ABDOMEN AGUDO

GINECOLGICO

ABDOMEN AGUDO GINECOLGICO

Quiste de ovario a pedculo torcido.
Quiste ovrico funcional hemorrgico.
Enfermedad inflamatoria plvica aguda absceso
tubo ovrico pelviperitonitis.
Embarazo ectpico roto

QUISTE DE OVARIO A PEDCULO

TORCIDO
I. BASES PARA EL DIAGNSTICO:
1. SNTOMAS:
Dolor clico repentino, intenso, localizado en
uno
de
los
cuadrantres
inferiores
(generalmente unilateral), en mujer en edad
reproductiva (muy raro en posmenopausicas).
Antecedente de quiste ovrico funcional
agravado o neoplsico.
Nauseas y vmitos

2. EXAMEN FSICO:
Masa plvica hipersensible del lado afectado.
Aumento leve de la temperatura.
Tensin arterial conservada.
3. EXMENES AUXILIARES:
Leve aumento de leucocitos.
Ecografa plvica o transvaginal: masa anexial
Rx.
Simple
de
abdomen
(opcional):
calcificaciones

II. CONDUCTA:
Hemograma completo, grupo sanguneo y
RH, sedimento urinario.
Riesgo quirrgico
Valoracin
anestesiolgica
(Anestesia
general)
Laparotoma: Salpingoovarioectaoma del
lado afectado
Casos selectos: correcin de la torsin de
los anexoa y valoracin de su viabilidad y
slo tumorectoma.
Laparoscopia: en la actualidad es el mtodo
apropiado. En la actualidad es el mtodo
apropiado de tratamiento.

III.DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Quistes foliculares o quistes del cuerpo
amarillo.
Embarazo Ectpico
Absceso Tuboovrico
Mioma sub seroso con pedculo torcido.

QUISTES OVRICOS FUNCIONALES

HEMORRGICOS
I. BASES PARA EL DIAGNSTICO
1.SNTOMAS
Dolor agudo de inicio sbito, de poca
duracin, generalmente en la segunda
mitad del ciclo menstrual en mujer en edad
reproductiva.
Puede
haber
retraso
menstrual
concomitante a escaso sangrado vaginal.

2. EXAMEN FSICO
Hipersensibilidad plvica difusa, a
predominio del lado afectado.
Se puede palpar masa anexial
Sangrado vaginal
Puede haber distensin abdomianl
Signos de pre shock y shock
Abombamiento del fondo de saco de
Douglas.

3. EXMENES AUXILIARES
Hemograma: puede haber anemia y ligera
leucocitosis.
Ecografa plvica revela masa qustica
compleja en los anexos, lquido libre en el
fondo de saco, puede haber saco
gestacional intrauterino. COGRAFA PLVICA
REVELA MASA
BETA-HCG (condicional): por lo general
negativo

II. CONDUCTA
Hemograma completo, grupo sanguneo y
RH, sedimento urinario.
Va abierta con brnula N 18.
Transfundir glbulos rojos de ser necesario.
Riesgo
quirrgico
y
valoracin
anestesiolgica.
Laparotoma: extirpacin del quiste y
hemostasia en su base.
Si hay embarazo precoz: administrar
progesterona.
Laparoscopia: es el mtodo apropiado de
tratamiento.

III. Diagnstico Diferencial:

Embarazo Ectpico

Quiste de ovario

Absceso Tubo-ovrico