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EPIDEMIOLOGIA
Las enfermedades
alrgicas y en
particular el asma
son un problema de
salud en las naciones
desarrolladas y
tambin en las en
vas de desarrollo, en
el caso del asma, la
padecen alrededor de
150 millones de
personas en el
mundo.
Causa grand
discapacidad es gastos,
escolares y laes, ausencias
borales.
El Asma
Bro
padecimientonquial es un
muy frecuente
ya que aproxim
,
10% de la pob adamente el
padece, la h lacin general la
algn tiempo a padecido en
.
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INFLAMACIN. La exposicin a un
desencadenante asmtico causa una
respuesta Inflamatoria aguda en los
mastocitos de los pulmones, estas clulas
liberan histamina y otros agentes
inflamatorios.
BRONCOESPASMO:
Algunos desencadenantes
producen una constriccin
de la musculatura lisa de
vas areas grandes y
pequeas.
AUMENTO DE LA
PRODUCCIN DE MOCO. La
hipersecrecin de moco
estrecha las vas respiratorias,
lo que disminuye el
intercambio gaseoso.
OTROS FACTORES:
FACTORES
Cursa en forma de
episodios de disnea con
sibilancias, de
intensidad variable,
intercalados por
periodos asintomticos.
Las crisis pueden estar
desencadenadas por
causas alrgicas o no
alrgicas (infeccin,
ejercicio, irritantes,
etc.), o por motivos
desconocidos.
ASMA PERSISTENTE O
CRNICA
Se caracteriza por
presentar sntomas
continuos, siendo ms
intensos de
madrugada.
Requieren medicacin
continuada. Suele ser
un tipo de asma de
comienzo ms
frecuente en la poca
adulta y poco
frecuente en la
infancia.
La forma ms
caracterstica es la tos
seca, irritativa y
persistente. Si el
cuadro se asocia a
sibilantes y a
obstruccin reversible
en la espirometra el
diagnstico es fcil,
pero en ocasiones no
hay sibilantes y la
espirometra es
normal.
Sintomatologa clnica:
ataques recurrentes de
tos, disnea y sibilancias
Historia familiar
de asma
CMO SE
DIAGNOSTICA
EL ASMA?
Sntomas nocturnos y
con el ejercicio
Pruebas funcionales
de respiracin como:
Espirometra
Confirmacin diagnstica
La alteracin obstructiva
bronquial
debe
ser
demostrada funcionalmente,
principalmente por medio de
una
ESPIROMETRA
realizada
en
adecuadas
condiciones tcnicas, siendo
ste el abordaje diagnstico
recomendado.
Complicaciones
Hipoxemia requiere de
la administracin de
oxigeno
Diaforesis.
(deshidratada)
Hiperventilacin.
(perdida de lquidos).
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
1. Patrn respiratorio ineficaz r/c obstruccin,
aumento de la mucosidad.
2. Limpieza ineficaz de vas areas relacionado con
secreciones excesivas o viscosidad anmala del
moco.
3. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con
desequilibrio ventilacin perfusin.
4. Alteracin del intercambio gaseoso relacionado con
hipoventilacin alveolar por aumento de la
resistencia de la va area.
5. Deterioro de la ventilacin espontanea r/c fatiga de
los msculos respiratorios.
6. Ansiedad relacionado con la sensacin de muerte
eminente.
INHALOTER
AP I A
NEBULIZADOR
Se utiliza un gas comprimido, aire u oxigeno
La medicacin se sita en un reservorio
El gas genera partculas aerosol izadas de
pequeo tamao.
El paciente inhala las partculas utilizando,
generalmente, una mascarilla.
LIMITACIONES
NEBULIZADOR:
nicamente se deposita el 2 10 % de la dosis
La duracin del tratamiento es larga, 10-20
Difcil uso domiciliario
Preparacin y limpieza
El frio y la humedad son irritantes
En ocasiones se tolera mal.
INTERVENCIN DE ENFERMERIA
ATENCION INMEDIATA
MOSTRAR A LOS FAMILIARES ACTITUD
TRANQUILA
VALORAR ESTADO RESPIRATORIO
SONIDOS RESPIRATORIOS, FLUJO MAXIMO,
OXIGENOTERAPIA, CSV.
POSICION SEMIFOWLER
INTERVENCIN DE ENFERMERA
Administracin de medicamentes segn
prescripcin medica
Administrar lquidos en caso de
deshidratacin
Intubar si lo requiere
Mantener informados al paciente y a sus
familiares sobre los procedimientos.
ESTADO ASMTICO
Se refiere al asma grave y persistente
que no responde al tratamiento
convencional.
CRISIS
GRAVES
SO
90%
PEF < 34%
L
SIN OS
T
PUE OMAS
D EN
DU
R
AR
DE
24 H MAS
ORA
S.
Cuidados continuos
Aprovechar que el paciente esta en el
hospital, para controlar la respiracin
Tratamiento prescrito
Medidas preventivas necesarias
Pruebas alrgicas
INTERVENCIN DE ENFERMERIA