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adolescencia: una
historia por concluir en
Colombia
Olga Luca Restrepo-Espinosa
Pediatra, especialista en Medicina de Adolescente y Adulto Joven
Candidata a doctora en ciencias sociales
od
m
d
da
ni
er
El origen:
Datos histricos
DESCUBRIMIENTO E INVENCION
DE LA ADOLESCENCIA
Dependiente
Stanley
Descubrimiento e Invencin..
el
Por
Doctores
Althec
y Capraro
programan
J Pediatr Adolesc
Gynecol.
1997 Nov;10(4):183-91.
cursos de
Curso en Colombia
En Colombia: MA
Sin so
b
revivi
r a la
Ley 10
0
En Colombia: GIJ
Dcada de los ochenta el gineclogo Alberto Duarte
en Ccuta fund la Sociedad Colombiana de
Ginecologa Juvenil y Peditrica que por casi dos
dcadas estuvo funcionando
Ginecologa de la nia y la adolescente 1988
cinco profesionales de ginecologa y obstetricia que
han aprobado el examen instituido por la FIGIJ para
certificar experiencia en el campo de la ginecologa
infanto-juvenil (Barbosa, 2007). Solo dos han
completado los dos aos del programa de
entrenamiento acreditado en Chile
DESCUBRIMIENTO E INVENCION
DE LA ADOLESCENCIA
Desde
DEFINICIONES
Adolescencia:
edad adulta
Madurez:
Pubertad:
DEFINICIONES
Pubescencia:
DEFINICION
Catalina Turbay en 1994 defini
etapa donde el ser se humaniza
apropindose y re-creando las
caractersticas y atributos de la historia
social de su gente, se individualiza,
transforma el entorno y el mundo que
habita a la vez que este los transforma
a ellos.
Ministerio de Salud, Programa Atencin Integral Adolescentes 1995
DEFINICION
Jvenes
en 1997 etapa de
bsqueda de libertad e
independencia donde necesitamos
condiciones, orientacin,
responsabilidades, oportunidades
y no encasillamientos, estigma y
controles..
Restrepo
O, Informe sobre resultado de investigacin en salud
adolescentes para lineamientos en promocin de salud en poblacin
adolescente y juvenil Secretara de Salud de Bogot, 1996
3/5/15
23
DEFINICION
Etapa
por:
Crecimiento y maduracin bio-fisiolgica
(pubertad signo de inicio y determina la
capacidad de REPRODUCCIN BIOLOGICA)
desarrollo psicolgico y social (define su
personalidad, vocacin, sistema de valores,
identidad sexual su rol en la sociedad,
determina la capacidad de REPRODUCCION
SOCIAL)
CRECIMIENTO Y ACUMULACION
DEFINICION
Moratoria Social
Ingersoll,
DEFINICION
Definiciones
Joven:
la ley
Definicin
Definiciones
Existe
Enfoques
EVOLUCIN DE ENFOQUES
poca
Autor
nfasis
1880-1947 Arnold
Gessell
Biolgico
Espiral
Interno-gentico
1856-1939 Sigmund
Freud
Psicoanaltica
Etapas oral-anal-flicagenital-sexual
Psicoanaltica
Conflicto
Ello-Superyo-yo
EVOLUCIN DE ENFOQUES
poca
1904
Autor
Stanley Hall
nfasis
Psicolgica conductista
Teora Recapitulacin
Ciclos vs eras histricas
1902-1994
Erik Erikson
Psicosocial 8 etapas de
Conflictos y CRISIS:
Identidad vs Confusin
1972
Robert
Havighurst
Psicosocial
8 Tareas evolutivas
EVOLUCIN DE ENFOQUES
poca
Autor
1880-1947 Kurt Lewin
nfasis
Psicosocial
Teora Campo
Nio-Adulto
Enlaces2.ppt
EVOLUCIN DE ENFOQUES
poca
Autor
nfasis
1980
Robert Selman
Cognicin Social
Social Role Taking
Comprender as y al otro 5
etapas: Egocntrica-perspectiva
mutua-Conciencia social e
introspeccin
1977
Tanner y Marshall
Maduracin sexual
Evidencias biolgicas
Integra biolgico-psico-sexual
1979-1989
Urie Bronfenbrenner
Ecolgica:
Micro-Meso
Exo-Macro sistemas
Estructural:
Interpersonal:
Individual:
Institucional:
Estru
c
tural:
nidad
, raci
smo
Legit
imaci
n
como
Instituc
medi de violen
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o de
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irir
Baja
adqu
e
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deseo y status,
r
pode icia
cod
EVOLUCIN DE ENFOQUES
poca
Autor
nfasis
192570-80s
Lawrence
Steinberg
Desarrollo cerebral
Desarrollo cerebral
Hitos referenciales
TAREAS EVOLUTIVAS
Havinghurst:
...actitudes,
conocimientos y funciones que el
individuo debe adquirir y hacer
crecer en cierto momento de su
vida. En esta adquisicin intervienen
la maduracin fsica, los anhelos
sociales y los esfuerzos personales.
TAREAS EVOLUTIVAS
HAVINGHURST
1.
2.
3.
4.
5.
TAREAS EVOLUTIVAS
HAVINGHURST
6. Desarrollo aptitudes y concepto
intelectual para competencia cvica
7. Deseo y logro conducta social
responsable y aceptada
8. Prepararse para matrimonio y vida
familiar
9. Elaborar valores conscientes y acordes
con una imagen cientfica y adecuada al
mundo
Funciones y retos
Qu hacemos
Cuidado
trnsito
Vigilancia
Promocin
Qu hacemos
Promocin
Promocin
Medicina
del Deporte
A qu se enfrentan?
NUESTRA INTERPRETACION
Dinmicas y procesos determinantes de juventud
Cambios sociodemogrficos y
urbanizacin masiva
La industria cultural y
el desarrollo de los
medios de
comunicacin
La dificultad de
construir identidad y
Modernidad y
posiciones criticas
modelos de
ante el bombardeo de
desarrollo basados
imgenes virtuales y
en economa de
tentaciones de
mercado e impacto
productos de
diferencial por
consumo
categoras
Restrepo O, Vanegas G, Rozental M, 1996- U Valle
NUESTRA INTERPRETACION
Factores determinantes de violencias y
Problemticas juveniles.
Estructurales y
Culturales
Individuales
Institucionales
A Qu se enfrentan?
Sociedad en revolucin
6 influencias importantes sobre los
adolescentes:
1. Revolucin tecnologa
(computadores)
2. Revolucin materialista
(consumismos)
3. Revolucin educativa
4. Revolucin familiar
5. Revolucin sexual
Rice P, 2000
Retos
Mercadeo y Publicidad
imponen en Sociedad de
Consumo son una clase
consumidora protagnica
heterognea, diversa.
80%
50%
Poblacin
econmicamente
activa (44%-71%)
12%-40%
de jvenes no
estudian ni trabajan.
Indicadores de salud
Alta prevalencia de
VIH/SIDA (H/M)
Alta incidencia de TB
Bajos partos atendidos por
personal capacitado
Alta mortalidad materna
Alta fertilidad en
adolescentes
Alta prevalencia de anemia
Indicadores socio-econmicos
Alta poblacin rural
Alto nivel de pobreza
Alto nivel de pobreza
extrema
Alta tasa de analfabetismo
(H/M)
Alta poblacin adolescente
Alta poblacin indgena
Causas
Enfermedades
transmisibles
Neoplasias
Enfermedades
circulatorio
Complicaciones
Baeza Correa J.
Revista Medelln Vol. XXIX - N 113/ Marzo 2003 . CELAM ITEPAL: Marzo2003.
La juventud no es ms
que una palabra, una
categora construida, pero
las categoras son
productivas, hacen cosas,
son simultneamente
productos del acuerdo
social y productoras del
mundo
Reguillo, R. Las culturas juveniles: un campo de estudio. Breve Agenda. En: Medina
Carrasco, Gabriel compilador, Aproximaciones a la diversidad Juvenil. 2000
3/5/15
61
LA RESPUESTA INSTITUCIONAL
Mayora
Cobertura
10%- 48%
No integrados a los procesos de reforma
Sin sistemas de informacin adecuados
Sin evaluacin
No sostenibles en el tiempo sin presupuestos asignados
solo agencias de cooperacin externa
Sin participacin juvenil
2003
2002
2001
2000
Posparto o posaborto
Prenatal
Adolescentes
Nio, Nia < 6 aos
Normas y Procedimientos
20
40
60
%
80
100
Cuadro N 1
Costa Rica: cobertura de atencin integral total y con calidad,
segn programa de atencin
2001
Programa
Cobertura total*
Cobertura con
criterios de calidad
Adulto Mayor
46.66%
32.65%
Diabticos
65.07%
18.81%
Hipertensos
75.51%
26.63%
Tamizaje de Hipertensin Arterial
98.6%
n.a.
Atencin Prenatal
82.08%
43.34%
Adolescentes
35.75%
24.58%
Nios de 1 a 6 aos
43.83%
35.29%
Nios menores 1 ao
89.66%
53.55%
Nios menores de 28 das
56.00%
38.00%
* El denominador utilizado es la proyeccin, con base en los datos del censo 2000, de la
poblacin objetivo de cada programa, a junio del 2001.
Fuente: Direccin compra de Servicios de Salud. Informe de evaluacin de
compromisos de gestin, ao 2001. Marzo, 2002.
Asistencia al EBAIS
Salud Reproductiva,
Adolescentes de 15 a 19 aos,
Encuesta Comunitaria, 2003
3,8
Si
No
96,2
PARADIGMA
TRANSICION A
LA ADULTEZ
ETAPA DE
PREPARACION Y
CRECIMIENTO
SANOS
RIESGO Y
TRASGRESION
ETAPA PROBLEMA
PARA LA
SOCIEDAD
POLTICAS
SECTORIALES
Orientadas a la preparacin
para la adultez.
Extensin de la cobertura
educativa.
Tiempo libre sano y
recreativo,
con baja cobertura.
Servicio militar
COMPENSATORIAS
SECTORIALES
(predominantemente Salud y
Justicia)
FOCALIZADAS
PROGRAMAS
ATENCIN
Universales
Indiferenciados
Aislados
Asistencialidad y
control
de problemas
especficos.
Relevancia a
juventud urbano
popular.
Dispersin de las
ofertas.
ESTRATEGIAS
INDIFERENCIADA
AISLADA
Dficit, morbilidad.
Sujetos pasivos en la
definicin de servicios y
programas.
Roles predeterminados
inequitativamente.
PROBLEMAS
SINTOMATICOS.
Proteccin externa
Control
Criminalizacin de la
pobreza
Adaptado de: Dina Krauskopf, La Construccin de Polticas de Juventud en Centroamrica, Ed CIDPA, 2002. Chile.
POLTICAS
JUVENTUD
CIUDADANA
ETAPA DE
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
SOCIAL.
JUVENTUD:
ACTOR
ESTRATEGICO
DEL DESARROLLO
ETAPA DE
FORMACION Y
APORTE
PRODUCTIVO Y
CULTURAL.
PROGRAMAS
ESTRATEGIAS
ARTICULADAS EN
POLITICA PUBLICA.
INTERSECTORIALES.
Priorizan la inclusin de
jvenes como
sujetos explcitos de
derechos polticos, civiles
culturales, sociales y
econmicos.
ARTICULADAS EN
POLITICA PUBLICA.
INTERSECTORIALES.
Priorizan la incorporacin de
las juventudes como capital
humano y desarrollo
de capital social.
Integrales
Participativos
Extensin de alianzas.
Equidad y
transversalidad
institucional
Enfrentamiento a la
exclusin.
Promocin del
empoderamiento
Aporte juvenil a
estrategias de
desarrollo.
PROMOCION
PREVENCION
INCLUSION EN EL DESARROLLO SOCIAL.
Atencin integral
Acceso igualitario
Equidad de gnero,
cultura, residencia
urbano-rural, estrato
socioeconmico
Fortalecimiento del capital
humano.social, cultural
Participacin protagnica.
Exigibilidad de derechos
Nuevas relaciones
intergeneracionales.
Escenarios descentralizados y diversos
Adaptado de: Dina Krauskopf, La Construccin de Polticas de Juventud en Centroamrica, Ed CIDPA, Chile, 2002.
Polticas en Colombia
Ao 1984 Polticas sectoriales de juventud
Ao 1994-95 Viceministerio de la Juventud
Colombia Joven en 2005 Poltica de Juventud Estatal
Salud:
PAIA 1988
Ao 2000, Norma 412 deteccin de alteraciones del
desarrollo del joven 10-29 aos
Ao 2003 PNSSR
Ao 2005 SAS
Constitucin Poltica, 1991, artculos: 6, 15, 16, 42, 44, 45, 46, 47, 48,
49, 93 y 94.
Me
ta
De sta resaltan los artculos 18, 20, 41, 50, 51, 52, 53 y 60, que hacen
referencia a la necesidad de garantizarMeservicios especializados para
ta
atender sus necesidades y garantizar su proteccin.
OFERENTES
Prevencin de
embarazos
Maternidad
ETS
Citologa
VIH/SIDA
VIH/SIDA
Violencia sexual
ETS
Maternidad
Prevencin de embarazos
Citologa
Violencia sexual
Principales retos:
desarrollar programas de
formacin clnica
Investigaciones
Nuevas teoras en nuestros
contextos
G
as
ch
Mu
s
cia
ra
olucres23@hotmail.com, olucres23@gmail.com
Celular 3155736179