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Recomendaciones previas
-
Urocultivo
Juntar primera orina de la maana o
retencin de al menos 3 horas.
Sin medicacin ATB o suspendida durante
48 hs. previas
Descartar el primero y el ltimo chorro
Si la muestra no se procesa rapidamente
colocarla en heladera
Recomendaciones previas
-
orina de 24 horas
A las 7 hs. del da previo al examen orinar
vaciando bien la vejiga (tirar esa orina)
Recoger toda la orina emitida durante el da y la
noche sin desperdiciar nada
A la maana siguiente orinar nuevamente a las
7 hs. reunirla con la anterior y enviar al
laboratorio
Durante el da de la recoleccin tomar la menor
cantidad de lquido posible
Recomendaciones previas
Sangre oculta en materia fecal
- 3 das previos a la recoleccin
- No ingerir carnes rojas
- No medicamentos tipo AAS
- No cepillarse los dientes
Al cuarto da recolectar la MF
(existe nuevo mtodo sin dieta previa)
Recomendaciones previas
Parasitolgico en Materia Fecal
- Se recoge diariamente una pequea porcin de
la deposicin con una cucharita limpia y se
disuelve en el lquido contenido en el envase
ad oc. (contiene formol)
- Repetir la operacin por 4 das (total 5
muestras)
Recomendaciones previas
Prueba de Tolerancia a la glucosa
- Ayunar un mnimo de 8 hs. y no ms de
14 horas.
- El da anteriror evitar tomar estimulantes
(caf, te, mate)
- No realizar ejercicios intensos
- No realizar la prueba si el paciente 30
das antes sufri accidentes, cirugias o
fiebre, infeccin, situaciones estresantes
Hemograma
Hematocrito: H 45- 50. M 37- 48.
Hemoglobina: H 13/18. M 12/16.
Glbulos Rojos: H 4,5/5 mill. M 4/4,5
- Disminucin= Anemia
- ndices hematimtricos
- Reticulocitos
- Qumica: bilirrubinemia, Haptoglobina, LDH, metabolismo del
hierro,
- Glbulos blancos y plaquetas
- Aumento= poliglobulia
- Saturacin de O2
- Ecografa.
Hemograma
Hemoglobina Corpuscular media 27/32 pg
Concentracin de Hb corpuscular media 33/37
%
Disminucin = hipocromia
. Volumen Corpuscular medio 86/98
Disminucin: microcitosis
- ferropenia, talasemia
Aumento: macrocitosis
- A. megaloblstica
Hemograma
Reticulocitos 0,5-1%
- Aumenta
- A. hemolticas, ferropnicas
- Disminuye
- A. megaloblsticas, aplasias
Hemograma
Glbulos blancos: 5.000 a 10.000 por mm3
- Aumento : leucocitosis
-
- Disminucin: leucopenia
- Neutropenia menos de 1500 N (severa menos de
500)
- Linfopenia menos de 1000.
Hemograma
Plaquetas:150.000 a 400.000
- Aumento: trombocitosis
- Secundaria: infecciones, tumores, A.
regenerativas.
- Esencial
- Disminucin: trombocitopenia
- Sola: PTI, secundaria a frmacos
- Coagulopatas: relacionar con hemostasia
- Hipo/aplasia: relacionar con GB y GR
Hemograma
Hb glucosilada: 5,5 / 7,5 % (control
diabetes)
Hb fetal: menor de 2% (talasemias)
Haptoglobina: 13/ 163 mg% ( hemlisis)
Volumen de Sedimentacin globular
-H 1 a 13 mm por hora, M 1 a 20
-Aumenta: inflamacin, infeccin, tumores
Hemostasia
- Tiempo de sangra: 1 a 4 minutos
- Alargado solo: disfuncin plaquetaria, antiagregantes
- KPTT 25 a 38 segundos
- Mide va intrnseca (hemofilia, VW)
- PDF menos de 10 mg %.
- Mide nivel de fibrinolisis (consumo, trombosis)
Proteinas totales
- Es igual a la albmina ms la globulina.
- Funciones
- Transporte
- Regulacin de la presin onctica
- Repuesta inflamatoria
- Balance
- Sntesis
- Hgado
- Sistema RE (MO, ganglios, linfocitos, clulas linfoides y
plasmticas)
- Degradacin/prdidas
- Catabolismo (endoteliales, fagocitos etc.)
- Prdida por filtracin glomerular
- Prdidas a travs de la pared intestinal
Proteinas totales
Disminucin
- desnutricin
- sindrome nefrtico (prdida orina)
- enteropatas por prdida de proteinas
Alfa uno
-
Aumento
- Enfermedad inflamatoria crnica (AR, LES)
- Enfermedad inflamatoria aguda
- malignidad
Disminucin
- Alfa 1 antitripsina (bloquea efectos destructores de ciertas enzimas)
Alfa dos
-
Aumento
- Inlamacin aguda o crnica
Disminucin
- hemlisis
Beta
-
Aumento
- Hiperlipoproteinemia
- Terapia de estrgenos
Disminucin
- Coagulopatas
Disminucin
Cretinismo
Dficit de vitamina C
Disminuye
Insuficiencia heptica
Deta insuficiente en proteinas
disminuye
Cada de la masa muscular
Insuficiencia heptica
Sedimento urinario
Leucocitos
Vn hasta 5 por campo
Procesos inflamatorios del rin y vas urinarias
Si adems cilindros leucocitarios procedentes de los tbulos,
posible pielonefritis
Epitelio
Son frecuentes y de reducido valor diag.
Epitelio de transicin y leucocituria inflamacin va urinaria
descendente
Clulas epiteliales tubular renal sugiere sindrome nefrtico.
Cilindros
Muchos indican enfermedad renal
Hemates: 0 a 2 %
Del glomrulo son 80% dismrficos
Perfiles de estudio
Citolgico completo
VSG
orina, urocultivo
hemocultivo
Perfil respiratorio
Citolgico completo
Gases en sangre arterial
Perfil cardaco
Citolgico completo
CK, CKMB, Troponina T y Troponina I
LDH
Perfil tiroideo
TSH y T4 libre
Anticuerpos antitiroideos
Perfiles de estudio
Perfil reumatologa
Citolgico completo
Proteinograma por electroforesis
Complementemia (C3 y C4)
Artritest
Ac antifosfolipdicos
Perfil hipercoagulabilidad
Citolgico completo
Anticardiolipinas Ig G y M
Proteina S y proteina C total y libre)
ATIII
Resistencia a la proteina C
Homocisteina
Perfiles de estudio
Prequirrgico programado
Citolgico completo
Glucemia
Creatinina y urea
Sodio y potasio
GOT, GPT, FAL
Bilirrubinemia
Orina completa
Hemostasia global
Grupo sanguineo e investigacin de Ac irregulares
Perfiles de estudio
Perfil heptico
Integridad (GOT, GPT, gammaGT, FAL)
Funcin (protrombina, bilirrubinemia, proteinograma,
colesterol)
Perfil renal
Urea, cretinina, clearence de creatinina
Ionograma
Orina completa, sedimento urinario, urocultivo
Perfil lipdico
Colesterol total, HDL, LDL
triglicridos