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GENERALIDADES

Un cemento es un material que cul posee la cualidad


de adherir dos superficies, mediante mecanismos de
traba mecnica o qumicos.

Tambin posee caractersticas restauradoras (rigidez


de bloque), adicionando rellenos que lo hacen ms
resistente al desgaste y a la contraccin implcita en
su reaccin de fraguado-polimerizacin.

En el sentido estricto, un cemento nicamente


obtiene sus propiedades finales, mediante reaccin
cido-base (fraguado).

No obstante, en odontologa se clasifican tambin


como cementos, a ciertos polmeros que se emplean
para fines similares a los cementos propiamente
dichos.

DEFINICIN
LA DEFINICIN de cementos dentales, es muy
similar a la de Materiales de Restauracin
Directa.
En conclusin, tomaremos tal definicin para fines
operacionales:
MATERIALES QUE SE UTILIZAN PARA LA
RECONSTRUCCIN PARCIAL DE LAS
ESTRUCTURAS DENTARIAS QUE SE HAN
PERDIDO POR CAUSAS PATOLGICAS (CARIES,
EROSIONES), PROTSICAS (PREPARACIONES
CON FINALIDAD RECONSTRUCTIVA) O
TRAUMTICA, CON EL OBJETIVO DE DEVOLVER
AL DIENTE SUS CARACTERSTICAS ANATMICAS,
FUNCIONALES Y ESTTICAS.

buen sellado

baja solubilidad

Buenas
propiedades de
manejo

resistencia
adecuada

REQUISITOS
baja
conductibilidad
trmica

biocompatibilida
d.

esttica

Adhesin

HISTORIA A PARTIR DEL SIGLO XIX

1800 Se utiliza la gutapercha como material restaurador de


cavidades.

1832 Frmula ideada por Ostermann, que consiste en la


unin de Oxido de Calcio con cido Fosfrico.

1870 El cemento de silicato verdadero fu descrito primero


por Fletcher.

1873 Chislama introdujo el Eugenol en odontologa.

1879
Pierce presenta trabajos sobre el cemento de cido
Fosfrico y Oxido de Zn calcinado. Primer cemento fabricado
por la casa S.S. White: cemento Weston

1885
Sorel usa Oxicloruro de Magnesio por 30 aos.
Inconveniente: muerte pulpar por acidez.

1887 S.S. White distribuye la gutapercha como material


obturador radicular

1895
Dentos: cemento en base a Fosfato de Al de la casa
S.S. White

1895
Chilson emplea Eugenol en vez de cido fosfrico,
mas creosota para tratar la irritacin pulpar.

1904 Tras varios aos de investigacin, aparecen en el


mercado los cementos de silicato o silicofosfato.

ACIDO FOSFRICO

Fosfato de
Calcio

Fosfato de
cloruro de
magnesio

Fosfato de
cobre

Fosfato de
Zinc

Silicato o
silicofosfato

Fosfato de
aluminio

Fosfato de
plata

SUSTITUCIN DEL
CIDO FOSFRICO

EUGENOL
ACETATO Y
PROPIONATO DE
ZINC

CEMENTOS ZOE

XIDO DE
ZINC

SIGLO XIX Y PRIMERA MITAD DEL SIGLO


XX.
Cementos convencionales
que se unen
mecnicamente a la
restauracin y a los tejidos
dentarios

las irregularidades
que deja la fresa en
las paredes de la
cavidad o
preparacin protsica

las irregularidades en
la parte interna de las
restauraciones.

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS

1949 Oscar Hagger: Dimetracrilato de


cido glicerofosfrico, que la
compaa Amalgamated /De Trey
comercializ con el Nombre de
Sevriton cavity seal,
conjuntamente con una resina
restauradora autopolimerizable.

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS

1955 Aparecen los cementos plsticos


: Cementos de Resina Acrlica, y la
tcnica del grabado cido del
esmalte. Michael Buonocore.

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS

1962 Aparecen las resinas


compuestas basadas en polmeros
multifuncionales (Bis-GMA, BisEMA, TEGDMA, UDMA): Ray L.
Bowen

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS

1967 Dennis Smith idea un cemento


capaz de unirse qumicamente con
el Calcio del diente . Cementos de
Policarboxilato de Zinc. (DurelonESPE)

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS

1972 Wilson y Kent idean los


cementos de Ionmero de Vidrio ,
tambin basados en la adhesin
qumica al Calcio del diente.

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS
1984 Presentacin de la frmula
anhidra de Prosser
1985 McLean y Glasser desarrollaron
los ionmeros de vidrio llamados
CERMET

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS
1989 Sumita Mitra consigue la
asociacin de los Ionmeros de
vidrio con resinas compuestas, lo
que McLean denomin como CIV
modificado con resina

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS

Adhesin a sustratos no dentarios

Metlicos: Puentes Rochette


(1973), Maryland de
Thompson* (1981) y California
de Harry Albers (1985)

Cermica: John Calamia** y


Harold Horn (1983)

Desarrollo de cementos resinosos


o resinas cementantes

SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX HASTA


NUESTROS DAS

Desarrollo de cementos resinosos


o resinas cementantes (aos
1980s)

QUE HACER ANTE TANTA


IRRITACIN CIDA?

CONTRARRESTAR CIDOS CON


LCALIS

HIDRXIDO DE CALCIO Ca(OH)2

HIDRXIDO DE CALCIO
1930 Introducido en la Odontologa por el Dr. B.W:
Hermann. Formacin de nueva dentina.
1938 Uso en Pulpotomas vitales por Teuscher y
Zander
1942 Manejo de la pulpa en fracturas de dientes
temporales por Zander y Law
1975 Heithersay: Manejo de dientes desvitalizados
con Ca(OH)2
Actualmente el Dr. Harold Berk es la autoridad
mundial en el estudio del hidrxido de calcio

INDICACIONES
Protector pulpar directo e indirecto.
Pulpotomas
Apexificaciones
Apicoformaciones
Sellador de tbulos dentinarios
Germicida
Inductor de formacin dentinaria

PRESENTACIN A

Polvo blanco
qumicamente puro,
para mezclar con agua
bidestilada. No puede
ser usado como base
propiamente dicha.

PRESENTACIN B

Basado en la reaccin de fraguado entre el hidrxido


de calcio y un ster dbilmente cido como el butilenglicol salicilato.
Normalmente se presenta en dos tubos colapsables:
Tubo 1:
Hidrxido de calcio
Rellenos inertes: los xidos de zinc y titanio
Radio-opacador: Sulfato de bario.
Vehculo: etil tolueno sulfonamida.
Tubo 2:
Liquido reactivo: cido saliclico o butilen-glicol-salicilato
Rellenos inertes: los xidos de zinc y titanio
Radio-opacador: Sulfato de bario.
Vehculo: etil tolueno sulfonamida.

PRESENTACIN C
pasta nica constituida por hidrxido de
calcio en suspensin, resina de
hidroxietilmetacrilato (HEMA) y foto
iniciador (complejo amina terciaria-CQ)
mas sales de bario (radioopacador).

Ac. Fosfrico

Fosfato
Fosfato
Fosfato
Fosfato
Fosfato
Silicato

Ac.
Polialquenoico

Polmeros

Eugenol

EBA

Oxido de Zinc

Hidrxido de calcio
B

Fenolatos

Cementos
Dentales

de Zinc
de cloruro de Magnesio
de Aluminio
de Cobre
de Plata
o silicofosfato

Policarboxilato de Zinc

Ionomero de Vidrio
Convencionales
Modificados con metal
Modificados con
resina
Compomeros
Gimeros
Resinas compuestas
Rellenos de cuarzo
Rellenos de slice
coloidal
Rellenos de vidrio

CIVs P

CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC Y


EUGENOL

Mezcla de polvo de oxido de zinc y aceite de


eugenol.

EUGENOL (1hidroxi-2metoxi-4propenilbenceno o
alcohol 2metoxi-4propenil benclico)): reactivo
cido fenlico quelante (atrapa iones
metlicos).

H2O

CH2-CH=CH2

CH2-CH=CH2

Zn

ZnO

OCH3

CH2-CH=CH2

OCH3

OCH3

Oxido de zinc: sustancia bsica que proporciona


OHiones metlicos (zinc).

Cemento

Tiempo de fraguado

Tipo I. Cemento Temporal

4-10 min

Tipo II. Cemento permanente

4-10 min

Tipo III. Material obturante y de


base

2-10 min

Tipo IV. Liner y base.

4-10 min

INDICACIONES

Como base intermedia sobre recubrimiento pulpares


directos

En restauraciones metlicas y no se utiliza como base de


resina

Restauraciones temporales intermedias

Cementacin temporal y permanente para


restauraciones, aislante trmico

Recubrimiento cavitorio

Protector pulpar

Obturacin de conductos radiculares y apsito


Quirrgico.

CEMENTOS EBA (CIDO ORTO-ETOXI


BENZOICO)

Desarrolladas por la posible sensacin de picazn o


ardor que produce el eugenol al entrar en contacto
con los tejidos blandos, y por la interferencia al
polimerizar los polimeros basados en dimetacrilatos.

El xido de zinc puede reaccionar con algunos cidos


carboxlicos y formar sales parecidas a las de ZOE p.
Ej. cido orto-etoxibenzoico

La reaccin no se ve afectada por la temperatura ni la


humedad

CEMENTOS BASADOS EN EL CIDO


FOSFRICO (FOSFATOS)
Un grupo de cementos ampliamente
usado.
Est basado en la reaccin vigorosa que
ocurre entra ciertos xidos bsicos y el
cido fosfrico, formando sales de
fosfato de baja solubilidad.

CARACTERSTICAS

La proporcin polvo/lquido varia para la aplicacin:


base cavitaria de 3.5:1.
Para cementacin 1:1.
Nunca disminuir la proporcin polvo/lquido.

El polvo debe incorporarse al lquido en pequeos


incrementos

El agua en exceso o o faltante puede afectar el


fraguado as como las propiedades qumicas del
material.

La reaccin se presenta de una forma muy rpida y


extremadamente exotrmica, y por lo tanto debe
regularse mediante:
la presencia de substancias buffer en el cido y,
por un proceso especia de desactivacin del xido de
zinc en el que incluye calentamiento y sinterizacin
con otros xidos menos reactivos

PROPIEDADES

Tiempo de inicio de fraguado de 2.5 min para


consistencia fluda o cementante y de 2 min. para
material de base.

Tiempo de fraguado de 8 min. para cementante y de


6 min. para base cavitaria.

Fuerza compresiva mxima ronda 80 Mpa cementante


y 140 Mpa base.

El espesor de capa y la reactividad tambin se ven


alterados por el tamao de partcula.

NO TIENEN ADHESIN A TEJIDO DENTINARIO Y


ADAMANTINO

pH de cemento inicial es de 2 a 4.

Son buenos aislantes trmicos y elctricos

Solubilidad baja

Soporta cargas de otros materiales

COMPONENTES

Polvo
xido de zinc (aprox. 90%)
xido de Aluminio y magnesio (10%)

Lquido
Solucin Acuosa de cido fosfrico (50-60% de
concentracin)
Fosfato de Aluminio y de Zinc ( arriba del 10 % como
buffers)

CEMENTO DE SILICATO O SILICOFOSFATO

El cemento de silicato verdadero fu descrito primero


por Fletcher en 1870. Consista en almina fusionada,
slice y xido de calcio, mezclado al principio con con
un lquido compuesto por un tungstato e hidrxido de
sodio. Ms tarde fueron sustituidos por el cido
fosfrico

PROPIEDADES

Los cementos de silicato fueron los primeros materiales de


restauracin directa que se aproximaban al color de los
dientes (estticos).

ste material se distribua en presentacin de polvo- lquido


(vidrio de fluoralumino silicato y solucin acuosa de cido
fosfrico).

Este cemento se necesita proteger mientras termina de


fraguar

Esto material tena la cualidad de liberar fluoruro

Precursor del Ionmero de vidrio como el policarboxilato.

CEMENTOS BASADOS EN EL CIDO


POLIACRLICO (POLIALQUENOATOS)

Cementos basados en la reaccin cido base de sales


metlicas (xido de zinc y aluminio o vidrio de
fluoraluminosilicato) con el cido poliacrlico o un
copolmero de cido acrlico, maleico, itacnico y
tricarboxlico (cido polialquenoico)

CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE
ZINC

FORMULADO POR Dennis Smith en el ao de 1967

Primer cemento en proporcionar adhesin qumica al


sustrato dental

El resultado del fraguado es un ster metlico del cido


carboxlico (quelato)

Los grupos carboxilo del cido polialquenoico, se unen de


igual manera por enlaces inicos al Zn y al Ca.

CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE
ZINC
CEMENTO DE
POLICARBOXILATO

ZnO, con pequeas porciones de


MgO, en algunos casos AlO2

Cemento quelante que


reacciona con le Zn, Mg,
Al y el Ca de la superficie
dental (grupos carboxilo)

Polmero de Acido orgnico,


alquenoico (copolmero de cido
acrlico, maleico e itacnico).

Resultado: Sales de
policarboxilato de Zinc,
magnesio, aluminio y
calcio.

Adhesin qumica del cemento


fraguado al tejido dental

CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE
ZINC
COMPONENTES:
Polvo:
Oxido de Zinc.
Oxido de magnesio
xido de aluminio.
Lquido:
Solucin acuosa de cido polialquenoico (copolmero de
cido acrlico, cido maleico, cido itacnico y algn cido
tricarboxlico)

CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE
ZINC
CARACTERSTICAS POSITIVAS

Adhesin a sustrato dental.

pH casi neutro despus de mezclado.

Buen aislante trmico y elctrico.

Posibilidad para ser usado como cementante y base


cavitaria

CARACTERSTICAS NEGATIVAS

Tensin compresiva menor que la del fosfato de zinc.

Soluble en el medio ambiente bucal.

Consistencia demasiado espesa

Fraguado rpido

Demasiado opaco (antiesttico)

CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE
ZINC
USOS:

Cementante de incrustaciones, coronas, puentes y


endopostes.

Base cavitaria.

Base protectora de base pulpar.

Cemento sellador de conductos pulpares (?)

Como material restaurativo temporal o


semipermanente.

CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO

Los ionmeros de vidrio surgieron gracias a las


investigaciones de Wilson y Kent en 1969.

Es un cemento ideado a partir del Silicofosfato y del


Policarboxilato de Zinc.

La idea original era mezclar un vidrio con un acido


poliacrlico en un intento de obtener un material que
retuviera las cualidades estticas del vidrio y las adhesivas
del cido poliacrlico.

Ion: Proviene de cido ionizado

Mero: Polmero o copolmero de se mismo cido

Vidrio: Por el vidrio de fluoraluminosilicato (material


amorfo)

CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO


COMPOSICIN CLASICA O TRADICIONAL (HDRICA):
Polvo
xido de silicio y de aluminio sinterizados.
Fluoruro de calcio, fluoruro de magnesio,
fluoruro de sodio como fundente.
Vidrios de estroncio o bario (radiopacidad).
pigmentos
Lquido
Solucin acuosa de cido polialquenoico
(copolmero de cido acrlico, cido maleico,
cido itacnico y algn cido tricarboxlico).

CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO


COMPOSICIN DE PROSSER (ANHIDRA 1984)
Polvo
xido de silicio y de aluminio sinterizados.
Fluoruro de calcio, fluoruro de magnesio, fluoruro de
sodio como fundente.
Vidrios de estroncio o bario (radiopacidad).
Pigmentos.
cido polialquenoico deshidratado.
Lquido
Agua bidestilada con 1% de cido maleico o ctrico.

CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO


REACCIN DEL FRAGUADO
1. Endurecimiento de la matrz (formacin del coloide
de silicio). Primeros minutos de inicio del fraguado.
2. Unin entre la matrz y el relleno (inclusin de los
dems metales tales como el Al, Na, Mg y Ca del
sustrato dental). De 24 a 48 horas.
. En virtud de lo anterior, es pertinente proteger el
ionmero de vidrio expuesto al medio ambiente bucal
con un barniz.

CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO


EFECTO ANTICARIOGNICO.
Incorporacin de protones
(H+) al polvo como
resultado de la ionizacin
del cido

salida de los fluoruros que


haban
sido utilizados en la
preparacin del vidrio.

Gel de slice que


desplaza cationes Al-

las sales
determinantes del
fraguado y
constituyentes de Ia
matriz de la estructura
nucleada final

Una vez que una cierta cantidad de esos iones fluoruro ha


sido liberada, la estructura puede reincorporarlos, por
ejemplo a partir de una topicacin que se realice como accin
preventiva odontolgica.

CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO


PROPIEDADES:
1. Solubilidad relativamente baja debido a la alta electronegatividad de
la sal de aluminio.
2. Propiedades pticas (estticas).
3. Cariosttico.
USOS:
.

Cementante de incrustaciones, coronas, puentes y endopostes.

Base cavitaria.

Base protectora de base pulpar.

Cemento sellador de conductos pulpares (?)

Como material restaurativo temporal o semipermanente.

CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO


Resistencia:

Menos elstico que los cementos de fosfato de zinc.

Mayor rigidez

La resistencia a la compresin aumenta entre las 24


hrs y 1 ao.

La resistencia aumenta mas rpido cuando se asla el


material de la humedad durante las fases iniciales.

Adhesin.

Se unen a la dentina con una resistencia ala traccin


de entre 1 y 3 Mpa.

Se adhiere bien al esmalte, acero inoxidable, plstico


recubierto con oxido de estao y a las aleaciones de
oro.

CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO


CLASIFICACIN SEGN SU FORMULACIN Y
MECANISMO DE FRAGUADO.

Ionmeros de vidrio convencionales


Anhidra
Hdrica Polvo-Lquido

Ionomeros de vidrio modificados con metal:


Cermet.

Ionmeros de vidrio modificados con resinas:


compmeros, ionocomposites, ionosites.

IONMEROS VTREOS MODIFICADOS CON


METAL

Existen comercialmente ionmeros en los que, con la


intencin de mejorar algunas propiedades mecnicas, se ha
incorporado en la composicin materiales metlicos. Los ms
comunes se basan en la sinterizacin (unin a altas
temperaturas) de las partculas de vidrio con partculas de
plata metlica.

El lquido mantiene la composicin de los ionmeros ya


descritos.

Algunas propiedades mecnicas pueden verse algo


mejoradas en estos productos conocidos como "cermets"
(combinacin cermica-metlica) aunque el resultado final
no es sustancialmente distinto. Por supuesto que las
propiedades pticas cambian y el ionmero pierde la
posibilidad de imitar el tejido dentario en este sentido.

IONMEROS DE VIDRIO MODIFICADOS


CON RESINA

Desarrollados en 1989 por Sumita Mitra, mediante la


incorporacin de resinas hidrfilas (HEMA) y cidos
polialquenoicos modificados con dobles ligaduras (grupos
vinilos), y un fotoiniciador (canforoquinona) o
quimioiniciador (p-dimetil-toluidina/perxido de benzoilo) en
el polvo.

IONMEROS DE VIDRIO MODIFICADOS


CON RESINA

ACONDICIONAMIENTO DENTINARIO
cico poliacrilico en una concentracin de 10 a 25%

PROPIEDADES
Biocompatibilidad.
Liberacin de fluoruros.
Adhesin al tejido dental.
Estabilidad qumica.
Estabilidad dimensional.
Caractersticas pticas.

CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO


CLASIFICACIN SEGN SU APLICACIN
Tipo I: Cementos, fluyen fcilmente formando una
pelicula fina.
Tipo II: Materiales restauradores.
a) Materiales de obturacin estticos
b) Reforzados
Tipo III: Cementos liner o base cavitaria.
Tipo IV: Cementos selladores de fisuras.
Tipo V: Cementos de ortodoncia.
Tipo VI: Cementos para construccin de muones.

TIPO I (CEMENTANTES)

TIPO II (RESTAURADORES) O TIPO VI


(RECONSTRUCTORES DE MUONES).

TIPO III (LINERS Y BASES CAVITARIAS) O


TIPO IV (SELLADORES DE FOSETAS Y
FISURAS(.

GIMEROS
Resinas compuestas cuya composicin incluye vidrios
preactivados, de finsimo tamao de partcula, y que
endurecen por tres mecanismos:
1. Fotoactivacin.
2. Autoactivacin
3. Reaccin cido bse.
Pueden presentar resinas hidrfilas como HEMA y hidrfobas
como Bis-GMA y TEGDMA.
Siguen presentando sustancial similitud con los ionmeros de
vidrio y liberacin sostenida de fluoruros, as como adhesin a
la sustancia dental con o sin acondicionador de cido
poliacrlico.

COMPMERO
Es una resina fotoactivada, que despus de un tiempo adquiere
algunas propiedades de los ionmeros. Es decir, no son
ionmeros de vidrio, sino resinas reforzadas (composites)
con los vidrios de los ionmeros.

Necesitan adhesivos especiales para el sustrato dental.

Despus de la polimerizacin, incorporan agua del medio


ambiente bucal para realizar la reaccin cido- base de
fraguado y as poder liberar fluoruros.

Tienen presente UDMA, es decir, una resina elstica que le


va a dar caractersticas de un mdulo de elasticidad bajo.

Presentan sorcin acuosa.

COMPOSITES CEMENTANTES.

Sistemas polimricos, basados en resinas


compuestas modificadas para tener espesor de capa
cementante (25 m).

La cantidad de rellenos inorgnicos disminuye de un


25 a 30 %, o inclusin de rellenos nanomtricos.

Presentan mayor cantidad de polmero fluidificante


(TEGDMA) y de polmero elstico (UDMA), lo que les
resulta en un grado de conversin mayor.

Son sistemas que presentan componentes


acondicionadores de sustratos dentales y no dentales
(cermicas, metales y polmeros).

Se utilizan los mismos adhesivos de resinas directas


(de cuarta a sptima generacin).

GENERALIDADES DE LOS SISTEMAS

Todos los sistemas cementantes polmricos,


requieren un sistema de traba micromecnica
(esmalte grabado, capa hbrida y tags de
adhesivo) al sustrato dental.

Los sustratos polimricos no necesariamente


requieren acondicionador, puesto que el
cemento es de la misma naturaleza (adhesin
mediante enlaces vinilos).

Los sustratos metlicos requieren


microrretencin (arenado), y si as lo
requiriesen, algn acondicionador basado en
fosfato silcico/ -metacriloxipropil
trimetoxisilano.

Los sustratos cermicos feldespticos, y


vitrocermicas (leucita, disilicato de litio),
deben ser acondicionados con cido fluorhdrico
para conseguir retencin micromecnica (vidrio

EVOLUCIN DE LOS SISTEMAS

Los primeros de autopolimerizacin, es decir,


con sistema de activador(amina terciaria: N, Ndimetil-p-toluidina)/ iniciador (perxido de
benzoilo).

Posteriormente evolucionaron al aparecer los


sistemas fotoiniciadores que pueden ser:
1.Sistemas binarios de canforoquinona (cetona)/dimetil
aminoetil metacrilato (DMAEMA)
2.Sistemas binarios de fenilpropanodiona (cetona)/y
dimetil amioetil metacrilato (DMAEMA).

Aparicin de las resinas cementantes de


polimerizacin dual (qumico y fotoiniciado).

PASOS DE CEMENTACIN
RESTAURACIN LIBRE DE METAL
CERMICA
1. Acondicionamiento de la restauracin en su parte interna con cido
fluorhdrico al 10%, durante 2 minutos.
2. Lavar profusamente la restauracin, colocar en solucin de Na CO2
durante 1 minuto para neutralizar el cido.
3. Colocar cido ortofosfrico en la parte interna de la restauracin para
eliminar excedentes de cermica solubilizada.
4. Aplicar -metacriloxipropil trimetoxisilano (silano vaya) en la parte
interna de la restauracin y dejarlo 1 minuto, tapado.
5. Aplicar aire limpio y seco a la restauracin, para eliminar excedentes
de agua que se forma por la reaccin del silano con la cermica.
6. Aplicar la resina adhesiva ( la hidrofbica de cuarta generacin, o la de
un solo frasco de quinta generacin, es igual, no teman. Cubrir la
restauracin con tapita ambar para evtar fotopolimerizacin del
adhesivo.
7. Preparar el sustrato dental, con cido ortofosfrico al 37% durante 15
segundos.
8. Lavar para eliminar cido ortofosfrico. Secar con torunda de
algodn, no desecar.
9. Aplicar el adhesivo de quinta generacin
10.Mezclar el cemento de resina (si es dual) y colocarlo en la parte interna
de la restauracin.
11.Llevar la restauracin a la preparacin, limpiar excedentes con
cuidado, y fotocurar durante 60 segundos.

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