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GENERALIDADES
DEFINICIN
LA DEFINICIN de cementos dentales, es muy
similar a la de Materiales de Restauracin
Directa.
En conclusin, tomaremos tal definicin para fines
operacionales:
MATERIALES QUE SE UTILIZAN PARA LA
RECONSTRUCCIN PARCIAL DE LAS
ESTRUCTURAS DENTARIAS QUE SE HAN
PERDIDO POR CAUSAS PATOLGICAS (CARIES,
EROSIONES), PROTSICAS (PREPARACIONES
CON FINALIDAD RECONSTRUCTIVA) O
TRAUMTICA, CON EL OBJETIVO DE DEVOLVER
AL DIENTE SUS CARACTERSTICAS ANATMICAS,
FUNCIONALES Y ESTTICAS.
buen sellado
baja solubilidad
Buenas
propiedades de
manejo
resistencia
adecuada
REQUISITOS
baja
conductibilidad
trmica
biocompatibilida
d.
esttica
Adhesin
1879
Pierce presenta trabajos sobre el cemento de cido
Fosfrico y Oxido de Zn calcinado. Primer cemento fabricado
por la casa S.S. White: cemento Weston
1885
Sorel usa Oxicloruro de Magnesio por 30 aos.
Inconveniente: muerte pulpar por acidez.
1895
Dentos: cemento en base a Fosfato de Al de la casa
S.S. White
1895
Chilson emplea Eugenol en vez de cido fosfrico,
mas creosota para tratar la irritacin pulpar.
ACIDO FOSFRICO
Fosfato de
Calcio
Fosfato de
cloruro de
magnesio
Fosfato de
cobre
Fosfato de
Zinc
Silicato o
silicofosfato
Fosfato de
aluminio
Fosfato de
plata
SUSTITUCIN DEL
CIDO FOSFRICO
EUGENOL
ACETATO Y
PROPIONATO DE
ZINC
CEMENTOS ZOE
XIDO DE
ZINC
las irregularidades
que deja la fresa en
las paredes de la
cavidad o
preparacin protsica
las irregularidades en
la parte interna de las
restauraciones.
HIDRXIDO DE CALCIO
1930 Introducido en la Odontologa por el Dr. B.W:
Hermann. Formacin de nueva dentina.
1938 Uso en Pulpotomas vitales por Teuscher y
Zander
1942 Manejo de la pulpa en fracturas de dientes
temporales por Zander y Law
1975 Heithersay: Manejo de dientes desvitalizados
con Ca(OH)2
Actualmente el Dr. Harold Berk es la autoridad
mundial en el estudio del hidrxido de calcio
INDICACIONES
Protector pulpar directo e indirecto.
Pulpotomas
Apexificaciones
Apicoformaciones
Sellador de tbulos dentinarios
Germicida
Inductor de formacin dentinaria
PRESENTACIN A
Polvo blanco
qumicamente puro,
para mezclar con agua
bidestilada. No puede
ser usado como base
propiamente dicha.
PRESENTACIN B
PRESENTACIN C
pasta nica constituida por hidrxido de
calcio en suspensin, resina de
hidroxietilmetacrilato (HEMA) y foto
iniciador (complejo amina terciaria-CQ)
mas sales de bario (radioopacador).
Ac. Fosfrico
Fosfato
Fosfato
Fosfato
Fosfato
Fosfato
Silicato
Ac.
Polialquenoico
Polmeros
Eugenol
EBA
Oxido de Zinc
Hidrxido de calcio
B
Fenolatos
Cementos
Dentales
de Zinc
de cloruro de Magnesio
de Aluminio
de Cobre
de Plata
o silicofosfato
Policarboxilato de Zinc
Ionomero de Vidrio
Convencionales
Modificados con metal
Modificados con
resina
Compomeros
Gimeros
Resinas compuestas
Rellenos de cuarzo
Rellenos de slice
coloidal
Rellenos de vidrio
CIVs P
EUGENOL (1hidroxi-2metoxi-4propenilbenceno o
alcohol 2metoxi-4propenil benclico)): reactivo
cido fenlico quelante (atrapa iones
metlicos).
H2O
CH2-CH=CH2
CH2-CH=CH2
Zn
ZnO
OCH3
CH2-CH=CH2
OCH3
OCH3
Cemento
Tiempo de fraguado
4-10 min
4-10 min
2-10 min
4-10 min
INDICACIONES
Recubrimiento cavitorio
Protector pulpar
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
pH de cemento inicial es de 2 a 4.
Solubilidad baja
COMPONENTES
Polvo
xido de zinc (aprox. 90%)
xido de Aluminio y magnesio (10%)
Lquido
Solucin Acuosa de cido fosfrico (50-60% de
concentracin)
Fosfato de Aluminio y de Zinc ( arriba del 10 % como
buffers)
PROPIEDADES
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE
ZINC
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE
ZINC
CEMENTO DE
POLICARBOXILATO
Resultado: Sales de
policarboxilato de Zinc,
magnesio, aluminio y
calcio.
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE
ZINC
COMPONENTES:
Polvo:
Oxido de Zinc.
Oxido de magnesio
xido de aluminio.
Lquido:
Solucin acuosa de cido polialquenoico (copolmero de
cido acrlico, cido maleico, cido itacnico y algn cido
tricarboxlico)
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE
ZINC
CARACTERSTICAS POSITIVAS
CARACTERSTICAS NEGATIVAS
Fraguado rpido
CEMENTO DE POLICARBOXILATO DE
ZINC
USOS:
Base cavitaria.
las sales
determinantes del
fraguado y
constituyentes de Ia
matriz de la estructura
nucleada final
Base cavitaria.
Mayor rigidez
Adhesin.
ACONDICIONAMIENTO DENTINARIO
cico poliacrilico en una concentracin de 10 a 25%
PROPIEDADES
Biocompatibilidad.
Liberacin de fluoruros.
Adhesin al tejido dental.
Estabilidad qumica.
Estabilidad dimensional.
Caractersticas pticas.
TIPO I (CEMENTANTES)
GIMEROS
Resinas compuestas cuya composicin incluye vidrios
preactivados, de finsimo tamao de partcula, y que
endurecen por tres mecanismos:
1. Fotoactivacin.
2. Autoactivacin
3. Reaccin cido bse.
Pueden presentar resinas hidrfilas como HEMA y hidrfobas
como Bis-GMA y TEGDMA.
Siguen presentando sustancial similitud con los ionmeros de
vidrio y liberacin sostenida de fluoruros, as como adhesin a
la sustancia dental con o sin acondicionador de cido
poliacrlico.
COMPMERO
Es una resina fotoactivada, que despus de un tiempo adquiere
algunas propiedades de los ionmeros. Es decir, no son
ionmeros de vidrio, sino resinas reforzadas (composites)
con los vidrios de los ionmeros.
COMPOSITES CEMENTANTES.
PASOS DE CEMENTACIN
RESTAURACIN LIBRE DE METAL
CERMICA
1. Acondicionamiento de la restauracin en su parte interna con cido
fluorhdrico al 10%, durante 2 minutos.
2. Lavar profusamente la restauracin, colocar en solucin de Na CO2
durante 1 minuto para neutralizar el cido.
3. Colocar cido ortofosfrico en la parte interna de la restauracin para
eliminar excedentes de cermica solubilizada.
4. Aplicar -metacriloxipropil trimetoxisilano (silano vaya) en la parte
interna de la restauracin y dejarlo 1 minuto, tapado.
5. Aplicar aire limpio y seco a la restauracin, para eliminar excedentes
de agua que se forma por la reaccin del silano con la cermica.
6. Aplicar la resina adhesiva ( la hidrofbica de cuarta generacin, o la de
un solo frasco de quinta generacin, es igual, no teman. Cubrir la
restauracin con tapita ambar para evtar fotopolimerizacin del
adhesivo.
7. Preparar el sustrato dental, con cido ortofosfrico al 37% durante 15
segundos.
8. Lavar para eliminar cido ortofosfrico. Secar con torunda de
algodn, no desecar.
9. Aplicar el adhesivo de quinta generacin
10.Mezclar el cemento de resina (si es dual) y colocarlo en la parte interna
de la restauracin.
11.Llevar la restauracin a la preparacin, limpiar excedentes con
cuidado, y fotocurar durante 60 segundos.