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De La
U. M. S. N. H
ETIOLOGIA
Traumatismos
Causadas
Fx. Sinfisiaria
FRACTURAS SINFISIARIAS Y
PARASINFISIARIAS
Fractura Condilo
Fracturas del cndilo
mandibular: El
cndilo es un lugar
donde
frecuentemente
asientan las fracturas
mandibulares debido
a su relativa debilidad
estructural, a pesar
de estar protegido en
el interior de la fosa
glenoidea.
APOFISIS CORONOIDES
Fracturas del cndilo mandibular: El
cndilo es un lugar donde
frecuentemente asientan las fracturas
mandibulares debido a su relativa
debilidad estructural, a pesar de estar
protegido en el interior de la fosa
glenoidea.
Fracturas de la rama
mandibular
Son fracturas poco frecuentes en las
que la ausencia de desplazamiento es lo
ms comnmente encontrado. El
mecanismo de produccin suele ser por
impacto directo.
Tumores
Quistes
Diagnostico
Clnicamente estas fracturas suelen caracterizarse por:
Tx de las fracturas
mandibulares
Solamente en las fracturas no desplazadas, estables (favorables)
o incompletas en las que no se observan cambios en la oclusin,
pueden ser tratadas con dieta blanda y reposo absoluto articular.
Habitualmente se prefieren los tratamientos conservadores y
funcionales.
El objetivo del tratamiento conservador es permitir una buena
funcin sin reduccin anatmica completa debido a la pronta
movilizacin.
Tratamientos
conservadores
Ligadura sobre un
arco
Ligadura DuclozFarouz
Ligaduras Dentales
Frulas
Ligadura Dingman
Ligaduras dentarias
Ligadura sobre un arco
Ligadura de Ducloz-Farouz
Ligadura de Dingman
Frulas
Pueden ser :
Monomaxilares
Fijadas por engranaje a los
dientes
Por cerclaje peri mandibular
transmaxilar.
Tratamientos
quirrgicos
Fijadores externos
Fijacin intramedular
Osteosntesis de estabilizacin funcional
Fijadores externos
Usados cuando:
Hay perdida de tejido seo
Fracturas conminutas
Fracturas altamente infectadas (no debe interponerse cuerpos extraos)
Fijacin intramedular
Actualmente casi obsoleto utilizado para tratar fracturas del
cuello articular en pacientes con edentulismo total o
parcialmente.
Sustituido por la osteosntesis.
Osteosntesis de
estabilizacin funcional
Utilizado en esta tcnica el titanio, vtalio o acero resistente a
la corrosin.
Permite una consolidacin primaria sin formacin de callo seo
mediante el alineamiento de los fragmentos, reparndose la
fractura antes que en el proceso secundario.
Este debe ser retirado en los nios para evitar interferencia
en el crecimiento.
Sinfisiaria y Parasinfisiaria
Fracturas de la rama
mandibular
Se
puede emplear materia de osteosintesis y una
inmovilizacion por 30 o 40 dias para lograr la
consolidacion.
Tratamiento de urgencia
Inmovilizar la zona
Las vias aereas deben ser revisadas para descartar obstruccin
de estas.
Revisar que el paciente pueda respirar o intervenir con
ventilacion artificial.
Detener hemorragias en caso de haberlas (Ligadura ,
taponamiento o presion)
Estabilizar las fracturas dentro de lo posible.
Pruebas de gabinete
A base de tomas radiogrficas.
Fracturas mandibulares y
su tx.