ANEMIA POR

DEFICIENCIA DE
HIERRO
Rodrigo Vargas Ruiz.

Qu es la anemia?
Se define como la disminucin de la Hb por debajo de la

cifra normal estimada.

La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene

menos glbulos rojos de lo normal.

Gravedad de la anemia
OMS
Grado 0

11 d/dl

Grado 1 (leve)

9.5-10.9 g/dl

Grado 2 (moderada)

8.9-9.4 g/dl

Grado 3 (grave)

6.5-7.9 g/dl

Grado 4 (compromete la vida)

<6.5 g/dl

Clasificacin
Segn los ndices eritrocitarios:
Normoctica
Microctica e hipocrmica (Anemia ferropnica)
Macroctica

Etiopatognicamente:
Prdida o hemorragia
Mala produccin
Destruccin o hemlisis

Anemia por deficiencia de hierro

La anemia por deficiencia de hierro es una enfermedad

muy comn que se presenta cuando no hay suficiente

hierro en el cuerpo.
Las concentraciones bajas de hierro se deben por lo

general a prdida de sangre, mala alimentacin o

incapacidad de absorber suficiente hierro de los
alimentos.

Etiologas de la deficiencia de hierro

Captacin alterada de hierro desde el tracto

gastrointestinal
Pobre biodisponibilidad (Acidez gstrica, consumo de cereales.)
Absorcin del hierro alterada (Cafs o ts)
Disrupcin de la mucosa gastrointestinal (Enfermedad celiaca)
Prdida funcional del intestino

Prdidas sanguneas
Sangrado del tracto gastrointestinal
Sangrado genitourinario
Sistema reproductor
Gentica
Gen TMPRSS6 codifica enzima matriptasa-2

Fases de la deficiencia de hierro

1.- Disminucin del hierro
Ferritina srica baja.
Absorcin de hierro a nivel de intestino aumentada.
Aun no se considera anemia.

 2.- Eritropoyesis con deficiencia de hierro

Hierro y ferritina srica disminuida.
Capacidad total de fijacin al hierro elevada.
Ausencia de sideroblastos en mdula sea.
Protoporfirina eritrocitaria elevada
Aun no es considerada anemia, no hay hipocromia, pero ya hay
microcitosis en las clulas.

 3.- Anemia por deficiencia de hierro

Estadio ms avanzado

Cuadro Clnico
En el estado tempano de la deficiencia de hierro no se

logran observar signos o sntomas.

Cuando los depsitos de hierro se han acabado se puede

observar:
En nios:
Fatiga
Dificultad para poner atencin y concentracin
Desarrollo fsico afectado.
En adultos
Disnea
Letargua
Fatiga
Coiloniquia
Pica

Diagnstico
Frotis de sangre perifrica
Eritrocitos microcticos e hipocrmicos
Citometra hemtica
VCM 60-70 fl
CHCM Bajo

Protoporfirina zinc elevada

Medicin del hierro medular

Ausencia de depsitos de hierro
Perfil de hierro
Hierro srico disminuido 30l/dl
Saturacin de transferritina <15%

Tratamiento

Suministro de hierro oral

Suplementacin parenteral de hierro

BIBLIOGRAFA
Fundamentos de hematologa-Ruiz Argelles- Ruiz

Delgado
Hematologa Clnica- Shirlyn B. Mckenzie
Anemia y cncer M. Gonzlez Barn
http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/healthtopics/temas/ida/signs.html
http://www.lasalud.com/profesionales/Hematologia_2010_
11/Hemato_64_11.pdf