HERIDAS, ASEPSIA Y

LAVADO DE MANOS
DR. JORGE CHAVARRI VERASTEGUI
DR. VICTOR PECEROS P.
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

HERIDA: DEFINICION

Es la existencia de una solucion de continuidad en la

cubierta cutanea.
La palabra solucion se emplea en el sentido de disolver.
Solucion de continuidad es pues, la disolucion, la ruptura,
el corte, interrupcion o falta de la continuidad

HERIDA: DEFINICION

Las heridas se producen por la accion de muy diversos

agentes traumaticos que en estas circunstancias son
denominados agentes vulnerantes.
(Latin vulnus : Herida)

HERIDA: CAUSAS

Las heridas se pueden producir por agentes externos:

Fisicos: cortes, golpes, quemaduras, etc
Quimicos: alcalis, acidos
Biologicos: hongos, bacterias, virus.
Tambien agentes internos:
Un hueso fracturado por ejemplo

TIPOS DE HERIDAS:

Heridas cerradas (contusion)

Definida por la integridad cutanea y se produce tras el
impacto sobre la superficie corporal de objetos obtusos
Como mucho encontraremos una abrasion que es la
perdida de la epidermis
Dependiendo de la energia descargada encontraremos
hematomas o lesiones de organos blandos.

TIPOS DE HERIDAS:

Heridas abiertas:
Definidas por la existencia de solucion de continuidad
Mayor posibilidad de infeccion, pueden clasificarse segn
mecanismo, profundidad y su potencial infeccioso.

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS

Por el mecanismo:

Cortantes.

Contusas.
Punzantes.
Erosiones.

Por la profundidad:

Superficiales:
Profundas:
Penetrantes
Perforante

Por la cantidad de
detritos o cuerpos
extraos

- Limpias
-Limpias-contaminadas
- Contaminadas
- Infectada

HERIDA CORTANTE O INCISA

Las producidas por intrumentos de hoja afilada y cortante.
Cuchillo, bisturi, navaja etc
Los bordes de la herida son limpios, con minima
desvitalizacion de los tejidos, por lo que al estar bien
irrigados, sangran abundantemente

 Herida Cortante: Ocasionada por algn objeto

cortante como vidrios, cuchillo. Tienen bordes
regulares, limpios.

Herida cortante por lata

Herida cortante por botella

HERIDAS CONTUSAS
La solucion de continuidad cutanea es producida por agentes
traumaticos romos, casi siempre actuando sobre un plano oseo
subyacente (herida contusa del arco supraciliar)
Los bordes se encuentran magullados, desvitalizados y sangran
poco, observandose con frecuencia desgarros y deshilachaduras en
su contorno.

Herida Contusa:
Ocasionada por objeto romo como
piedra, fierro, palo. Bordes irregulares,
a veces desvitalizados. Muchas veces
con mltiples direcciones.

HERIDA PUNZANTE
Producidas por agentes traumaticos puntiagudos. Aparecen
clinicamente como una solucion de continuidad externa
minima, puntiforme a veces, superada con creces por la
profundidad anatomica que alcanzan
Dependiendo del area anatomica en la que asientan,
pueden sangrar mas en la profundidad de los tejidos que
hacia la superficie corporal y presentan ademas, grave
riesgo de infeccion

 Herida Punzante: Producidas por elemento

agudo. Muchas veces elemento productor no es

localizable y permanece en la herida.

HERIDA EROSIVA
Tambin denominada excoriacin o abrasin.
Ocasionada por el roce contra superficie spera como
arena, asfalto, suelo.
Prdida de las capas ms superficiales de la piel.
Frecuentemente contaminadas. Cicatrizacin depende de la
profundidad de la prdida de tejido

H. Punzante

H. Cortante

H. Contusa

H. Erosiva.

HERIDAS CON COLGAJO

Si la direccion del agente vulnerante (navaja, cuchillo) es
oblicua o tangente a la superficie cutanea, se produce un
corte biselado que le levanta un colgajo accidental
Pueden generar necrosis y caida del tejido porque dicho
colgajo quedo sin irrigacion

HERIDAS POR ARRANCAMIENTO O

AVULSION DE LOS TEJIDOS
El agente traumatico actua arrancando violentamente un
area anatomica.
El arrancamiento puede ocasionar una separacion
anatomica completa o parcial, y en este ultimo caso se
conseva una conexin o puente entre la masa de tejido
arrancado y el resto del cuerpo.

OTRAS FORMAS DE HERIDAS

Amputacion
Prdida de una parte o la totalidad de una extremidad.
Aplastamiento
Puede generar fracturas, hemorragias externas e internas
abundantes y lesin de rganos.

CLASIFICACION POR DETRITUS O

CUERPOS EXTRAOS
H. Limpias:
las infringidas por elementos no contaminados o esteriles.
(Heridas quirurgicas)
H. Limpias-contaminadas:
las que fueron hechas en un medio esteril pero
quesufrieronexposicion a un elemento contaminado. Por
ejemplo, en una cirugia de reseccion de un tumor de colon.
H. Contaminadas:
ocasionadas por objetos no esteriles como piedras, botellas,
palos, etc.
H. Infectadas:
aquellas que no fueron atendidas luego de 6 horas de
haberse producido o que presentan secreciones purulentas y
signos de flogosis.

TRATAMIENTO
Objetivo:
Favorecer el cierre de la herida con la
menor y
mejor cicatriz posible
Evaluar condiciones de la herida,
clasificacin.
Aseo y hemostasia
Sutura y/o curacin

CURACION DE HERIDA
1. Explicar a la persona herida que
queremos hacer.
2. Lavarse las manos guantes.
3. Quitar la ropa que cubra la lesin.
4. Lavar la herida con un chorro de
agua fra, estril o suero fisiolgico.

CURACION DE HERIDA

5. Lavar la herida con jabn desde

el centro a los bordes, utilizando
gasa.
Nunca utilice algodn ni
pauelos o servilletas de papel,
estos dejan pelusas que se
desprenden y adhieren a la
herida, con el consiguiente
riesgo de infeccin.

CURACION DE HERIDA

6. Si existe tejido necrtico, sacarlo.

CURACION DE HERIDA
7.

Retirar todo el jabn con agua estril y secarla.

8.

Si la herida no requiere sutura, aplicar un

antisptico incoloro o cuyo color sea fcil de
eliminar tipo yodopovidona o clorhexidina si la
persona es alrgica al yodo.

9.

Ponga un apsito estril y sujetelo con un

esparadrapo.

ANTISEPTICOS

VACUNACIN ANTITETNICA
Es necesario tener en cuenta el estado de vacunacin
antitetnica del paciente.
Segn el esquema, se har profilaxis o no.

IMPORTANCIA DEL PORQUE LAVARSE LAS MANOS:

Por que as disminuimos la morbimortalidad de las
infecciones nosocomiales
y disminuimos la transferencia directa o cruzada
de microorganismos

MICROFLORA :
Flora residente: 20%
Flora transitoria: 80%
FLORA RESIDENTE:
Organismos que viven y se multiplican en la piel y
varan de una persona a otra.
Son de baja virulencia y en raras ocasiones causan
infecciones localizadas.
FLORA TRANSITORIA
Son organismos que se han adquirido recientemente a
travs del contacto con los pacientes o personal
infectado o colonizados; o con las superficies
contaminadas.

TIPOS:
Lavado de manos social
Lavado de manos clnico
Lavado de manos
quirrgico
LAVADO DE MANOS SOCIAL
Es aquel que se realiza de forma
rutinaria antes de comer, antes
de ir al bao, al manipular
objetos, etc.
Su duracin es de
aproximadamente 5 a 10
segundos.

LAVADO DE MANOS
CLNICO
Es aquel que se realiza
dentro de las instalaciones
hospitalarias.
Su duracin es de
aproximadamente 30 a 45
segundos.

Elimina los
microorganismos
transentes y la suciedad
adems de matar e impedir
que crezcan los
microorganismos.
Este mtodo es apropiado
en situaciones de alto
riesgo antes de realizar
procedimientos invasivos o
de tener contacto con los
pacientes.

QUIRRGICO
Es aquel que realiza todo
el personal que intervendr
en un procedimiento de
ciruga.
Su duracin es de
aproximadamente de 3 a 5
minutos y se lleva a cabo
en tres tiempos.

Los 5 Momentos en la Higiene de Manos con antiseptico

GRACIAS