TOMA DE MUESTRAS DE

LABORATORIO Y DE
GABINETE.

QU ES
Una muestra es la porcin de un
sistema biolgico de origen humano
susceptible de conservacin
destinado a proveer informacin
sobre dicho sistema
Una muestra adecuada es la base
para un buen anlisis y para un
resultado confiable, de ah la
importancia de los cuidados que
debemos observar en la toma y
manipulacin de las muestras.

TRATO AL PACIENTE

Saludar al paciente
Verificar la identidad del paciente
Interrogar al paciente para verificar
que ha cumplido con los requisitos
para la toma de muestra.
Explicar el procedimiento al
paciente y/o familiar.
Hacer firmar su consentimiento
Realizar la tcnica correcta.
Bioseguridad.

NORMAS BASICAS PARA LA TOMA

DE MUESTRAS
Las muestras deben venir acompaadas de la
identificacin del paciente, del tipo de muestra y
del lugar de obtencin.
Los datos del paciente deben acompaarse de
los datos de la enfermedad, tiempo de evolucin
Utilizar material estril y desechable, en caso de
frascos y tubos su tapn debe ser hermtico.

 Realizar el procedimiento de toma de muestra

en condiciones de asepsia que evite la
contaminacin con microorganismos exgenos,
para proteger la pureza de la muestra.
Actuar con la mayor habilidad posible, con el
mnimo perjuicio para el paciente. Transmitir al
paciente confianza, seguridad, profesionalismo
durante el procedimiento.

 Obtener suficiente cantidad de muestra de

acuerdo a los requerimientos de cada anlisis a
practicar.
Enviar al laboratorio mximo en 30 minutos, para
su estudio o si tiene que transcurrir algn tiempo
mximo en 2horas, ser enviada en medios de
cultivo de transporte.
Demostrar acciones de bioseguridad.

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN LA
TOMA DE MUESTRAS.
Utilizar los elementos de proteccin
personal necesarios para evitar
exposicin con riesgo biolgico, de
acuerdo con la fuente de la muestra.
Proteccin ocular: gafas o mascarilla
con visera.
Mascarilla.
Guantes.
Bata.
Contenedores especiales.

No reenfundar agujas.
Disponer y utilizar adecuadamente el contenedor
para corto punzantes.
No transportar jeringas con agujas.
En caso de accidente con riesgo biolgico, avisar
inmediatamente al personal a cargo de la practica

BIOMETRIA HEMATICA
Es uno de los anlisis de laboratorio
utilizado frecuentemente para el
diagnstico, evaluacin y seguimiento
de muchos padecimientos,
especialmente en los casos de
enfermedades hematolgicas.
En esta prueba de laboratorio se
van a cuantificar y evaluar tipos
de clulas presentes en nuestra
sangre: glbulos rojos, glbulos
blancos y plaquetas.

SERIE ROJA O ERITROCITARIA.

Globulos Rojos
Tambin llamados eritrocitos, son "clulas sanguneas.
Transportan el oxigeno desde los pulmones hacia los
diferentes tejidos del organismo.

VALORES NORMALES:
Glbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3
Glbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3

VALORES ALTOS:
VALORES BAJOS:
Problemas respiratorios
Anemia
Personas fumadoras
Hemorragia
Deshidratacin Enfermedad de la
medula sea

Hematocitro
El hematocrito es el porcentaje del volumen total de
la sangre compuesta por glbulos rojos.
VALORES NORMALES:
Hematocrito hombre: 42-52%
Hematocrito mujer: 37-48%

Valores normales de Hematocrito>

Cardiopata congnita.
Deshidratacin
Fibrosis pulmonar
Valores Bajos de Hematocrito>
Anemia
Leucemia
Desnutricion

Hemoglobina
Es una protena encargada de llevar
el oxgeno y que da el color rojo a la
sangre.
VALORES NORMALES:
Hemoglobina hombre: 13-18 g/dL
Hemoglobina mujer:12-16 g/dL
Cuando la concentracin de
hemoglobina disminuye aparecen
las anemias.

SERIE BLANCA O
LEUCOCITARIA
GLOBULOS
BLANCOS

Estas clulas son unidades mviles que forman

parte del sistema inmunolgico que el cuerpo usa
para combatir infecciones. Los glbulos blancos
viajan por el torrente sanguneo a las reas de
infeccin y destruyen las bacterias que la estn
causando.
VALORES NORMALES:
4.000 o 5.000 a 10.000 mm3

 NEUTRFILOS
Son un tipo granulocitos. Se encargan de atacar a
las sustancias extraas (bsicamentebacterias,
que entran en nuestro organismo.
SU FUNCIN ES: Fagocitar y destruir a bacterias
y participar en el inicio del proceso inflamatorio.
VALORES NORMALES:
*Neutrfilos segmentados 55-65%
*Neutrfilos en cayado(inmaduros) 0-5%

 LINFOCITOS
Son clulas de tipo granulocitos de
alta jerarqua en el sistema inmunitario
principalmente encargadas de la
inmunidad especifica o adquirida.

SU FUNCION ES: Fagocitar o

"comerse" a diferentes
microorganismos o restos celulares.
VALORES NORMALES:
23-35%

 MONOCITOS
Son clulas de tipo granulocitos de mayor tamao en la
sangre. Estos son activados tanto en procesos virales
como bacterianos.
SU FUNCION ES: La produccin de
anticuerpos y de la destruccin de clulas anormales.
VALORES NORMALES:
4-8%
BASOFILOS
Son de tipo granulocitos, y menos comn de los leucocitos
en la sangre.
FUNCIN: Intervienen en las reacciones de
hipersensibilidad.
VALORES NORMALES:
0-2%

 SERIE PLAQUETARIA
Son las clulas responsables por el
inicio del proceso de coagulacin.
VALORES NORMALES:
150.000 a 450.000 micro litro

QUIMICA SANGUINEA
La qumica sangunea es la medicin y reporte de los
componentes qumicos disueltos en la sangre. Para
obtener slo el suero de la sangre, despus de obtenida,
sta se centrfuga. La parte que queda arriba libre de
clulas, es el suero donde estn disueltos los
componentes que analiza la qumica sangunea.

 Se necesita
una muestra de sangre, la cual generalmente se toma de
una vena. El procedimiento se denomina venopuncin.
No debe comer ni beber nada durante 8 horas antes del
examen.

GLUCOSA:
Mide la cantidad de azcar en la sangre. Valor
normal 70- 109 mg/dL. Valor Alto >120 mg/dL: puede
indicar: Diabetes, enfermedades renales,
hipertiroidismo, pancreatitis aguda, tumores de
pncreas. Valores bajos > de 60 mg/dL:
Hipoclicemia, exceso de insulina, hipotiroidismo.

 BUN:
Urea en la sangre (nitrgeno ureico en sangre). Se hace
para evaluar la funcin renal y ver el nivel de nitrgeno
en la sangre. VALOR NORMAL: 8 -26 mg/dL. VALOR
ALTO: Pueden deberse a deshidratacin o deficiencia
renal o cardiaca.

 ACIDO URICO:
Valor normal 3,4 -7 mg/dL, Valor alto indica: Acidosis
metablica, diabetes, alcoholismo, demasiadas purinas
(Carnes rojas, vsceras animales, embutidos, mariscos,
frutos secos). Valores bajos indican poco consumo de
purinas, sndrome de faconi (Es un trastorno de los
tbulos renales en el cual ciertas sustancias
normalmente absorbidas en el torrente sanguneo por los
riones son liberadas en su lugar en la orina.)

 COLESTEROL: El colesterol es una sustancia suave y

serosa que se encuentra en todas partes del cuerpo. El
cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar
adecuadamente; pero demasiado colesterol puede
obstruir las arterias y llevar a cardiopata. Valor normal:
0-200mg/dl.

 HDL: lipoprotena de alta densidad y, algunas veces,

tambin se denomina colesterol "bueno". Valor
normal: >55 mg/dl hombre y >65mg/dl mujer.
LDL: lipoprotena de baja densidad y, algunas veces,
tambin se le denomina colesterol "malo". Las
lipoprotenas estn hechas de grasa y protena. Ellas
transportan el colesterol, los triglicridos y otras
grasas, llamadas lpidos, en la sangre a diversas
partes del cuerpo. Valor normal: <130 mg/dl
hombres, <70mg/dl mujeres, los valores mayores a
esto Pueden indicar o deberse a arterioesclerosis.

 ALBUMINA: protena producida por el hgado. El examen

de albmina en suero mide la cantidad de esta protena
en la parte lquida y transparente de la sangre. Valor
normal: 3.9 a 5.0 mg/dL. Sirve para descartar
enfermedad heptica o renal. Valores anormales Pueden
indicar o deberse a hepatitis, cirrosis o ascitis.

 ELECTROLITOS
CALCIO: Se hace para detectar enfermedades seas o
enfermedades de la glndula paratiroides o de los
riones. Igualmente, se puede hacer para vigilar a
pacientes con estas afecciones. Valor normal 8.5 a 10.2
mg/dL. Valores anormales Pueden indicar o deberse a
exceso de vitamina D, VIH, ingesta excesiva de calcio,
etc.

 POTASIO: mide el nivel de potasio en

la sangre. Valor normal 3.7 a 5.2
mEq/L. Valores anormales Pueden
indicar o deberse a acidosis
respiratoria, insuficiencia renal,
destruccin de glbulos rojos, etc.

 SODIO: El nivel de sodio en la sangre representa

un equilibrio entre el sodio y el agua en los
alimentos y las bebidas que usted consume y la
cantidad en la orina. Valor normal: 135 a 145
miliequivalentes por litro (mEq/L). Valores altos
Pueden indicar o deberse a: cantidad de lquido
baja en el cuerpo, diabetes inspida por poca
hormona vasopresina, alto contenido de sal en la
dieta. Valores bajos indican: deshidratacin,
diuresis, vmitos, diarrea, hipotiroidismo,
sndrome nefrotico, etc.

 RAYOS X
Un rayos X (radiografa) es un examen mdico no
invasivo que ayuda a los mdicos a diagnosticar y tratar
las condiciones mdicas.
La toma de imgenes con rayos X supone la exposicin
de una parte del cuerpo a una pequea dosis de
radiacin ionizante para producir imgenes del interior
del cuerpo.

 Una radiografa sea toma imgenes

de cualquier hueso en el cuerpo,
incluyendo la mano, mueca, brazo,
codo, hombro, pie, tobillo, pierna
(espinilla), rodilla, muslo, cadera,
pelvis o columna.

 Una radiografa sea se utiliza para:

diagnosticar huesos fracturados o dislocacin de una
articulacin.
guiar la ciruga ortopdica, como por ejemplo la
reparacin/fusin de la columna, reemplazo de articulaciones
y reduccin de fracturas.
buscar lesiones, infecciones, signos de artritis, crecimientos
seos anormales o cambios seos observados en las
afecciones metablicas.
asistir en la deteccin y el diagnstico de cncer de hueso.
localizar objetos extraos en los tejidos blandos que rodean
los huesos o en los huesos.

 PREPARACION
Se puede solicitar que se quite toda o parte de su ropa y
que utilice una bata durante el examen. Tambin se le
puede solicitar que se quite joyas, dentaduras removibles,
lentes y cualquier objeto de metal o vestimenta que pueda
interferir con las imgenes de rayos X.
Las mujeres siempre deben informar a su mdico y al
tecnlogo de rayos X si existe la posibilidad de embarazo.

 FUNCIONAMIENTO
Los rayos X son absorbidos por diferentes partes del
cuerpo en variables grados. Los huesos absorben gran
parte de la radiacin mientras que los tejidos blandos,
como los msculos, la grasa y los rganos, permiten que
ms de los rayos X pasen a travs de ellos. En
consecuencia, los huesos aparecen blancos en los rayos
X, mientras que los tejidos blandos se muestran en
matices de gris y el aire aparece en negro.

 En caso de ser necesario, se utilizarn sacos de arena,

almohadas u otros dispositivos de posicionamiento para
ayudarlo a mantener la posicin correcta. Se colocar un
delantal de plomo sobre el rea plvica o pechos de ser
posible para protegerla de la radiacin.
Usted debe permanecer inmvil y se le puede solicitar
que contenga la respiracin por unos segundos mientras
se toma la imagen de rayos X para reducir la posibilidad
de que sta resulte borrosa.
Una radiografa sea por lo general se realiza en 5 a 10
minutos.

 Las radiografas seas reflejan la manera ms rpida y

fcil para un mdico de visualizar y evaluar los huesos
fracturados y las anormalidades en las articulaciones, tal
como la artritis, y lesiones en la columna.
Siempre existe una leve probabilidad de tener cncer
como consecuencia de la exposicin a la radiacin. Sin
embargo, el beneficio de un diagnstico exacto es
ampliamente mayor que el riesgo.
La dosis efectiva de radiacin de este procedimientoe
vara.

TOMOGRAFIA
Es un procedimiento de diagnstico
que utiliza un equipo de rayos X
especial para crear imgenes
transversales del cuerpo. Las
imgenes se producen usando la
tecnologa de rayos X y
computadoras potentes.

Entre los usos de la TC se incluye la

exploracin de:
Huesos fracturados
Cnceres
Cogulos de sangre
Signos de enfermedad cardiaca
Hemorragia interna

 Una computadora crea imgenes

separadas del rea del cuerpo,
llamadas cortes. Estas imgenes se
pueden almacenar, observar en un
monitor o imprimirse en una pelcula.
Se pueden crear modelos
tridimensionales del rea del cuerpo
juntando los cortes.

 Ciertos exmenes requieren un

colorante especial, llamado medio de
contraste, que se introduce en el
cuerpo antes de que el examen
comience. El medio de contraste
ayuda a que ciertas reas se vean
mejor en las radiografas.

 El medio de contraste se puede

administrar de varias maneras y
depende del tipo de tomografa
computarizada que se lleve a cabo.
Se puede administrar a travs de una
vena en la mano o en el antebrazo.
Se puede administrar a travs del
recto utilizando un enema.
Tomarse antes de la tomografa.

 El paciente permanece inmvil sobre

una mesa. La mesa pasa lentamente
a travs del centro de una gran
mquina de rayos X. El procedimiento
no causa dolor.

RESONANCIA MAGNETICA
Las resonancias magnticas son un
anlisis seguro e indoloro en el cual
se utiliza un campo magntico y
ondas de radio para obtener
imgenes detalladas de los rganos y
las estructuras del cuerpo. En la
resonancia magntica no se utiliza
radiacin.

 El equipo de resonancia magntica

est conformado por un gran imn
con forma de anillo que suele tener
un tnel en el centro. Los pacientes
se ubican en una camilla que se
desliza hacia el interior del tnel

 Las ondas de radio manipulan la

posicin magntica de los tomos del
organismo, lo cual es detectado por
una gran antena y es enviado a una
computadora

 SE REALIZA POR QUE

para detectar una variedad de
afecciones, entre las que se
encuentran los problemas cerebrales,
de la mdula espinal, el esqueleto, el
trax, los pulmones, el abdomen, la
pelvis, las muecas, las manos, los
tobillos y los pies.

 Detectar problemas en las

articulaciones, los cartlagos, los
ligamentos y los tendones. La
resonancia magntica tambin se
puede utilizar para identificar
infecciones y afecciones
inflamatorias, o para descartar
problemas como tumores.

ULTRASONIDO
El termino ultrasonido se refiere a las ondas o
vibraciones sonoras que tiene una frecuencia que esta
por encima de la capacidad auditiva del odo humano
entre los 16.000 y 20.000Hz Esta energa se propaga en
forma de ondas de compresin longitudinal y necesita
de un medio elstico para ser transmitido.

 El equipo usado para la aplicacin teraputica de

energa ultrasnica, consiste en un generador de
corriente de alta frecuencia y un aplicador, algunas
veces llamado cabeza snica (cabezal). El generador
produce oscilaciones de la frecuencia necesaria, lo que
ocasiona que el transductor con que esta equipado el
aplicador vibre y genere ondas sonoras. Esta energa
sonora es transmitida a los tejidos mediante el contacto
con la superficie del aplicador

 un gel para ultrasonido para la exposicin del cuerpo a

ondas acsticas de alta frecuencia. El ultrasonido es
seguro y no doloroso, y produce imgenes del interior
del organismo usando ondas de sonido.

 ultrasonido convencional presenta las imgenes en

secciones delgadas y planas del cuerpo. Los avances en
la tecnologa con ultrasonido incluyen el ultrasonido
tridimensional (3-D) que transforma los datos de ondas
acsticas en imgenes de 3-D. Las imgenes de un
ultrasonido en cuatro dimensiones (4-D) consisten en un
ultrasonido en 3-D en movimiento.

 El ultrasonido se usa para ayudar a los mdicos a

diagnosticar sntomas tales como:
dolores
hinchazn
infeccin
hematuria (sangre en la orina)

 El ultrasonido es una forma til de examinar

muchos de los rganos internos del cuerpo,
incluyendo en forma enunciativa y no limitativa:
corazn y vasos sanguneos, incluyendo la aorta
abdominal y sus principales ramificaciones
hgado
vesicular biliar
bazo
pncreas
riones
vejiga
tero, ovarios y nio no nato (feto) en pacientes
embarazadas
ojos
glndula tiroides y glndula paratiroides
escroto (testculos)

 COMO SE REALIZA
se coloca al paciente acostado boca arriba en una mesa
de examen que puede inclinarse o moverse.

Se aplica en la zona del cuerpo a examinar un gel claro

para ayudar a que el transductor haga contacto en forma
segura con el cuerpo y para eliminar cavidades con aire
que se encuentren entre el transductor y la piel que
pueden bloquear el paso de las ondas de sonido dentro
de su cuerpo.

 Se recorre el rea de inters o

cambiando el ngulo del haz de
sonido desde un lugar al otro para
observar mejor el rea de inters.

 Beneficios
La exploracin por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones).
Ocasionalmente, un examen por ultrasonido puede resultar incmodo en
forma temporaria, pero casi nunca es doloroso. El ultrasonido es un
mtodo que se encuentra ampliamente disponible, es fcil de utilizar y es
menos costoso que otros mtodos por imgenes.
Las imgenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no
utilizan radiacin ionizante.
La exploracin por ultrasonido proporciona una imagen clara de los
tejidos blandos que no se visualizan bien en las imgenes de rayos X.
El ultrasonido es la modalidad de imgenes preferida para el
diagnstico y el control de las mujeres embarazadas y los bebs nonatos.
El ultrasonido proporciona una imagen en tiempo real, por lo que es una
buena herramienta para guiar procedimientos de invasin mnima tales
como las biopsias por aspiracin y las aspiraciones con aguja.

Riesgos
No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los
ultrasonidos de diagnstico estndares.

 El ultrasonido tiene dificultades para

penetrar masas seas y, por lo tanto,
slo puede verse la superficie
externa de las estructuras seas y no
lo que se encuentra en el interior