ASPIRACI

N DE
SECRECION
ES
*Alumno:
Daniela
Venegas
*Profesores: Alejandra
Arias
Marco
Camacho
Concepcin, Mircoles 30 de Mayo 2012.-

En qu consiste la
Aspiracin de
"
Secreciones?

Procedimiento invasivo destinado a retirar las

secreciones, provenientes del rbol bronquial, en el
cual se introduce una sonda conectada a un sistema
de vaco. Este procedimiento puede ser con fines
teraputicos y/o diagnsticos.
Las vas utilizadas para la aspiracin de secreciones
son:
Naso u Orofarngea: la cual se puede realizar con
tcnica limpia, es decir, con guantes de
procedimiento si no se introduce la sonda de
aspiracin a la va area estril.
Va

area

artificial

(tubo

endotraqueal,

Objetivos de la tcnica:
Cuando el reflejo de la tos
esta inhibido, es ineficaz o
insuficiente para mantener
la permeabilidad de la
va area se precisa de la
aspiracin de secreciones
y
as
favorecer
la
oxigenacin pulmonar y
prevenir complicaciones
derivadas del acumulo de
secreciones.
La aspiracin tambin se
usa para la obtencin de
una
muestra
de
secrecin para anlisis
microbiolgico.

Indicaciones:
Trastornos
neuromusculares.
Secreciones abundantes y
espesas.
Prdida de reflejo
tusgeno.
Obstruccin de la va
area
Fijacin de maxilares
post-quirrgico
Despus de
nebulizaciones

Signos Clnicos para la

indicacin de Aspiracin:
Secreciones visibles en el tubo
endotraqueal.
Secreciones
audibles
con
la
respiracin.
Ruidos
respiratorios
speros
o
disminuidos a la auscultacin del
trax
Cambios en los valores de los gases
sanguneos :
-incremento de la PaCO2
- Descenso de la PaO2

Desaturacin de O2
Cambios en la frecuencia respiratoria
Cambios en el patrn de respiracin
Bradicardia
Incrementos de la presin proximal
de la va area en el ventilador.

QUIPO INVOLUCRADO
1. Sistema de vaci
(centralizado no
centralizado).
2. Manmetro de vaci para
el control de presin.
3. Recipiente de aspiracin
(que puede contener bolsa
de aspiracin desechable)
4. Sondas de aspiracin, con
el n Ch adecuado a cada
situacin
5. Guantes estriles (para
ejecutor)
6. Guantes de procedimiento
(para ayudante)
7. Mascarilla para el
operador y ayudante, si es

(Tener a mano amb, sistemas de

oxgenoterapia y Cnula Mayo, en caso
necesario)

EQUIPO
INVOLUCRADO

QUIPO INVOLUCRADO

onsideraciones Generales
La tcnica est normada para realizarse entre 2
personas (a 4 manos).
Se debe reducir la aspiracin de secreciones al
mnimo, sin horario prefijado
La aspiracin de secreciones debe ser por el menor
tiempo posible y puede ser recomendable
aumentar la concentracin de oxgeno antes y
durante el procedimiento.
Se debe ocupar una sonda por aspiracin.
No debe reutilizarse la misma sonda para
aspiraciones posteriores.
Para el lavado de la sonda se debe emplear
ampollas de suero fisiolgico o agua destilada
estril y al finalizar la aspiracin se debe desechar
la sonda.
Los frascos colectores deben ser vaciados y
desinfectados entre el uso de cada paciente y
cada12 horas.(los recolectores desechables se

Ejecucin de la tcnica por va

no artificial:
Esta
tcnica no tiene porqu
sernasofarngea
asptica. Se puede hacer
*Aspiracin
oro o
: con
guantes de procedimiento:

Se toma la sonda con la mano derecha y el control de

succin en la mano izquierda.
Se introduce la sonda por ambas fosas nasales, rebasando
las coanas (sin aspirar) y posteriormente se retira la sonda
suavemente con movimientos rotatorios y aspiraciones
intermitentes.
Se introduce la sonda apropiada por la boca hasta llegar a
aproximadamente a la parte posterior de la faringe (sin
aspirar).
Se aspira intermitentemente (con el control de succin)
retirando la sonda con suavidad.
Una vez concluida la tcnica comprobamos que los
movimientos respiratorios son normales y no comprometen
la ventilacin de nuestro paciente.
Es frecuente usar:
En pacientes que presentan secrecin orofarngea
Cuando se realiza lavado de dientes en pacientes que no se

Ejecucin de la tcnica
por va artificial:
Preparacin Psicolgica del paciente ( cuando su
condicin lo permite)
Preparacin Fsica del Paciente:
Valorar condicin del paciente: estado hemodinmico,
respiratorio y de conciencia.
Auscultar pulmones: presencia de ruidos agregados,
capacidad de expectoracin.
Valorar estado de fosas nasales, cavidad oral.
En caso de pacientes con alteracin del estado de
conciencia usar cnula mayo.
Constatar saturometra previamente.

 Explique la tcnica al
paciente y solicite su
colaboracin.
Coloque al paciente en
posicin incorporada a 45
Hiperoxigene con FiO2 al
100% durante 3 a 5 min. (en
caso de pacientes paciente
conectados a ventilacin
mecnica, o con la mxima
FiO2 permitida, es
recomendable administrar
oxgeno antes y durante el
procedimiento)
Revisar el buen
funcionamiento del sistema
Colocarse la mascarilla
desechable.
Lavado clnico de manos.

 Ajuste el regulador
de Aspiracin de
80-120 mmHg

Conectar la sonda
de aspiracin
estril a la fuente
de aspiracin.

Colocar guantes estriles (operad

El
colaborador
le
presenta la sonda de
aspiracin seleccionada,
sin contaminarla
Tomar
la
sonda
de
aspiracin, con la mano
estril (dominante), con
cuidado de no tocar las
superficies no estriles

CMO CONTINUAR LA ASPIRACION

SECRECIONES
EN UN CIRCUITO ABIERTO:

DE

DESCONECTAR
PACIENTE DEL
VENTILADOR:

AL

Si el paciente esta con

oxigenoterapia retirarlo
antes del procedimiento
y estar pendiente de
reinstalarlo entre cada
aspiracin si as se
requiere y reinstalar el
oxigeno cuando termine
el procedimiento.
CAMPO ESTERIL

 Introducir el catter
en agua estril o
solucin salina
fisiolgica 2 a 3
veces

Introducir
suavemente
la
sonda sin aspirar
ni retroceder.
Retirar la sonda
aspirando
con
movimientos
suaves de rotacin.
No demorar ms de
15 segundos.

Hiperoxigene
posterior a cada
aspiracin:
reinstalando
oxigenoterapia

 Elimina sonda
aspiracin.

de

Limpie los restos de

secrecin
de
la
goma de aspiracin
(para
esto
se
requiere
solo
un
frasco
con
agua
limpia).
Repetir
procedimiento
con
nueva
sonda
de
aspiracin.
Evale respuesta del
paciente entre cada
aspiracin:
- ruidos pulmonares,
hemodinamia (FC, PA,

 Consultar al paciente, si es posible, si presenta

molestias o dificultad respiratoria.
Aspirar ambos lados de la boca (lago subgltico) y
de la nariz para eliminar secrecin acumulada
Desechar sonda en receptculo correspondiente.
Retrese los guantes y elimnelos
Lvese las manos.
Registre la actividad: va de acceso, caractersticas
de las secreciones, cantidad, estado en que queda
el paciente, como tolera el procedimiento, persona
responsable, fecha y hora.

 Hipoxia con desaturacin evidente y

disnea.
Hipoxia, que puede llevar a alteraciones del
ritmo cardaco, incluso paro cardaco por
Estimulacin vagal al introducir la sonda de
aspiracin. (taquicardia, bradicardia,
arritmias,hipertensin)
Traumatismo de la va area (erosin de la
mucosa traqueal)
Infeccin Respiratoria.
Broncoespasmo.
Reflejo vasovagal.

ontraindicaciones:
Contraindicaciones relativas que deben considerarse y
evaluar junto al medico responsable, para tomar
precauciones necesarias. Estas son:
Pacientes con coagulopatias.
Estado asmtico.
Estado epilptico.
Postoperado de ciruga crneo-enceflico, traumatismo
craneoenceflico (fractura basecrneo)
Paciente con patologa neuroquirrgica, aumento de la
presin intracreaneal.
Pacientes con requerimientos altos de FiO2 y PEEP( en VM)
pueden presenta

PIRACION ENDOTRAQUEA
CON SISTEMA CERRADO
Procedimiento en el que se usa un
catter cubierto por un manguito
de plstico flexible a la va area
traqueal artificial para retirar
secreciones sin desconectar al
paciente del ventilador mecnico.
Las ventajas:
Mantenimiento de la oxigenacin y
de la PEEP (presin positiva del
final de la espiracin) durante el
procedimiento
Reduccin de las complicaciones
relacionadas con la hipoxemia.
Proteccin del personal de las
secreciones del paciente.

(Sonda