DIURT

ICOS
Integrantes:
- Kamila
Ampuero
- Daniela
Becerra
- Jorge Ellis
- Javiera

- Cristian Navarro
- Vicente salazar
- Valentina Zambrano
Fecha: 12.mayo de
2015
Docente: Karen Toledo

INTRODUCCIN:
DIURTICOS
Sustancias que
incrementan secrecin H20
a travs del hgado

Alteran balance
electroltico (nivel de agua,
sodio, potasio, etc)

Los diurticos se pueden

dividir en 3 clases: de asa,
tiazdicos y ahorradores de
potasio.

controlan condiciones
asociadas a retenciones de
lquido: hipertensin y
enfermedades cardiacas.

MECANISMO DE
ACCIN

Inhiben reabsorcin
normal de
electrolitos
especialmente
Sodio del rin que
vuelve a la
circulacin

Esto lleva a una

retencin de
electrolitos y H2O y
produce gran
volumen de orina
para excrecin
Adems causa
reduccin del
volumen de sangre
en circulacin

Todos los
tipos de
diurticos
tienen un
sitio de
accin en
particular en
el hgado

TIPOS DE DIURTICOS: DIURTICOS

DE ASA
Furosamida y
Bumetanida: Son ms
potentes y mantienen
el efecto diurtico

Actan a la hora de
administracin y la
diuresis es completa a las
6 horas (puede
administrarse dos veces
al da)

Se usan en retencin de
lquidos asociado a
insuficiencia cardiaca,
removiendo el exceso de
fluidos

Actan en la rama
ascendente del asa de
Henle

Responsables de
bloquear la
reabsorcin de un 2030% del agua y
electrolitos de la orina
que es llevada a
circulacin

TIPOS DE
DIURTICOS:
TIAZIDAS
Bendroflumetiazida e
indapamida, actan en tbulo
contorneado distal y previene
la reabsorcin del 10% del
agua y electrolitos

Actan a las 1-2 horas de

administracin y duran 12 a
24 horas.

Son usados para la

insuficiencia cardiaca y
funcin renal normal. No
cuando hay problemas
renales. til en pacientes con
insuficiencia cardiaca crnica
resistente e hipertension

Reducen la presin sistlica y

diastlica, incrementando la
perdida de sodio y agua. Esto
reduce el volumen de fluido
en la circulacin y disminuye
la presin sangunea.

Primer grupo: antagonistas de

la aldosterona espironolactona
y eplerenona. En vez de afectar
directamente al transporte de
sodio, inhiben la accin de la
aldosterona
Al inhibir
la accin de la

TIPOS DE DIURTICOS:
AHORRADORES DE
POTASIO

Ahorrado
res de
potasio

Actan en los
tbulos colectores
y bloquean la
prdida de potasio
Rara vez se
recetan sin
complemento

aldosterona, incrementan la
excrecin de sodio y agua, pero
al mismo tiempo preserva la
excrecin de un exceso de
potasio
Accin de 2-3 das y duracin
del efecto 2-3 das

Segundo grupo: amiloridas y

triamterenos. Amilorida, es ms
lento en actuar y toma hasta 6
horas para tener efectos y ste
puede durar 24 horas.
El triamtereno ocurre su efecto
2 horas despus de
administrado y dura 12 a 16
horas.

PRECAUCIONES, CONTRAINDICACIONES Y
EFECTOS COLATERALES DE LOS DIURTICOS

oLos diurticos deben ser administrados con

precaucin ajustando las dosis segn la necesidad de
los pacientes
oPacientes de tercera edad ms susceptibles a
efectos colaterales de los diurticos.
oLa dosis puede ser ajustada de acuerdo a la funcin
renal del paciente.

EJEMPLOS DE ALGUNOS DE
LOS EFECTOS COLATERALES
MS COMUNES

Hipotens
in
Todos los diureticos pueden causar
hipotensin.
Se puede reducir la dosis diurtica para
manejar la hipotensin sintomtica.

Drogas con diureticos o diureticos

autoadministrados (te, caf, aguas de
hierbas)

A veces esto es difcil, ya que la

insuficiencia puede empeorar por lo
tanto la dosis se puede dividir.

Consideracin con la administracin de

diurticos a personas de mucha edad,
hipotensin puede causar desmayos y
provocar fracturas.

Desbalance de los
electrolitos

Todos los diurticos causan

hiponatremia (bajo sodio
srico); pero es ms comn
en los diurticos tiazdicos.
Es recomendado que las
personas que se administran
diurticos, deben tener
monitoreadas sus
concentraciones de sodio
srico..
Una cada rpida de sodio
puede afectar
adversamente en clulas
cerebrales y causar letargo,
dolor de cabeza, anorexia,
nauseas, vmitos y
confusin que puede
progresar en convulsiones.

En personas vulnerables de Los signos de un nivel bajo

tercera edad con funcin
de potasio srico, incluyen
renal disminuida, la prdida
palpitaciones, fatiga,
de fluido en circulacin
depresin, constipacin,
causado por administracin
calambres.
de diurticos puede gatillar
Los diurticos ahorradores
la liberacin de la hormona
de potasio pueden ser
antidiurtica, la cual puede
prescritos si el nivel de
causar retencin de lquido y
potasio srico cae a menos
resistencia a la terapia
de 4 mmol/L.
diurtica.
Los suplementos de potasio
La hiponatremia media
raramente son necesario y
puede estar asociada a la
las personas deben ser
alteracin de la marcha
advertidas de ingerir
(problemas al caminar),
comidas ricas en potasio,
incrementando el riesgo de
cadas y fracturas en adultos como por ejemplo vegetales
frescos, carnes y pescado.
mayores.

COMPROMISO RENAL
Adems pueden causar
desbalances de calcio y
Los diurticos de asa
lpidos y los diurticos de asa
pueden afectar al
y los tiazdicos estn
desbalance auditivo, pero
asociados a un aumento de
usualmente es reversible.
los niveles de urea, loTodos
que los tipos
puede desencadenar gota.
de diurticos
implican
En pacientes que estn
Los diurticos tiazdicos
discapacidad
estn asociados a
renal tomando otros frmacos
combinados con diurticos
impotencia masculina, sin
para problemas
embargo, esto tambin
cardiovasculares, es
puede ser causado por
importante establecer
otras drogas descritas para
exactamente cundo
problemas
empez el problema.
cardiovasculares.

CONSIDERACIONES
PRACTICAS
Asociar el frmaco a comidas para minimizar el dao intestinal.
Considerar efecto diurtico y estilo de vida del paciente.
Que no interfiera con el sueo del paciente.
Administrar al despertar en la maana.
En pacientes que al administrar en la maana aumenta la incontinencia
se le debe administrar el medicamento a la hora de almuerzo.
Dosis divididas cada 6 u 8 horas despus de la primera.
Dosis altas provocan incontinencia funcional.
En caso de alterar el estilo de vida del paciente se sustituye el diurtico
(no se termina el tratamiento)

CONCLUSIN
Los diurticos son drogas
altamente prescritas por
profesionales de la salud,
los cuales inducen a la
reabsorcin de fluidos en
el hgado e incrementan
la prdida de agua del
cuerpo. Son usados en el
manejo de algunas
condiciones como fallas
cardiacas e hipertensin.
Sin embargo, los
diurticos estn asociados
a efectos adversos