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RESPIRACIN

PRESENTADO POR:

VENTILACIN PULMONAR
CIRCULACIN PULMONAR. EDEMA

PULMONAR, LQUIDO PLEURAL

FISIOLOGIA II

COTA ORTEGA CAROLINA


FIERROS BARRIOS ALEXIS
FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC
OLAJE OLAJE ITZEL MARA
QUIONEZ BENZE JOS ANTONIO

DR. JORGE ISAAC CARDOZA AMADOR

FUNCIONES PRINCIPALES DE LA RESPIRACIN


1. Ventilacin Pulmonar
2. Difusin de oxgeno y dixido

de carbono entre los alveolos y


la sangre
3. Transporte de oxgeno y de
dixido de carbono en la sangre
y lquidos corporales
4. Regulacin de la ventilacin

QUIONEZ BENZE JOS ANTONIO

MECNICA DE LA VENTILACIN PULMONAR

Los pulmones y costillas

se pueden expandir de
dos formas:
Movimiento hacia abajo y

arriba del diafragma


Elevacin y descenso de las

costillas y esternn

QUIONEZ BENZE JOS ANTONIO

PRESIN PLEURAL Y ALVEOLAR

Presin Pleural: Presin de lquido que existe entre la pleura pulmonar y

la pleura torcica:
Al inicio de la respiracin es de -5cm de H2O
-7.5 cm H2O durante la inspiracin

Presin Alveolar: presin de aire en el interior de los alveolos


Presin de referencia 0 H2O
-1cm H2O durante la inspiracin normal
+1 cm H2O durante la espiracin

QUIONEZ BENZE JOS ANTONIO

SURFACTANTE Y TENSIN SUPERFICIAL EN


ALVEOLOS

Surfactante: mezcla de

fosfolpidos, protenas e iones,


su funcin es reducir la
tensin superficial del agua en
los alveolos.
Dipalmitolilfosfatidilcolina
Apoprotenas
Iones de calcio

QUIONEZ BENZE JOS ANTONIO

TRABAJO DE LA RESPIRACIN

El trabajo de inspiracin se divide en tres partes:


1. Trabajo de distensibilidad o trabajo elstico
2. Trabajo de resistencia tisular
3. Trabajo de resistencia de las vas areas

QUIONEZ BENZE JOS ANTONIO

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

La ventilacin pulmonar puede estudiarse

registrando el movimiento del volumen del


aire que entra y sale de los pulmones, un
mtodo que se denomina espirometra.

FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

VOLMENES PULMONARES
1._ Volumen corriente.
500ml.
2._ Volumen de reserva.
3,000 ml.
3._ Volumen de reserva
espiratoria. 1,100ml.
4._ Volumen residual.
1,200ml.

FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

CAPACIDADES PULMONARES
1._ Capacidad inspiratoria.
3,500ml.
2._Capacidad residual
funcional 2,300 ml.
3._ Capacidad vital.
4.600ml.
4._ Capacidad pulmonar
total. 5,800ml.

FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

ABREVIATURAS Y SMBOLOS UTILIZADOS EN LAS PRUEBAS


DE FUNCIN RESPIRATORIA

FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

ABREVIATURAS Y SMBOLOS UTILIZADOS EN LAS PRUEBAS


DE FUNCIN RESPIRATORIA

CV= VRI + Vc + VRE


CV= CI + VRE
CPT= CV + VR
CPT= CI + CRF
CRF= VRE + VR

FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

VOLUMEN RESPIRATORIO MINUTO EQUIVALE A LA FRECUENCIA


RESPIRATORIA MULTIPLICADA POR EL VOLUMEN CORRIENTE.
El volumen respiratorio minuto es la cantidad total de aire nuevo que pasa

hacia las vas respiratorias en cada minuto; es igual al volumen corriente


multiplicado por la frecuencia respiratoria por minuto.
Volumen respiratorio: (volumen corriente) (frecuencia
respiratoria) (minuto)
Volumen respiratorio: (500ml) (12r) (1m) = 6L/min

FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

Una persona
pude vivir
con 1,5
L/min y una
FR de solo 2
a 4 rpm

VENTILACIN AVEOLAR
La velocidad a la que lleva el aire nuevo a los alvolos, los sacos alveolares, los conductos

alveolares y los bronquiolos respiratorios se denomina ventilacin pulmonar.

Aire del espacio muerto:


Parte del aire que respira
una persona que nunca
llega a las zonas de
intercambio gaseoso, sino
que simplemente llena las
vas areas en las que no
se produce intercambio
gaseoso, como la nariz, la
faringe y la trquea.
FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

VENTILACIN AVEOLAR

rea gris x VE
VM =
rea rosa + rea
gris
VM= Aire del espacio muerto
VE= Volumen total de aire
espirado

Volumen normal VM =

30 x 500ml
= 150ml
70cm2 + 30cm2

FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

ESPACIO MUERTO ANATMICO VS FISIOLGICO

Espacio
respiratorio
distinto a los
alvolos y las
dems zonas
de
intercambio
gaseoso.

Alveolos no
funcionales o
parcialmente
no funcionales

FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

FRECUENCIA DE LA VENTILACIN ALVEOLAR


La ventilacin alveolar por minuto es el volumen total de aire nuevo que entra en los

alvolos y zonas adyacentes de intercambio gaseoso cada minuto.

VA = Frec x (Vc VM)


VA= Es el volumen de la ventilacin alveolar
por minuto
Frec = Frecuencia respiratoria por minuto
VC= Volumen corriente
VM= Es el espacio muerto fisiolgico

VA =12 x (500ml
150ml)

12 x (500ml
150ml)

FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

= 4,200 ml/min

FUNCIONES DE LAS VAS RESPIRATORIAS


FIERROS BARRIOS ALEXIS DAGOBERTO

TRQUEA, BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS

FIERROS BARRIOS ALEXIS

Cartlago hialino
Msculo liso
Epitelio pulmonar

FIERROS BARRIOS ALEXIS

Gradiente
de presinPATOLGICAS:
menor a 1cm.
EN CONDICIONES
H2O
Aparicin de edemas en sus paredes
Resistencia
al msculo
flujo delliso
aire
Abundancia de
en sus
Bronquios
y bronquiolos
paredes
Bronquios:65000
bronquiolos
Acumulacin de moco
en la luz
FIERROS BARRIOS ALEXIS

FIERROS BARRIOS ALEXIS

ESTIMULACIN SIMPTICA Y PARASIMPTICA


DEL RBOL BRANQUIAL

adrenalin
a

noradrenalin
a

FIERROS BARRIOS ALEXIS

vasoconstricc
in
acetilcolina

Nervios vagos

FIERROS BARRIOS ALEXIS

FACTORES SECRETORES PRODUCEN CONSTRICCIN


BRONQUIOLAR

Histamina
Sustancia de
reaccin lenta de la
anafilaxia
Mastocitos
Reacciones alrgicas

FIERROS BARRIOS ALEXIS

MOCO Y ACCIN DE LOS CILIOS

moco
200 cilios por cada clula
10-20 veces por segundo
Milmetros por minuto FIERROS BARRIOS ALEXIS

REFLEJO TUSGENO

2.5 l. aire
100mmHg
120-160km./hr.
FIERROS BARRIOS ALEXIS

REFLEJO DEL ESTORNUDO

Irritacin
vas nasales
Impulsos
eferentes
Trigmino
LIMPIAN

FIERROS BARRIOS ALEXIS

NARIZ

Calentar
160 cm2
Humedecer
filtrar

FIERROS BARRIOS ALEXIS

EL HABLA; FUNCIONES MECNICAS

TONO DE LA VIBRACIN
Distensin de las cuerdas
Aproximacin
Masa de sus bordes

FIERROS BARRIOS ALEXIS

CIRCULACIN PULMONAR, EDEMA


PULMONAR, LQUIDO PLEURAL
COTA ORTEGA CAROLINA

CIRCULACIN PULMONAR, EDEMA PULMONAR,


LQUIDO PLEURAL

El pulmn tiene dos circulaciones:


1)

Una circulacin de bajo flujo y alta presin que aporta la sangre arterial sistmica.

2)

Una circulacin de alto flujo y baja presin que suministra la sangre venosa.

COTA ORTEGA CAROLINA

ANATOMA FISIOLGICA DEL SISTEMA CIRCULATORIO


PULMONAR

Arteria pulmonar: Es delgada, las ramas de las arterias pulmonares son muy cortas.

todas las arterias pulmonares, incluso las arterias ms pequeas y las arteriolas, tienen
dimetros mayores que sus correspondientes arterias sistmicas.
Venas pulmonares: Son cortas. Drenan inmediatamente la sangre que les llega hacia la

aurcula izquierda.

COTA ORTEGA CAROLINA

Vasos bronquiales

Vasos Bronquiales
La sangre tambin fluye hacia los pulmones a travs de arterias bronquiales pequeas que

se originan en la circulacin sistmica.


Esta sangre arterial bronquial es sangre oxigenada.
Vascularizan los tejidos de soporte de los pulmones.
Drenan hacia las venas pulmonares y entra en la aurcula izquierda.

COTA ORTEGA CAROLINA

Linfticos

Linfticos
Hay vasos linfticos en todos los tejidos de soporte del pulmn.
Las sustancias en forma de partculas que entran en los alvolos son retiradas

parcialmente por medio de estos conductos.


eliminan de los tejidos pulmonares las protenas plasmticas que escapan de los capilares

pulmonares.

COTA ORTEGA CAROLINA

PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR


Curva del pulso de presin del ventrculo derecho.

COTA ORTEGA CAROLINA

COTA ORTEGA CAROLINA

VOLUMEN SANGUNEO DE LOS PULMONES

Los pulmones sirven como reservorio de sangre.


En varias situaciones fisiolgicas y patolgicas la cantidad de sangre de los pulmones

puede variar desde tan poco como la mitad del valor normal hasta el doble de lo
normal.
La patologa cardaca puede desplazar sangre desde la circulacin sistmica a
la circulacin pulmonar.
La insuficiencia del lado izquierdo del corazn o el aumento de la resistencia al flujo

sanguneo a travs de la vlvula mitral como consecuencia de una estenosis mitral o


una insuficiencia mitral.

COTA ORTEGA CAROLINA

FLUJO
SANGUNEO
A
TRAVS
DE LOS PULMONES Y SU DISTRIBUCIN
La disminucin del oxgeno alveolar reduce el flujo sanguneo alveolar local y
regula la distribucin del flujo sanguneo pulmonar.
Cuando la concentracin de oxgeno en el aire de los alvolos disminuye por debajo

de lo normal, los vasos sanguneos adyacentes se constrien, con un aumento de la


resistencia vascular de ms de cinco veces a concentraciones de oxgeno muy bajas.
Esto es opuesto al efecto que se observa en los vasos sistmicos, que se dilatan en
lugar de constreirse en respuesta a un oxgeno bajo.
Este efecto de la reduccin de la concentracin del oxgeno sobre la resistencia

vascular pulmonar tiene una funcin importante:


Distribuir el flujo sanguneo a donde sea ms eficaz.
Esto hace que la sangre fluya a travs de otras zonas de los pulmones que estn

mejor aireadas.

COTA ORTEGA CAROLINA

EFECTO
DE
LOS
GRADIENTES
DE
HIDROSTTICA
DE
LOS
PULMONES
EL FLUJO SANGUNEO PULMONAR REGIONAL

COTA ORTEGA CAROLINA

PRESIN
SOBRE

Zonas 1, 2 y 3 del flujo sanguneo pulmonar.

COTA ORTEGA CAROLINA

EL
AUMENTO
DEL
GASTO
CARDACO
DURANTE
EL EJERCICIO INTENSO ES ASUMIDO NORMALMENTE
POR
LA
CIRCULACIN
PULMONAR
SIN
GRANDES
AUMENTOS
EN LA PRESIN ARTERIA PULMONAR.

Durante el ejercicio intenso el flujo sanguneo a travs de los pulmones aumenta

entre cuatro y siete veces. Este flujo adicional se acomoda en los pulmones de tres
formas:
1)

Aumentando el nmero de capilares abiertos.

2)

Distendiendo todos los capilares.

3)

Aumentando la presin arterial pulmonar.

COTA ORTEGA CAROLINA

FUNCIN DE LA CIRCULACIN PULMONAR CUANDO


LA PRESIN AURICULAR IZQUIERDA SE ELEVA COMO
CONSECUENCIA
DE
UNA
INSUFICIENCIA
CARDACA
IZQUIERDA
La presin auricular izquierda de una persona sana casi nunca se eleva por encima

de +6 mmHg.
Estas pequeas modificaciones de la presin auricular izquierda prcticamente no

tienen ningn efecto sobre la funcin de la circulacin pulmonar.


Cuando se produce insuficiencia del lado izquierdo del corazn la sangre comienza

a acumularse en la aurcula izquierda. Como consecuencia, la presin auricular


izquierda puede aumentar de manera ocasional desde su valor normal de 1 a 5
mmHg hasta 40 a 50 mmHg.
Cualquier aumento de la presin auricular izquierda por encima de 7 u 8 mmHg

aumenta la presin capilar casi en la misma magnitud

COTA ORTEGA CAROLINA

DINMICA CAPILAR PULMONAR

Las paredes alveolares estn


tapizadas por capilares
adosados.
Segn el mtodo
isogravimtrico la presin
capilar pulmonar: 7mmHg.
Tiempo de la sangre en los
capilares pulmonares:
Gasto cardiaco
: 0.8s.
: 0.3s.
OLAJE OLAJE ITZEL MARA

INTERCAMBIO CAPILAR DE LQUIDO EN LOS PULMONES


El intercambio de lquido por membranas similar a tejidos perifricos excepto:
1. Presin capilar pulmonar:
7 mmHg
Presin capilar de los
tejidos perifricos: 17
mmHg

2. Presin del liquido


intersticial del pulmn:
Ms

3. Presin osmtica coloidal


del liquido intersticial
pulmonar: 14 mmHg
Presin osmtica coloidal
en tejidos perifricos:
7
mmHg

4. Paredes alveolares son


muy delgadas y el epitelio
alveolar es muy dbil

OLAJEOLAJE
OLAJEITZEL
ITZELMARA
MARA
OLAJE

INTERRELACIONES ENTRE LA PRESIN DEL LQUIDO


INTERSTICIAL Y OTRAS PRESIONES DEL PULMN

OLAJE
OLAJEOLAJE
OLAJEITZEL
ITZELMARA
MARA

PRESIN INTERSTICIAL NEGATIVA


Mecanismo para mantener secos los alveolos:

Presin

Espacio
s

Capilar
o
linftico

Interstic
io

OLAJE
OLAJEOLAJE
OLAJEITZEL
ITZELMARA
MARA

EDEMA PULMONAR
Presin del lquido intersticial pulmonar desde el intervalo
a
espacios intersticiales y de los alveolos.

al llenado rpido de los

Causas

Insuficiencia cardaca izquierda o


valvulopata mitral
Lesin de las membranas de los capilares
sanguneos pulmonares

28 mmHg
OLAJE OLAJE
OLAJE ITZEL
ITZEL MARA
MARA
OLAJE

LIQUIDO EN LA CAVIDAD PLEURAL

Exceso de lquido
Membrana serosa mesenquimatosa porosa
Atraviesa liquido intersticial
Hacia el espacio pleural
Protenas tisulares
Caracterstica mucoide

Mediastino
Superficie
superior del
diafragma
Superficies
laterales de la
pleura parietal
OLAJE
OLAJE OLAJE
OLAJE ITZEL
ITZEL MARA
MARA

PRESIN NEGATIVA EN EL LQUIDO PLEURAL


Tendencia al colapso
normal en los
pulmones: -4 mmHg
La presin del liquido
pleural debe ser: -4
mmHg
Los pulmones se
quedan traccionados
contra la pleura
parietal

OLAJE OLAJE
OLAJE ITZEL
ITZEL MARA
MARA
OLAJE

DERRAME PLEURAL
Edema de la cavidad pleural

Causas
Bloqueo del drenaje
linftico desde la
cavidad
plural
Insuficiencia
cardaca

Reduccin de la presin
osmtica coloidal del
plasma
Infecciones o
cualquier causa de
inflamacin

OLAJEOLAJE
OLAJEITZEL
ITZELMARA
MARA
OLAJE

GRACIAS