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GABINETE
RADIOGRAFAS (PANORMICA, OCLUSAL, PERIAPICAL Y
LATERAL DE CRNEO)
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA.
RESONANCIA MAGNTICA.
TERMINOLOGA BSICA
Radiologa: Rama de la medicina que estudia el empleo de la
Placa:
imagen
(registro
fotogrfico visible) en una
pelcula,
mal
llamada
radiografa.
Radiografa: arte y ciencia de
obtener placas radiiogrficas
mediante los rayos x.
RADIOGRAFA PANORMICA
Esta radiografa muestra una imagen
Propsitos y uso
Evaluar dientes impactados
Patrones de erupcin, crecimiento y desarrollo.
Detectar enfermedades, lesiones y trastornos de los
maxilares.
Examinar la extensin de lesiones grandes.
Evaluar traumatismos
Elementos a observar
Ventajas
Desventajas
Es posible observar mayor Calidad de la imagen: no son tan
RADIOGRAFA OCLUSAL
Es el examen radiolgico intrabucal que se utiliza para
Propsito y uso
Tcnica radiogrfica complementaria; se utiliza en conjunto
con las periapicales o aleta de mordida cuando es necesario
observar reas grandes de maxila o mandbula. Se prefiere
cuando el rea de inters es mas grande que una pelcula
periapical o cuando es difcil su localizacin.
Se utilizan para los siguientes propsitos
Localizar races retenidas de dientes extrados.
Dientes supernumerarios no erupcionados o impactados.
Cuerpos extraos en maxila o mandbula.
Clculos salivales en conductos de la glndula mandibular.
Extensin de lesiones en maxila y mandbula.
superiores e inferiores.
Se estabiliza cuando el paciente muerde con suavidad en la
superficie del paquete.
Procedimiento paso por paso- Preparacin del pacientePreparacin del equipo:
Proyecciones Oclusales Maxilares Proyeccin Maxilar
Oclusal Topogrfica: Examina el paladar y dientes anteriores
de la maxila. Angulacin: +65.
Proyecciones OclusalesMandibulares Proyeccin
Topogrfica: Examina dientes anteriores de la mandbula.
Angulacin: -55
RADIOGRAFA PERIAPICAL
Se utilizan para explorar todo el diente (corona y raz) y el
hueso de soporte.
Este tipo de placa muestra el extremo terminal de la raz
dental, el hueso circundante y la corona.
Hay dos tcnicas para la obtencin de estas placas, la de
paralelismo y bisectriz.
TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
Una tomografa computarizada (TC) crea imgenes
detalladas del cuerpo, que incluyen el cerebro, el trax, la
columna y el abdomen. El examen se puede utilizar para:
Diagnosticar una infeccin.
Guiar a un cirujano hasta el rea correcta durante una
biopsia.
Identificar masas y tumores, incluso cncer.
Estudiar los vasos sanguneos.
Resonancia Magntica
Tener una resonancia magntica junto con otros mtodos
imagenolgicos con frecuencia puede ayudar al mdico a
elaborar un diagnstico.
Las imgenes por resonancia magntica tomadas despus
de haber administrado un colorante especial (medio de
contraste) dentro del cuerpo pueden brindar informacin
adicional acerca de los vasos sanguneos.
EXAMENES DE LABORATORIO
BIOMETRA HEMTICA
La biometra hemtica, tambin denominada
citometra hemtica o hemograma es un
examen de laboratorio que examina las clulas
que componen la sangre, ofrece una
informacin general, muestra alteraciones o
enfermedades hematolgicas o bien una
alteracin indirecta o reflejo de una enfermedad
de algn otro rgano.
INDICACIONES
leucopenia).
Cuenta de eritrocitos
Hemoglobina en sangre
Hematcrito
ndices globulares o corpusculares
Cuenta de leucocitos
Frmula diferencial
Frotis teido de sangre
Cuenta de plaquetas (se debe solicitar)
Clula
sangunea
Eritrocitos
Cifras
4.5 a 5
millones/mm
3
Valores
Absolutos
Resultados
Mayores
Interpretacin
*Policitemia (hematcrito,
hemoglobina, masa eritrocitaria
global corporal)
*Policitemia relativa o
seudopolicitemia
Menores
*Anemia
Leucocitos
6,000 a
10,000/mm3
Mayores
*Leucocitosis o Leucemia
Menores
*Leucopenia
Clulas
Cifras
sanguneas
Valores
absolutos
Resultados
Interpretacin
PMN
neutrfilos
3,000 a 7,000
Mayores
43 a 77%
Menores
*Neutropenia: alto riesgo de
infeccin con cifras de 1,800
leucocitos inducida por
medicamento
PMN
basfilos
1a4%
0 a 300
Mayores
Menores
*Basofilopenia:
administracin de
glucocorticoides.
Clulas
sangunea
s
Cifras
Valores
absolutos
Resultados
Interpretacin
PMN
eosinfilos
0 a 2%
0 a 100
Mayores
Menores
Mayores
Menores
Mayores
*Monocitosis: infecciones
bacterianas, tuberculosis, sfilis
Mayores
*Trombocitosis
Linfocitos
25 a 35%
Monocitos
2a6%
Plaquetas
150,000 a
450,000/mm
3
1,000 a
03,500
100 a 600
Elemento
Valores normales
Interpretacin
Hemoglobina
H: 14 g
M: 12g
Mayor: Policitemia
Menor: Anemia
Hematocrito
H: 41%
M: 36.5%
Mayor: Policemia
Menor: Anemia
82 A 92 (micras)3
ndices corpusculares
Volumen corpuscular
medio (VCM)
32 a 36%
Concentracin media de
30+-3 pg
Valores normales+ Hb +
Hematocrito
ANEMIA
NORMOCROMICA
Anemia hipocromica
Anemias
hemoglobina corpuscular
(CMHC)
Hemoglobina corpuscular
media (HCM)
Frotis sanguneo
QUIMICA SANGUINEA
La Qumica sangunea es una serie de pruebas que suministra
informacin de las condiciones del metabolismo en el cuerpo
humano y adems como funcionan ciertos rganos como el
hgado rin etc.
Glucosa
Hemoglobina glucosilada
Calcio
Fosforo
Bilirrubinas totales
Protenas totales
Albumina
Globulinas
Acido rico
Urea
Creatinina
Deshidrogenasa lctica
Transaminasa oxaloacetica
Transaminasa glutamicopiruvica
Fosfocinasa de creatina
Fosfatasa alcalina
Amilasa
Lipasa
Cloro
Sodio
Fosfatasa acida
Potasio
Bixido de carbono
Colesterol
Triglicridos
Frmacos y sustancias toxicas
Otras sustancias
Nitrgeno Urea
valores normales ( 19-36
mg/dl)
Es el producto Final del
Metabolismo de la Protena
sintetizada por el hgado
pasa al rin y es excretada
por el rin
Glucosa
Valores Normales (70-115
mg/dl)
Principal Tipo de azcar que
contiene la sangre mediante
los alimentos que ingerimos
y es la principal fuente de
energa
AUMENTADO EN:
DISMINUIDO EN:
Diabetes mellitus.
Pancreatitis.
Desordenes endocrinos,
Insulinoma
Insuficiencia adrenocortical.
Enfermedad heptica
severa..
Hipoglicemia reactiva.
a. Hipoglicemia funcional.
b. Hipoglicemia prediabtica.
c. Hipoglicemia alimenticia.
AUMENTADA EN:
DISMINUIDA EN:
Insuficiencia renal
Enfermedad renal
Acido rico
Valores normales:
H: 4.0 a 8.5 mg/dL
M: 2.8 a 7.5 mg/dL
Gota
Leucemia
Policitemia
Incremento de la ingestin de
protenas
Colesterol
120 a 200 mg/dL 1 a 29
aos
140 a 200 mg/ dL- 30 a 39
aos
150 a 200 mg/ dL- 40 a 49
aos
160 a 200 mg/dL- mayor
50 aos
Hipotiroidismo
Diabticos obesos
Riesgo de aterosclerosis y
problemas coronarios
Creatinina
Valores Normales:
H: 0.7 1.3 mg/dl
M: 0.5 a 1.1. mg/dl
Compuesto nitrogenado
producido en el proceso
metablico del organismo.
Aumentada en:
Triglicridos
Valores normales
10 a 140 mg/dL- 1 a 29
aos
10 a 150 mg/dL- 30 a 39
aos
10 a 160 mg/dL- 40 a 49
aos
10 a 190 mg/dL- mayor 50
aos
Hipotiroidismo
Obstruccin heptica
Desordenes pancreticos
Diabetes mal controlada
Bilirrubina
Valores Normales (0.20 a
1.30 mg/dl)
Resultante de la destruccin
de hemoglobina por la
destruccin de glbulos rojos
removida por el hgado y
excretada por la bilis
Albmina
Valores normales
Hemorragia
Desnutricin
Disminuida en :
Deshidratacin agua
Ingerir 75 g
2 horas
despus se volver a
tomar
la muestra
Hemoglobina glucosilada
Es un examen de laboratorio que muestra el nivel promedio de azcar (glucosa) en la sangre durante los
ltimos tres meses. Este examen muestra qu tan bien est controlando usted la diabetes.
El examen de hemoglobina glucosilada (HbA1c) le sirve al mdico para determinar como ha sido el control
glucmico de una persona con diabetes en los ltimos tres meses.
Valores normales
Normal (no hay diabetes): menos de 5.7%
Prediabetes: 5.7 a 6.4%
Diabetes: 6.5% o ms
Si el nivel est por encima del 7% y presenta diabetes, esto significa que el azcar en la sangre no est
bien controlado.
Cuanto ms alto est el A1c, mayor ser el riesgo de desarrollar problemas como:
Enfermedad ocular
Cardiopata
Accidente cerebro vascular
Dao neurolgico
Enfermedad renal
Tiempo de sangrado
Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido se cierran los vasos
Indicaciones
Para realizar alguna ciruga.
El Tiempo de sangra ms prolongado de lo normal puede
deberse a:
Anomalas vasculares
Trombocitopenia (Bajo conteo de plaquetas)
Defecto de agregacin plaquetaria
Tiempo de coagulacin
Se usa el mtodo de Lee-White: la sangre extrada por puncin venosa se distribuye en
tubos de vidrio Pyrex de 0.8 cm de dimetro que se mantienen en bao de agua a 37.5C.
En condiciones normales, la coagulacin se produce entre 5 y 12 min.
INDICACIONES
Evaluacin general
Infecciones urinariasaltas o bajas
Diabetes mellitus
Cetoacidosis
Nefropatas: nefritis ysndrome nefrtico, TBC renal
Litiasis urinaria
Otros: hemlisis intravascular
EXAMEN
FSICO
EGO
EXAMEN
QUMICO
SEDIMENT
O
URINARIO
EXAMEN FSICO
VALOR NORMAL
DISMINUIDO
AUMENTADO
Volumen
Depende del
grado de
hidratacin
Oliguria
Anuria
Poliuria
Color
Amarillo
Olor
Sui generis
-----
cistinuria olor a
azufre.
fenilcetonuria olor a
moho o a ratn.
tirosimenia olor a col o
pescado.
Aspecto
Translcido
Transparente
Turbia (presencia de
fosfatos, uratos y pus)
Densidad
1.005-1.030
-Nefrosis crnica.
-Diabetes inspida.
-Nefritis degenerativa.
-Fiebre.
-Falta decoloracin
-Diluida debido ala
incapacidad para
concentrar la orina
Amarillo pardo a
oscuro: Bilirrubina
Rojizo: Afecciones
glomerulares,
Hemoglobina,
Infecciones, clculos
EXAMEN
QUMICO
VALORES
NORMALES
DISMINUIDA
AUMENTADO
pH
5-8
Protena
Negativo
-Amiloidosis
-Tumor en la vejiga
-Insuficiencia cardaca
congestiva
-Deshidratacin
-Nefropata diabtica
-Glomerulonefritis
-Lupus eritematoso
Glucosa
Negativo
-Alcalosis (respiratoria o
metablica).
-Al ingerir diurticos.
-Sndrome de Cushing.
-Carcinomabronquial.
Hemoglobina
Negativo
C. Cetnicos
Negativo
-anorexia
-ayunos
-dietas altas en protenas o bajas en
carbohidratos
-inanicin
Trastornosde aumentodel
metabolismo:
-enfermedad grave o aguda
-quemaduras
-fiebre
-hipertiroidismo
-lactancia
-embarazo
Bilirrubina
Negativo
-Estenosis biliar
-Cirrosis
-Clculos en las vas biliares
-Hepatitis
-Tumores del hgado o de la
vescula biliar
Leucocitos
Urobilinogeno
Nitritos
Negativo
-infeccion.
-enfermedad del sistema
genitourinario.
-cistitis..
-pielonefritis
-uretritis.
-prostatitis.
Negativo
Negativo
Infeccin urinaria
SEDIMENTO URINARIO
VALOR NORMAL
DISMINUIDA
AUMENTADA
Leucocitos
1-5/campo
Eritrocitos
Negativo
Clulas epiteliales
1 3/campo
Neoplasias e infecciones
virales
Cilindros
Negativo
-Hemticos: Sx nefrtico
-Granulares: inflamacin
aguda o crnica
intersticial, lesin tubular
-con lpidos: Sx nefrtico
Cristales de
bilirrubina
Negativo
Clculos renales
Bacterias
Negativo
Infecciones
Otros
Negativo
EXUDADO FARINGEO
Valores normales
Un resultado normal o negativo significa que no se encontr
ninguna bacteria u otros microorganismos que puedan causar
un dolor de garganta. Significado de los resultados anormales.
Un resultado anormal o positivo en el cultivo significa que se
observaron bacterias u otros microorganismos que pueden
causar un dolor de garganta en el exudado farngeo.
CULTIVOS
NORMAL O (-).
No hay
bacteria u
otros
microorganism
os
ANORMAL O
(+).
Se observan
bacterias u
otros
microorganism
os.
ANTIBIOGRAMA
Qu es un
antibiograma?
Son estudios que se realizan
in vitro, que nos permiten
determinar la resistencia o el
grado se sensibilidad de los
microorganismos
antimicrobianos.
Indicaciones
Cuando se desconoce la sensibilidad a los antimicrobianos de uso
Contraindicaciones
Se trata de microorganismos que no se han
demasiadas dificultades.
Dilucin en caldo
Difusin en agar
Dilucin en agar
CITOLOGA EXFOLIATIVA
Qu es?
Es el estudio e interpretacin de las
caractersticas de las clulas que se
descaman, natural o artificialmente de la
mucosa oral en este caso.
Indicaciones
Auxiliar de diagnostico para evaluar lesiones
Contraindicaciones
Cuando la enfermedad es evidente.
No estn indicados en lesiones queratsicas, como la
Ventajas
Una de sus principales ventajas, es que puede
realizarse fcilmente en la cavidad bucal.
Ejecucin rpida, simple y no duele.
El paciente se encuentra libre de tensin y coopera
para realizar el procedimiento.
El material necesario es mnimo.
Desventajas
No permite un Dx. Definitivo
Si es positivo a clulas malignas, obliga a la
BIOPSIA
Qu es?
Es el proceso de
remover
quirrgicamente
una lesin para el
estudio
histopatolgico de
la misma.
Indicaciones
Leucoplasias
Eritroleucoplasias
Lesiones pigmentadas
lceras de mas de 15 das de evolucin
Enfermedades vesiculo-ampollosas
Masas de tejido blando
Lesiones periapicales
Contraindicaciones
El paciente se niegue al procedimiento.
TIPOS DE
BIOPSIA
(SEGN LA TCNICA)
BIOPSIA POR
SACABOCADO
Se utiliza un instrumento
que extirpa la lesin.
Se recomienda tambin
que sean lesiones
pequeas y donde se
tenga difcil acceso con
el bistur.
DETERMINACIN DE ANTICUERPOS
Resultados anormales
Sangre incompatible
Anticuerpos maternos anti-Rh
Bibliografa:
Haring IJ, Jansen L. Radiologa Dental Principios y Tecnicas. Segunda edicin. Philadelphia. Mc.