You are on page 1of 23

E

J
A
N
E
R
D
S

Son Tubos u otros elementos que ayudan a


evacuar lquidos o gases acumulados en zonas
del organismo por diferentes motivos. Estos
sistemas comunican la zona en la que est
acumulado el lquido o el gas, con el exterior o
con un sistema adecuado.

Las sustancias
pueden acumularse
por
diferentes
motivos,
como
pueden
ser
traumatismos, abscesos o debido a una
intervencin
quirrgica
para
drenar
el
contenido residual.

QUE ES UN DRENAJE

Es un Tipo de maniobras realizada con ayuda de diferentes


materiales destinados a evacuar lquidos orgnicos desde una
cavidad o vscera al exterior. Es decir, los drenajes permiten
extraer lquidos orgnicos que pueden acumularse en el interior
del cuerpo.

La movilizacin y/o retiro de reservorio para su medicin debe


ser hecha previo lavado de manos y uso de guantes
La instalacin de las conexiones debe hacerse previo lavado
de manos y utilizacin de guantes estriles o de
procedimiento segn corresponda.
La conexin al reservorio debe hacerse a travs de una
bajada o sonda, en lo posible transparente
Todo drenaje debe estar conectado a un reservorio que
permita recoger lo drenado y su medicin volumtrica
correspondiente.

NORMAS GENERALES EN EL MANEJO DE


LOS DRENAJES

Si se requiere permeabilizar un drenaje que se


sospecha est obstruido, sta debe hacerse con
tcnica asptica para evitar la contaminacin
secundaria.

Curacin del punto de salida del drenaje: no es necesaria, a


menos que los apsitos se encuentren manchados con
secrecin del drenaje mismo. De ser necesaria la curacin,
sta debe hacerse con la misma tcnica de curacin de las
heridas quirrgicas.

El retiro de cualquier drenaje debe ser previo lavado de manos y


utilizacin de guantes. La aspiracin de ste, antes de su retiro,
puede ser til para retirar restos de secrecin y evitar que stos
queden en el lugar en que se encontraba el drenaje

C
A
R
A
C
T
E
R
I
S
T
I
C
A
S

Material suave y flexible para no comprimir


estructuras vecinas.
No irritante para los tejidos corporales.
No descomponerse en contacto con el lquido
a drenar.
Tendrn un colector para cuantificar los
exudados.

INDICACIONES

ABSCESOS : Los Drenajes evacuarn


las sustancias acumuladas en estos
abscesos evitando el cierre en falso
de los mismos, dejaremos que se
cierre por segunda intencin para
evitar reinfecciones. Cuando se
suponga que la zona intervenida est
infectada.

LESIONES TRAUMTICAS : Cuando


se origina un traumatismo hay
mucho lquido extravasado, por lo
que es necesario la colocacin de
un drenaje.

PROFILAXIS DE FUGA TRAS


CIRUGIA GENERAL : Tras una
ciruga siempre hay riesgo de
fugas, por lo que colocaremos un
drenaje por si se producen. Esto
nos indicar tambin si existe
riesgo de hemorragias. Cuando no
es segura la anastomosis de las
vsceras, por su tamao, presin,

TRAS CIRUGIA RADICAL: Cuando se


realizan grandes resecciones, se
pierde gran cantidad de lquido
linftico y sangre, que no debe
acumularse.

E
D
S
O
P
I
S
T
E
J
A
N
E
DR

1.-

Tipos de drenajes segn su finalidad:


Drenajes teraputicos y drenajes
profilcticos.

2.-Tipos de drenajes segn su mecanismo


de accin: Drenajes simples y drenajes
aspirativos.

3.-

Tipos de drenajes segn su nmero:


Drenajes nicos y drenajes mltiples.

TIPOS DE DRENAJES SEGN SU


FINALIDAD

DRENAJES
Se

colocan

TERAPUTICOS:
para

drenar

una

coleccin lquida o gaseosa que ya


existe y que se produce por
infecciones o traumatismos.

DRENAJES PROFILCTICOS:
Se recurre a ellos en intervenciones
quirrgicas en las que ha existido gran
diseccin de tejidos y estructuras, se
prev una considerable salida de
exudado y se quiere disminuir el
riesgo de infeccin.

TIPOS DE DRENAJES SEGN SU MECANISMO


DE ACCIN

A.- DRENAJES
SIMPLES:

Son Drenajes Simples aqullos en los que el fluido sale al


exterior por gravedad. Pueden ser de dos tipos:
ABIERTOS: Cuando el drenado queda recogido en apsitos
que se cambian frecuentemente.
CERRADOS: Cuando se adaptan a una bolsa colectora que
es la que recoge el fluido drenado.

ALGUNOS DE ELLOS
SON:

DRENAJE SIMPLE DE
PENROSE: Tubo de goma de
material flexible con una sola luz.
DRENAJE SIMPLE DE
CIGARRILLO (DRENAJE DE
GASA): Tubo flexible de una luz y
lleno de gasa en su interior.

DRENAJE SIMPLE DE
TEJADILLO: Tubo de goma con
pequeos orificios por los que
va resbalando lo drenado.
DRENAJE SIMPLE DE TUBO
EN T O TUBO DE KHER:
Catter de silicona compuesto
por un tubo y un travesao
perforado. Se utiliza para drenar
el coldoco.

DRENAJES ASPIRATIVOS
Son Drenajes cerrados que realizan una
succin suave y continua que facilita la
evacuacin del fluido.
Se conectan a reservorios en los que se
ha hecho el vaco; o bien a sistema de
aspiracin conectados a la red central
(es decir, un sistema de aspiracin
centralizado con una salida en la pared
de la habitacin del enfermo).
Se recurre a ellos en intervenciones en
los que es especialmente til ir
drenando el exudado producido o el que
pueda aparecer.

TIPOS:
DRENAJE ASPIRATIVO DE REDN: Este drenaje consiste en
un tubo perforado no colapsable que se conecta a un
recipiente en el que se ha hecho vaco para que succione
y facilite la salida del exudado.
DRENAJE ASPIRATIVO TORCICO: Es un tipo especial de
drenaje que se utiliza para evacuar la cavidad pleural de
diferentes sustancias lquidas o gaseosas y lograr la
expansin pulmonar.

DRENAJE DE
PENROSE

Es un Drenaje quirrgico que queda en el


lugar despus de un procedimiento para
permitir que el sitio de la ciruga pueda
drenar.

Podemos decir que el penrose consiste en


la exteriorizacin a travs dela herida de
un tubo de pared muy fina colapsable, que
se deja en la cavidad o espacio quirrgico
deseado para que los fluidos salgan al
exterior por capilaridad. Se puede conectar
o no a un sistema colector.
Se emplea sobre todo en el drenaje de
abscesos de partes blandas. Su principal
complicacin es la infeccin.

SE UTILIZA

En pacientes con
intervenciones
quirrgicas
importantes y el
paciente
puede
llevarlos
a
casa
desde el hospital
con
el
cuidado
necesario para la
recuperacin
quirrgica.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Informar al paciente el procedimiento y la tcnica que
se va a realizar.
Favorecer la salida de lquido y/o material orgnico al
exterior.
Valorar la calidad y cantidad del lquido drenado
Evita fugas de liquido
Medir la cantidad y valorar las caractersticas
Evita salidas accidentales de liquido
Valorar el estado de la piel adyacente, el punto de
fijacin y el orificio de drenaje.
Limpiar la piel que rodea el orificio del drenaje, con
una torunda empapada en solucin isotnica,
realizando movimientos circulares.
Evita la contaminacin
Mantiene la piel seca evitando maceraciones de esta
por la humedad.
Desinfectar el punto de insercin del drenaje, con la
ayuda de unas pinzas y una torunda empapadas en
antisptico.
Vigilar la respuesta del paciente.

DRENAJE DE
KHER:

Drenaje especfico para la


descompresin del coldoco tras la
ciruga biliar.
Se trata de un tubo blando en forma
de T de diferentes calibres. Sus
extremos mas cortos sirven para
canalizar la va biliar, el extremo ms
largo sale del exterior a travs de la
pared abdominal por medio de una
incisin.
Permite el drenaje de la bilis al
exterior, es un drenaje pasivo que
acta por gravedad.

T y bolsa recolectora)
Medir cantidad de bilis drenada
diariamente
Observar caractersticas de la
bilis drenada.
Evitar acodaduras.
Ensear al paciente a levantarse y
deambular con el circuito, de
modo de mantenerlo a un nivel no
ms alto que el punto de salida de
la sonda, evitando as flujo
retrgrado e infecciones en la va
biliar.
Observar estado de piel
circundante al punto de insercin
y filtraciones de bilis.

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

COMPLICACIONES:

Obstruccin del catter.


Acodamiento o rotura del
catter.
Salida de bilis o sangre
alrededor del orificio del
drenaje.

DRENAJES PLEURALES

Debe Permitir la salida de lquido de la cavidad pleural,


pero debe impedir la entrada de aire o lquido en la
cavidad sea debe funcionar en un solo sentido, de
dentro a fuera. Para ello basta conectarlo a un sistema
de tubos cuyo extremo se halle sumergido en el agua
del frasco.

OBJETIVO
DE LOS
DRENAJES
PLEURALE
S.

Promover la cicatrizacin de la herida,


eliminando los lquidos (seromas,
hematomas), que pueden retrasar la
granulacin tisular, y permitir la
adhesin de las capas de tejido
suprimiendo el espacio muerto.

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Observar la cantidad y caractersticas del lquido drenado, marcando
en la cmara de recogida el nivel y la hora de medicin.
Registro en la grfica de constantes del paciente, o en la Hoja de
Cuidados, de la permeabilidad, salida de aire, cantidad y aspecto.
Cura diaria de la zona de puncin con suero fisiolgico, vigilando la
aparicin de signos de infeccin, edema, exudado, crepitacin.
Durante la vigilancia diaria se debe valorar la presencia de enfisema
subcutneo que debe ser comunicada al mdico y tranquilizar a los
pacientes. Es importante cuando se realiza la cura diaria de los
drenajes pleurales evitar los acodamientos o compresin al colocar los
esparadrapos, por lo que aconsejamos la orientacin del drenaje hacia
delante.

Vigilar el punto de fijacin del drenaje para


evitar que ste se salga.
Evitar tracciones y acodamientos con las
movilizaciones del paciente o en los traslados.
Atender las necesidades de aseo, movilizacin
y confort del paciente, evitando que el catter
se salga, se acode, o que el Pleur-Evac se eleve
por encima del trax del paciente.

You might also like