ADOLESCENCIA

R1
ESPECIALIZACIO
N EN MEDICINA
FAMILIAR:

SSA.

PABLO ALONSO
ALVARADO
HOSPITAL
RAYMUNDO
ABARCA
ALARCON

DEFINICION

Perodo de transicin y enlace entre la

infancia y la condicin del adulto
(caractersticas particulares).
PUBERTAD: inicia con cambios
hormonales (caracteres sex. Prim.
caracteres sex. Sec).
Telarca
vol. testicular

ETAPA

P. PRECOZ

P.
TEMPRANA

P. TARDIA

ADOLESCEN
CIA

HOMBRE

<9 AOS

9-11

>15

12-14

MUJER

<8 AOS

8-10

>14

10-12

Variable

Adolesc. temprana

Adolesc. Media

Edad

10-13

14-16

SMR

1-2

3-5

Somtico

Caracteres sex. Sec.

Inicio de crec.
Rpido, torpeza

Pico de crec. En alt.,

cambio de fma, y
compos.
Corporal,acn,
menarquia y
espermarquia

Sexual

Mayor inters sex.

Que actividad sexual

Surge el impul. Sex.,

dudas sobre orient.
Sex.

Cognitivo y Moral

Operaciones
concretas moralidad
convencional

Emerg. De pensato.
Abstracto, cuestiona
costumbres.
Centrado en si m.

Concepto de si
mismo

Preoc. X los cambios

corp.

Preoc. X el atractivo

Familia

Intentos de
>independencia
ambivalente

Lucha x aceptacion
de >autonomia

Compaeros

Gpos. Del mismo

Cortejo: gpo. De

CARACTERSTICAS:
Fsicos
Sociales
Psicolgicos

nutricionales

sociales
familiares
individuales
culturales
gentico

HL
HFS

---

Mod..

ETAPAS

DE MADUREZSEXUAL

EN NIAS

Etapas
SMR

Vello Pbico

Mamas

Preadoles.

Preadoles.

Escaso, poco pigmentado

recto, borde interno de los
labios de la vagina

Mama y papila elevadas

como peq. Montculo,
dimetro areolar
aumentado

+oscuro comienza a erizarse,

+cantidad

>de la mama y la areola,

no hay separacin de
contorno

Grueso, rizado, abundante,

pero menos que en adulto

La areola y la papila forman

un montculo secundario

Trangulo femenino adulto, se

Madura, se proyecta el
extiende a la sup. Intna. De los pezn, la areola fma. Parte
muslos.
del contorno gral. De la
mama.

ETAPAS DE MADURACIN SEXUAL EN HOMBRES

ETAPA
SMR

VELLO PBICO

PENE

TESTCULOS

Ninguno

Preadoles.

Preadoles.

Escaso, largo
ligeramente
pigmentado

Agrandamiento
ligero

Escroto agrandado
rosado textura
alterada, vol. 4-6mL,
long:2-3.2cm

Ms oscuro
comienza a rizarse
cant. Pequea

Ms largo

Ms grandes, vol;612mL, long:3.3-4cm

Recuerda tipo
adulto, pero menos
cant. Grueso, rizado.

+grande
>glnade y la
anchiura

+grandes, escroto
oscuro vol. 12-20mL
long: 4.1-4.9cm

Distribucin adulta
se extiende a la
superficie extna. De
los muslos

Tamao grande

Tamao grande vol.

20-30mL, long:>5cm.

INCREMENTO DE PESO Y TALLA

INCREMENTO DE TALLA EN HOMBRE Y MUJERES
HOMBRES

MUJERES

1ER AO

7CM

6CM

AO DE VEL. MXIMA

7- 13CM

6- 11 CM

TERCERO Y 4TO AO

7 Y 3CM

6 Y 2CM

MEDIA

9-11CM

8-10CM

DESACELERACION

1ER AO 5CM,
2DO. AO 2CM
24-27CM

20-23CM

TOTAL

PESO
40-50% DEL PESO DEL ADULTO
Pico de velocidad: 5- 10kg= nias
6-13kg= nios
Media: 8-9kg= nios
7-8kg= nias
Incremento total promedio: hombres:
25kg
mujeres:
23kg

FORMULA DE APROXIMACION DE TALLA Y PESO

7-12 aos: para el peso;

(edad en aos x 7 5 )/2
Para longitud/talla:
2- 12 aos:
edad en aos X 6 + 77

DESARROLLO PSICOSOCIAL

3 DUELOS
1.- Por el cuerpo infantil perdido
2.- por el rol y la identidad infantil
perdidos (renuncia a la dependencia y
a la aceptacin de responsabilidades)
3.- Perdida de los padres de la infancia
(rol de proteccin y de seguridad)

DESORDENES: Corporal
Identidad personal
Familiar
Social
Preadolescencia
Adoles. Temprana. Intermed. Tarda

PREADOLESCENCIA

Agrupamiento diferenciarse del sexo

opuesto
Nias: inician desarrollo corporal
varones aniados
Nios: ansiedad, tartamudeo,
aumento
de peso, onicofagia, etc.

ADOLESCENCIA TEMPRANA

aceleracin del crec. y de maduracin

fsica
Energa intelectual y emocional
Revalidacin y re-estructuaracin de su
eq. Corporal.
Pensamiento concreto
Llevarse bien y no ser considerados
diferentes (conducta social)
Los padres no tienen el valor indiscutible.

ADOLESCENCIA INTERMEDIA

Desarrollo puberal casi completo

>por la sexualidad (exp. Sexuales)
Deseo de establecer distancia c/los padres
Los padres son desplazados como ej. Y
aparecen los dolos
Influencia de amigos incapaces de distinguir
sus pensamientos del de los dems
Omnipotencia y egocentrismo, nicos e
invulnerables.

ADOLESCENCIA TARDIA

Desarrollo fs. Completo

Pasan de estar en grupos a estar en pareja
Se afirma la identidad personal y el
sistema de valores
Esclarecen las preferencias vocacionales
Buscan la insercin laboral y la
independencia econmica
Pensamiento operativo abstracto e
hipottico-deductivo.

ADOLESCENCIA

PROCESO DE: experimentacin y

exploracin
diferenciacin del med.
Fam.
bsqueda de
pertenencia y
sentido de la vida.
Aqu se definen los hbitos y
comportamientos, as como sus hbitos
para la vida adulta

La adolescencia es
un periodo en el
cual los cambios
biolgicos, sociales
y psicolgicos dan
como resultado
comportamientos
generadores
de
riesgo.

Resiliencia
F.
Riesgo

F. Protectores

Problemas ms frecuentes/
motivo de consulta
Estrs Familiar
Violencia Intrafamiliar
Informacin sobre MPF
Embarazo y maternidad Adolescente
Depresin
Abuso Sexual
Intento de suicidio
Bulimia y Anorexia

EMBARAZO EN
ADOLESCENTES
SE ME
OLVIDO EL
NOPALITO...

ANTEC. PSICOSOCIALES/MEDICOSOCIALES HEADSS

HABITOS DIETTICOS

consumo diario de comidas,,

tipo y frecuencia de las comidas
omitidas, vmitos, uso de
laxantes, etc.

EDUCACION

Asistencia/ausencias a la escuela,
no aprobacin de cursos, actitud
hacia la escuela

ACTIVIDADES

Act. Fs, participacin deportiva,

pasatiempos, empleo. Llevar armas
o peleas.

DROGAS

Fumador no fumador, alcoholismo

y/o otras drogas, consumo en la
escuela, fiestas, con los amigos, etc

SEXUALIDAD

Sentimientos sexuales hacia el sexo

opuesto o el propio, edad al primer
contacto, nm de parejas, etc

SUICIDIO/DEPRESION

Sentimientos hacia uno mismo

positivos o negativos, antec. De

BIBLIOGRAFIA

Medicina Familiar y Prctica ambulatoria 2da.

Edicin, editorial mdica panamricana, Buenos
Aires, Bogota,. Carcas, Madrid Mxico, Adolfo
Rubinstein, 2006, pg 599-604.
Manual Harriet Lane, decimo-sexta edicin. Pg
101.
La Salud Del Nio y Del Adolescente, Martnez y
Martnez pg. 1561-1569
Tratado de Pediatra de Nelson, pg.54-62
Tratado de Pediatra M. Cruz, 2007. pg. 872-882 y
929-934.

GRACIA
S....