CONTENIDOS

1. ADHESINA SUPERFICIESNODENTARIAS.
1. Sistemasdeadhesin,mecnicos,qumicosymixtos.
2. Adhesin a sustratos metlicos.Amalgama a diente.Amalgama con amalgama. Resina con
amalgama.Resinaametalprecioso.Resinaametalnoprecioso.Adhesinderesinasaotras
superficies.apernos,tornillos,posteseincrustaciones.
2.

MATERIALESDECEMENTACIN.
1. Clasificacin;:convencionalesyadhesivos
2. Composicin
3. Tipos
4. Etapasdelacementacin

BIBLIOGRAFA
DIDIER DIETSCHI- ROBERTO SPREAFICO. RESTAURACIONES ADHESIVAS NO METLICAS
EditorialMasson,S.A.Espaa,1.998.
GRAHAM J. MOUNT - W.R.HUME. "ATLAS CLNICO DE CEMENTOS DE IONMEROS DE VIDRIO".
SalvatEditores,S.A.Barcelona,Espaa.1.990.
MACHI.MATERIALES DENTALES (3raedicin).EditorialPanamericana.BuenosAires.Argentina.2000.
HENOSTROZA. ADHESIN EN ODONTOLOGA RESTAURADORA EditoraMaioCuritiba-Brasil2003.

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ADHESIN
A
SUSTRATOS
NO
DENTARIOS
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ADHESION A METAL Y OTRAS SUPERFICIES

ADHESIN A SUSTRATOS METLICOS ,CERMICOS Y
POLIMRICOS

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SISTEMAS
MECNICOS

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Sistemas Macromecnicos
Consiste en crear sobre una o ambas superficies por
adherir una forma macroretentiva (hoyos o ranuras) que
puede ser excavada o en relieve, ponerlas en ntimo contacto
y luego utilizar un medio adhesivo

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Sistemas Micromecnicos

Consiste en lograr irregularidades, socavados o

relieves mucho ms pequeos, de centsimas o milsimas
de milmetro.
El asentamiento es mucho ms ntimo, y por ende la
adhesin es ms duradera y satisfactoria.

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SISTEMAS
QUMICOS

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Sistema Qumico

Cuando los objetos por adherirse logran

acercarse a valores de nanmetros, poseen suficiente
energa superficial y son elctricamente compatibles. Esta
adhesin se obtiene mediante el intercambio de electrones
o de tomos covalentes.

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Silanizacin Pirognica

Es un procedimiento de laboratorio que consiste en la

deposicin de una capa plstica a alta temperatura sobre la
superficie de un metal convenientemente preparado.
Se usa por ejemplo para fijar carillas estticas sobre coronas
metlicas

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Estaado

Consiste en la aplicacin de una capa sumamente

delgada de estao sobre la superficie de una pieza de
metal precioso.
Para ello se utilizan soluciones neutras de sales de
estao que se depositan por electroforesis, con empleo de
una corriente elctrica de baja intensidad. El estao se
une qumicamente al metal precioso y permite una mejor
accin adhesiva con los cementos resinosos.

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Metal Poroso

Mediante el agregado de sustancias que se disuelven,

crea irregularidades que favorecen la adhesin.

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SISEMAS

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MIXTOS

Sisemas Mixtos

En la prctica diaria generalmente se utiliza una

combinacin de los sistemas de adhesin debido a las
condiciones sumamente exigentes del medio bucal.

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ADHESIN A SUPERFICIES NO
DENTARIAS

1- Adhesin a sustratos metlicos

2- Adhesin a sustratos cermicos
3- Adhesin a sustratos polimricos

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ADHESIN A SUSTRATOS METLICOS

Caractersticas de los metales

Entre sus caractersticas se pueden mencionar ; su

opacidad, brillo, conductibilidad elctrica y trmica.

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SISTEMAS DE ALEACIN METAL CERMICA

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Unin de Cermica a Sustrato Metlico

La porcelana contiene una estructura vtrea, no es
resiliente, ante cargas traccionales se fractura, tienen un
coeficiente de expansin trmico muy bajo. Los metales con
alto contenido de metal noble no se ionizan, no se oxidan,
tienen un coeficiente de expansin trmico alto, ductilidad y
maleabilidad. Al ser todas estas estructuras muy diferentes,
se agrega indio, hierro y estao para que la aleacin noble
forme una capa de xidos y se una en forma adhesiva a
porcelana fundida en el horneado.

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Mecanismos de Adhesin Cermica a Sustrato

Metlico
Unin micromecnica: ngulo de contacto bajo por tanto
la estructura vtrea penetra en las irregularidades del
metal.
Fuerza compresiva: durante el horneado y enfriamiento
por desequilibrio entre los coeficientes de expansin
trmica de las 2 partes
Unin qumica: por difusin de oxgeno de la cermica
fundida con el oxgeno de los xidos metlicos.

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Unin de Polmeros a Sustratos Metlicos

Preparacin de la Superficie Metlica

Excavar un pequeo cajn o ventana en la superficie de la
amalgama, creando un espacio para que la resina tenga un
buen color y no se transparente el gris de la amalgama.
Con la misma fresa realizar pequeas rugosidades en la
amalgama para crear depresiones que permitan incrementar
la adhesin o tambin arenar la superficie.

Grabado cido de toda la superficie del esmalte que rodea la

amalgama, lavar y secar.

Colocar el Opacificador y el Sistema Adhesivo sobre la

Amalgama.
Aplicar la Resina Compuesta
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Unin de Polmeros a Sustratos

Metlicos

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 Grabado cido de toda la superficie del esmalte que rodea la

amalgama, lavar y secar.
Opacificador sobre la Amalgama.
Aplicar el Composite.

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Estaado
Se realiza a superficies nobles que carecen de oxidacin y en las
que no se puede generar reaccin con los cementos resinosos.
La tcnica consiste en un deposito electroltico de una delgada
pelcula de estao sobre la superficie metlica.
Primero se debe arenar la superficie a estaar para que se limpie
el metal y cree microretenciones, luego del arenado se somete a
un ultrasonido, se retira y se seca y luego se realiza el estaado.

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ADHESIN A SUSTRATOS CERMICOS

La porcelana presenta excelentes propiedades pticas,
resistencia compresiva, biocompatibilidad, estabilidad en el
medio bucal y adhesividad a los sustratos metlicos.
Entre las desventajas se pueden mencionar la relativa
complejidad de su manejo en el laboratorio, fragilidad ante
tensiones traccionales y la elevada dureza que puede
abrasionar la estructura dentaria antagonista.

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SISTEMAS CERMICOS

FELDESPATICAS

FELDESPATICAS REFORZADAS CON ALMINA 50%

LEUCITICAS (VIDRIO CERAMIZADO)

VIDRIO CERAMIZADO REFORZADO CON DISILICATO DE LITO

ALUMINIZADA INFILTRADA POR VIDRIO

ALUMINIZADA DENSAMENTE SINTERIZADA

ZIRCONIA

ZIRCONIA ESTABILIZADA CON OXIDO DE YTRIO

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Adhesin de Polmeros a la Porcelana Dental

Microarenado: es indispensable y permite lograr

microporosidades.
Grabado qumico: el cido capaz de atacar a la superficie vtrea
cermica
es el fluorhdrico, el cual se usa en las porcelanas
feldespticas.

Unin qumica: el mecanismo para adherir qumicamente

polmeros y
estructuras cermicas se logra mediante el tratamiento
industrial de la

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Tcnicas para la Cementacin Adhesiva

En el caso de coronas completas, incrustaciones y carillas

laminadas se realiza el microarenado de la superficie interna
y luego se limpia con agua o ultrasonido. El grabado puede
realizarse en el laboratorio con cido fluorhdrico, se lava
profusamente con agua y se neutraliza con bicarbonato de
sodio. La silanizacin se lleva a cabo en la capa interna.

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Tcnica Para la Reparacin de Porcelana

Ante una Fractura de Cermica el Protocolo de Reparacin

es:
Aislamiento absoluto del campo operatorio
Bisel cncavo en la periferia de la porcelana fracturada
Microarenado de la superficie
Aplicacin de cido fluorhdrico al 9.5% en la zona previamente
arenada (porcelana feldesptica)
Neutralizar con bicarbonato de sodio, lavar y secar
Con pincel aplicar silano
Pincelar con agente de unin del sistema seleccionado que se
polimeriza para luego aplicar la resina compuesta.
Aplicar la resina compuesta.
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Fractura pntico de porcelana

Acido fluorhdrico durante

4 seg,
luego aplicar silano

Bisel en los bordes de la porcelana

Se aplica adhesivo y luego composite

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Tcnica Para la Reparacin de Porcelana con

Metal Expuesto

Reparacin de Restauracin Metal-Cermica:

Aislamiento
Microarenado de la superficie cermica y metlica
Lavado profuso y secado con aire limpio
Estaado de la superficie metlica, lavar y secar
Aplicacin de gel de fluoruro acidulado sobre la superficie
cermica, lavar y secar
Silanizacion de la superficie cermica, secar
Aplicacin del agente adhesivo en las dos superficies.
Fotopolimerizar
Capas sucesivas de la resina compuesta. Fotopolimerizar
Pulido y brillo.

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ADHESIN A SUSTRATOS POLIMRICOS

La adhesin a sustratos polimricos es relativamente sencilla,

teniendo en cuenta que las frmulas de los agentes
cementantes son en su gran mayora de la qumica
polimrica.

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Adhesin a Resina Compuesta

Las resinas compuestas son polmeros reforzados con
vidrio silanizado y polimerizan por activacin qumica que
es desatada por la activacin fsica de diferente lmparas
de luz o lumnicas

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Unin entre Capas de Resinas Compuestas

Se realiza a travs de la capa inhibida conformada por
monmeros, en espesor delgado, que no llegaron a
polimerizar.
El oxgeno del aire es el causante de la falta de
polimerizacin de estos monmeros.
Al colocar una segunda capa de resina y fotopolimerizarla, la
capa inhibida acta como enlace, entre ambas generndose
una unin cohesiva.
Al terminar la restauracin la capa inhibida es eliminada por
el pulido y el brillo.

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Adhesin de Restauraciones Polimricas Indirectas

La superficie dentaria debe grabarse y aplicar tcnicas
adhesivas.
En las restauracin se debe realizar

Microarenado con oxido de aluminio

Limpieza con ultrasonido o vapor
Secar con aire limpio
Silanizado interno
Aplicacin del agente adhesivo
Cementacin con una formula adhesiva dual o de
fotocurado
Una vez retirados los excesos, se cubren los bordes con un
gel inhibidor que prevenga el contacto con el oxgeno. ( En
caso de usar Panavia)

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Adhesin a Restauraciones Polimricas

Fracturadas
La tendencia en este tipo de situaciones, es reemplazar todo
el bloque restaurador por uno nuevo.
Sin embargo un gran nmero de estas restauraciones se
pueden resolver sin llegar a la instancia de eliminar
ntegramente la restauracin.

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Para el Tratamiento de la Superficie del

Composite se puede

Asperizar con piedras o puntas de diamante la restauracin

Aplicar cido fosfrico y fluorhdrico

Abrasin con oxido de aluminio.

Actualmente para hacer ms reactiva la superficie del

composite se
emplea microabrasion con xido de aluminio lo cual genera
una traba
micromecnica, luego se realiza la silanizacin.

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Etapas para la Cementacin con Cementos

Resinosos de Resinas de Laboratorio de Segunda
Generacin metal free

Tratamiento de la superficie interna de la restauracin.

Silanizacin de la restauracin.

Tratamiento de la superficie del diente.

Aplicacin del cemento resinoso.

Remocin de los excesos del cemento resinoso.

Pre-polimerizacin.

Polimerizacin final.

Ajustes, acabado y pulido final.

Control peridico del paciente.

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ESTRUCTURAS METLICAS PARA LA UNION CON

CERAMICA O POLIMEROS

Prtesis parcial removible unida con resinas acrlicas

Prtesis fija para la tcnica metal-porcelana
Prtesis fija para la tcnica: metal-polmeros
Prtesis adhesiva tipo Maryland Bridge
Cementacin adhesiva

Brackets y bandas de ortodoncia

Ncleos y postes radiculares prefabricados

Restauracin de amalgama de plata con adhesivos

Estructuras metlicas para la unin con cermica o
polmeros.
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Cementacin Adhesiva de Postes

Se fijan con resinas cementantes de polimerizacin qumica o
frmulas hibridas de polialquenoato de vidrio.
El mecanismo de adhesin es por retencin mecnica, que es
mejorado con un microarenado.
Postes de fibra de vidrio: abrasin con xido de aluminio y
silanizacin en el poste.
Postes cermicos: microarenado, lavado, secado y silano.

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Etapas para Cementacin de Postes de Fibras Mediante

Cementos Resinosos

Preparacin del conducto radicular

Tratamiento de las estructuras dentarias remanentes
Cementacin de postes radiculares

Aplicacin del cemento resinoso

Insercin del poste en el conducto radicular

Elaboracin del mun directo en resina compuesta

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Etapas en la Cementacin Adhesiva con Cementos Ionomricos

Modificados con Resina

Probar la restauracin o el poste, antes de aislar el campo

operatorio.
Realizar el aislamiento absoluto del campo operatorio, en tanto sea
posible. En su defecto, valerse del asilamiento relativo.
Mantener la preparacin siempre hmeda (lo que reduce el riesgo
de sensibilidad pos cementacin).
Mezclar siguiendo rigurosamente las instrucciones del fabricante.
Evitar que la humedad bucal contamine el cemento y la preparacin.
No desplazar la pieza durante la polimerizacin.
Retirar prontamente los excesos desbordados.
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CONCLUSIN
La adhesin a superficies no dentarias ha sido un
gran avance de la odontologa restauradora.
Permite la realizacin de restauraciones ms
conservadoras y de mayor esttica.
En la mayora de las situaciones clnicas la adhesin
est basada principalmente en una traba
micromecnica, aunque no se descarta algn tipo de
adhesin qumica entre ambas superficies segn el
adhesivo utilizado.

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BIBLIOGRAFA

GILBERTO HENOSTROZA, Adhesin en odontologa

restauradora. 2da edicin.
GILBERTO HENOSTROZA, ADHESION EN ODONTOLOGA
RESTAURADORA. 2. Edicin. Gilberto Henostroza H. cap.
10 y cap 14.
BARRANCOS MOONEY, Opeatoria dental. 4ta edicin.

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