Accidentele rutiere

Accidentele rutiere
orice accident produs de un vehicul (autovehicule,
crue,biciclete, utilaje agricole pe cile publice de
transport)
Cei mai frecventi sunt pietonii!!!
factori somatici ce pot fi implicati:
a. senzorialul - tulburri de auz, vz;
b. boli cardiovasculare agravate de stressul
conducerii;
c. diabetul zaharat - stri hipo/hiperglicemice;
d. consum de medicamente psihotrope, excitante;
e. consum de alcool.

Accidentele rutiere Pietonul

mecanisme simple:
Lovirea: se produce la vitez mic a autovehiculului,
produce leziuni de gravitate redusa
comprimarea prin clcarea cu roata sau comprimarea
victimei intre prile joase ale autovehiculului i sol. victima
este culcat pe carosabil (stare de ebrietate avansat,
suicid). Leziunile sunt grave fracturi cominutive, zdrobiri,
frecvent se gasesc urme de pneuri pe haine, corpul victimei.
trrea - neasociat cu alt mecanism este rar. Apare
caracteristic placardul excoriat ce poate merge pana la
denudari pe suprafete mari.

Accidentele rutiere Pietonul

mecanisme asociate:
a. lovire-proiectare - la viteze de peste 40-50
km/h.
Leziuni lovire in general produse de bara din
fata a masinii
Leziuni de proiectare - sunt mai grave decat
leziunilede lovire.Caracteristici:
- se extind pe suprafa mai mare;
- leziunile externe au gravitate sczut dar cele interne
(osoase i viscerale) sunt grave;
- frecven mare a leziunilor meningo-cerebrale care,
prin gravitatealor, constituie frecvent cauza morii;

Accidentele rutiere Pietonul

mecanisme asociate:
b) lovire-cdere la viteze mici ale
vehiculului, leziuni mai putin severe in
general, cazurile cu TCC sunt rare.
c) clcare- trre
d) clcare-comprimare

Accidentele rutiere Pietonul

3.mecanisme complexe:
lovire - basculare proiectare apar la viteze
sub 40 km/or, momentele fiind urmtoarele:
lovire, basculare frecvent pe capot (unde
apare imprimat conturul craniului sau al altei
regiuni corporale) i proiectarea;
lovire-proiectare-clcare;
lovire-proiectare-trre;
lovire- proiectare-comprimare;
lovire-proiectare-comprimare-trre;

Accidentele rutiere Ocupantii

autovehiculului(masina)
- prin mecanism direct - lovire de corpuri dure din interior sau
proiectare in afara autovehiculului;
- prin mecanism indirect - datorit deceleraiei brute cu
modificarea greutii dinamice a organelor i a poziiei anatomice a
organelor:
- leziuni ale coloanei cervicale cu leziuni meningo-medulare prin
hiperflexie, hiperextensie;
- hematom subdural datorit ruperii venelor meningee;
- rupturi de pedicul splenic, hepatic;
- dezinserii de mezenter.

Accidentele rutiere - Soferul

Leziunile oferului au aspecte particulare datorate:

- impactului cu volanul: fracturi semicirculare costale i de
stern cu rupturi pleuro-pulmonare, rupturi ale cordului, ale
vaselor mari, rupturi de ficat i splin, fracturi craniene
(piramid nazal);

- impactului cu bordul: fracturi de gamb, fractur de rotul

i fracturi ale cavitii cotiloide femurale, in special ale
membrului inferior drept.

leziuni datorate centurii de siguran: echimoz liniar,

oblic, la nivelul trunchiului. Cand nu se folosete centura i
volanul este telescopic se produc traumatisme craniocerebrale grave, asociate cu leziuni de masiv facial prin
izbire de parbriz sau de stalpii parbrizului.

Accidentele rutiere Ocupant

dreapta fata
Leziunile ocupantului locului de lng
ofer pot fi:
leziuni traumatice cranio-cerebrale i faciale grave, prin izbire de
parbriz sau stalpul parbrizului;
traumatisme toraco-abdominale prin izbire de bord cu fracturi
costale;
fracturi de gambe, genunchi prin lovire de bord;
lezarea inimii, ficatului, rinichiului, stomacului;
rupturi de vase mari;
dac nu este folosit centura de siguran, se poate produce
proiecie extern prin parbrizul spart sau prin deschiderea
portierelor, impactele lezionale fiind plurifocale.

Accidentele rutiere Ocupant spate

izbire de sptarul scaunului din fa i de
pereii autovehiculului.
Leziuni grave apar in izbireade stalpii
laterali i in proiecia in afar (deschiderea
portierelor sau spargerea parbrizului).
In lovirea din spate apar leziuni produse
prin mecanism de whiplash
(hiperextensia i hiperflexia coloanei
cervicale) cu dilacerarea trunchiului
cerebral intre bulb i punte.

Sofer Purtator de centura

Ocupant Lovire de tetiera

Ocupant Lovire de bord

Accidentele rutiere
Motocicleta - leziunile apar prin
cdere cu propulsie sau prin lovirea
motocicletei de un alt vehicul i
proiectarea ulterioar. Frecvena cea
mai mare a leziunilor este cea de
proiectare, rar sunt leziuni de lovire
direct