Diagnostico

Evaluacin
Etiologa
Tratamiento Farmacolgico
Tratamiento Psicolgico

Mayor complejidad
Clasificacin diagnostica del Trastorno
Mtodos de Tratamientos adecuados
Sutiles aspectos de la Personalidad
Comprender a Paciente en Profundidad

Sntomas especficos
Funciones cognoscitivas o afectivas
Calidad de Vinculacin
Satisfacer necesidades sexuales,
creativas y materiales
Modos adaptativos del paciente
Defensas Psicolgicas

Anlisis de Laboratorio y Gabinete

Complicados
Profunda apreciacin del
comportamiento humano
Tcnicas de conversacin y de
escuchar a la gente.
Activos , agresivos y controladores no
cmodos

Lo que dicen medico y paciente

Lo que sienten medico-paciente
Se trabaja con personas multifacticas
No sndromes morbosos
Arte y tcnica de la escucha activa

George Engel
Psicologa individual del paciente
Medio socio-cultural
Respuestas emocionales
Relacin con el medico
Afectan su enfermedad

Rol del enfermo

Experiencia del sntoma
Aceptacin del rol del enfermo
Contacto con la atencin medica
Dependencia del Paciente
Recuperacin y Rehabilitacin

Experiencias previas de una

enfermedad
Creencias culturales
Procesos familiares
Clase social
Identidad tnica

Como llamara Usted a lo que ocurre?

En su opinin Cul es la causa?
Por qu cree usted que apareci?
En que afecta a usted su enfermedad?
Es muy grave?
Que es lo que mas teme a su
enfermedad?

Se ajusta a la personalidad,
expectativa y necesidades de ambos
A menudo ni el paciente ni el medico
son concientes de estar siguiendo uno
u otro modelo

Modelo activo-pasivo ( inconscientes,

inmovilizados o delirantes)
Modelo profesor-alumno (Recuperacin
postoperatoria)
Modelo de participacin mutua
(Enfermedades crnicas)
Modelo de amistad (necesidades del
medico de cario y aceptacin)

Evaluacin constante
Mejor se conozca el medico a si mismo
Mas seguro sentir y modificara
actitudes destructivas
No asumir ni fantasear como salvador
del paciente

Liberarse los problemas de los

pacientes
No utilizarlos como sustitutos de la
intimidad
De las relaciones que carece en su vida
personal
Necesita comprensin y simpata
No sentimentalismo ni sobreproteccin

Actitud defensiva
Mayor flexibilidad
Controlar la atencin del paciente
Aceptar la muerte del paciente
No eludir aspectos embarazosos

Los errores non suelen ser desastrosos

si son poco frecuentes
Si el paciente percibe inters,
entusiasmo y buena disposicin del
entrevistador
Acepta un cierto grado de
inexperiencia