicin intrauterina al
alcohol).
Nota de codificacin: Utilizar un cdigo adicional para identificar la afeccin mdica o
gentica, o trastorno del desarrollo neurolgico asociado.
- Especificar la gravedad actual:
Leve: Los sntomas desaparecen fcilmente mediante estmulo sensorial o distraccin.
Moderado: Los sntomas requieren medidas de proteccin explcitas y modificacin

del comportamiento.
Grave: Se necesita vigilancia continua y medidas de proteccin para prevenir lesiones
graves.

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