Leishmaniasis,

Micosis
superficiales

Hernndez Ruiz Beatriz

Jernimo Espinoza Berenice
Rosas Cuevas Maribel

Micosis
Enfermedades producidas por
hongos.
Se dividen en micosis:
Superficiales: no pasan mas de la capa
cornea
Profundas: penetran mas de la
queratina, afectando estructuras
profundas y rganos.

Micosis superficiales
Tias: padecimiento cutneo estricto
de la queratina de la piel y sus
anexos, llamados dermatofitos.
Dermatoficias o epidermoficias

Localizacin

Agente etiolgico

Tia de la cabeza (tia de la piel

cabelluda)
Frecuente: nios y en la pubertad
Mujeres: tia tricofitica >15 aos
Hombres: solo en inmunodepresin
(leucemia), enfermedad de Hodgking,
Tx. Con corticoesteroides

Rompimiento del cabello (cabeza

llamada seca)
Placas pseudoalopecicas
Pelos cortos, envainados,
decolorados, deformados <2-3mm
Escamas

Tia tricofitica

Tia microsporica

T. Tonsuras
Placas pequeas
Pelo sano y enfermo se mezclan
Puntos negros en piel (granos en
plvora)

M. Canis
Pelo afectado y roto al mismo nivel
Placas circulares bien delimitadas,
grandes y menos numerosas.

Tias del cuero cabelludo

Tia inflamatoria o querion

de celso
Tx. Mecanismos
inmunolgicos para
eliminarlas.
Inmunidad celular
Estado inflamatorio
defensivo y
perjudicial al
organismo

Patogenicidad

Tia de la piel lampia (del

cuerpo, de la cara, etc.)

Lesin en circulo que cura del centro hacia la

periferia, confluyen y forman placas extensas

Diagnostico
Borde activo
Crecimiento rpido
Prurito
Dx. Diferencial: lepra
tuberculoide y mal del
pinto

Tias en cara

Tia inguinal o crural

Localizacin en pliegue inguinal
Intenso prurito
Liquenificacion
Placas de pliegue inguinal, regin
crural, perin, pliegue intergluteo,
nalgas y abdomen.

Patogenia

Eczema
marginado
del hebra

Tia inguinal o crural

Tia de los pies

Localizacin mas frecuente
Mayor proporcin en hombres que en
mujeres
Condiciones de humedad, maceracin,
tratamientos indebidos e
inmunodeprimidos
Ocupacional en personas que usan
botas: como mineros, petroleros,
soldados

Etiologa
T. rubrum
T. mentagrophytes
E. floccosum
Se adquieren en baos,
albercas, etc.

Clnica
Escamas, maceracin y
vesiculas, entre los
dedos, bordes de los pies
o en las plantas.
De forma intertiginosa
con prurito

Complicaciones:
Imptigo
Dermatosis por
contacto

Tia de las uas

Uas opacas, secas, amarillentas,
quebradizas y estriadas.
Agente etiolgico:
T. rubrum
T. mentagrophytes
C. albicans

Clasificacin clnica
Blanca superficial
Subungueal
proximal
Subungueal distal
Subungueal uni o
bilateral
Endonix

Diagnostico
Examen directo de
escamas y uas con
un poco de potasa
caustica para ver
los filamentos.
Cultivo para
identificar la
especie

Tia de la una
distal

Tia de la ua
proximal

Tia imbricada, en encaje o

Tokelau
Trichophyton concentricum
Zonas eritematosas con mucha
escama que se adhiere por un solo
lado
Prurito ligero
Diagnostico: examen directo y cultivo

TIA FVICA
Etiologa: Trichophyton
schoenleinii
Enfermedad crnica
Europa
Inicia en la infancia y
persiste hasta la edad
adulta

Cuero cabelludo, barba, bigote,

piel lampia y uas

Dx diferencial
Eczema seborreico
Piodermitis

GRANULOMAS
DERMATOFTICOS
Inmunosupresin
Traumatismos (Rasurar)
T. rubrum
Barrera de queratina
Dermis
Respuesta tuberculoide
Mujeres
PIEL LAMPIA DE EXTREMIDADES

No cura espontneamente
Diferenciar de esporotricosis y Tb

Tx
TRATAMIENTO DE LAS TIAS
ELIMINAR FACTORES DE RIESGO DE DESARROLLO Y MULTIPLIACION DE LOS HONGOS

CABEZA

Griseofulvina *6-8 sem

Intolerancia: ketoconazol, itraconazol, fluconazol,
terbinafina

PIEL LAMPIA,
PLIEGUES Y PIES

Tpico: alcohol yodado, Ac. Undecilnio y

benzoico, tolnaftato, tolciclato,
Imidazlicos si no responde:
Ketoconazol: 200mg/dia, itraonazol 100 mg/dia,
fluconazol 150 mg/diaItraconazol:
por 8 dias
200 mg/dia /3-6 meses

Despues
Terbinafina 250mg/dia/4
sem del desayuno
400mg/dia/7
Griseofulvina: 500mg/dia/4
sem descanso 3
semanas/3 meses
Fluconazol
Sistemico:
150mg/cada 8 dias/30-40 sem
Imidazolicos *6-9 meses
Terbinafina
Terbinafina
250mg/dia/3-6 meses
Tpico: lacas con amorolfina o iclopiroxolamina,
bifonazol-urea

UAS

Dosificacin
Griseofulvina

20-25 mg/kg/dia