HIGIENE POSTURAL: PATOLOGAS

1. LA POSTURA CORPORAL
2. PATOLOGAS DE LA POSTURA
3. SNDROME DE ACORTAMIENTO ISQUIOSURAL
4. PREVENCIN Y TRATAMIENTO

La postura corporal del ser humano se sostiene en torno a la

columna vertebral, que para soportar el peso sigue una trayectoria
vertical rectilnea (vista desde un plano frontal) y curvilnea (vista
desde un plano sagital).
La columna vertebral, tambin llamada raquis, contina hacia abajo
con los miembros inferiores, los cuales tambin tienen una
importante repercusin sobre la postura corporal.
Aunque en ocasiones las posturas corporales incorrectas son causa
de deformidades estructurales, en otros casos son debidas a causas
funcionales y son por tanto reversibles.
Por ello adquiere gran importancia la prevencin y tratamiento en
estos ltimos casos.

1. LA POSTURA CORPORAL

Entendida como la posicin de los distintos segmentos seos y su

relacin con el espacio, siendo la adecuada, aquella en la que se
genera el mnimo estrs sobre los tejidos corporales.
El ser humano en el periodo embrionario presenta una columna
vertebral con cifosis total.
Tras el nacimiento, a los 3 o 4 meses empieza a aparecer la lordosis
cervical.
Entre los 12 y los 18 meses aparece la lordosis lumbar, momento en
el cual el sujeto pasa a estar de pie.
Alrededor de los 2 aos, el nio presenta sus curvaturas fisiolgicas
normales.

CURVATURAS DE LA ESPALDA

La CV est formada por 7 vrtebras cervicales, 12 torcicas, 5

lumbares, el sacro y el cccix.
La zona cervical se caracteriza por tener una curvatura de
concavidad posterior (lordosis).
La zona torcica se caracteriza por tener una curvatura de
concavidad anterior (cifosis).
La zona lumbar se caracteriza por tener una curvatura de
concavidad posterior (lordosis).
Desde un plano frontal, la CV ha de ser recta, en caso contrario
estaremos hablando de escoliosis.

2. PATOLOGAS DE LA POSTURA

Como hemos comentado, la CV tiene una gran importancia en el ser

humano al servir de soporte y eje fundamental para el resto del
cuerpo humano. Sin embargo, a medida olvidamos este aspecto y
no tenemos en cuenta ciertas actitudes que pueden causar patologas
de le CV.
En el ftbol, a menudo se adoptan posturas incorrectas (en los
estiramientos de isquiotibiales, realizacin de ejercicios de
fortalecimiento abdominal y lumbar,...), que pueden acabar
desembocando en lesiones o disminuyendo la calidad de vida de los
deportistas.
A continuacin estudiaremos las diferentes patologas de la CV en
el plano sagital y frontal, as como ciertas alteraciones de los
miembros inferiores.

ALTERACIONES DE LA CV

PLANO FRONTAL
Escoliosis: deformidad del raquis que produce una inclinacin
lateral del mismo.

Dentro de la escoliosis podemos hablar de:

a) Escoliosis actitudinal: aquellas curvaturas que se pueden corregir de

forma voluntaria con el estiramiento. Se puede deber a problemas
de inestabilidad postural durante el crecimiento o a dismetras de
miembros inferiores.

b) Escoliosis estructurada: aquellas curvaturas en el plano frontal que

no desaparecen con el estiramiento ni con la flexin del tronco.
En la mayora de los casos se desconoce su origen (idiopticas).
El periodo de mayor incidencia de las escoliosis se da durante la
adolescencia (10-14 aos).

PLANO SAGITAL

Como vimos anteriormente, en la CV existen 4 curvaturas fisiolgicas

(normales) llamadas cifosis y lordosis. Cualquier aumentos de estas
curvaturas lo llamaremos hipercifosis o hiperlordosis.
a) Hipercifosis: aumento de la curvatura dorsal o torcica. Se reconoce
por poseer una zona redondeada posterior a la zona torcica, los
hombros adelantados, una barriga prominente,...
Al igual que en las escoliosis, su origen puede ser debido a diferentes
causas:

Actitudinal: por sentarse mal (mala higiene postural); hipertrofia

mamaria (por vergenza al tratar de esconder el pecho en la
adolescencia); por faltad e tono muscular en la espalda. Todas ellas
pueden desaparecer de forma voluntaria.
Idiopticas: son de causa desconocida.
Cifosis de Scheuerman: se produce un acuamiento de las vrtebras
por una carga progresiva de la espalda. Puede ser debido a una mala
postura y a una falta de tono paravertebral.

b) Hiperlordosis lumbar: aumento de la curvatura lumbar que puede

surgir por diversos factores. Uno de los ms comunes suele ser para
compensar una hipercifosis dorsal.
Lo podemos identificar por: culo respingn; aumento del hueco
lumbar; abdomen prominente.

OTRAS PATOLOGAS

A nivel de la pelvis: puesto que la CV se sustenta sobre la pelvis,

cualquier cambio que ocurra en la nivelacin de la misma,
repercutir de forma directa sobre la CV.
Y puesto que la inclinacin de la pelvis es controlada por los
msculos de la cadera, de ah la importancia de realizar
estiramientos adecuados para evitar el acortamiento de los mismos
(psoas ilaco, adductores, isquiotibiales).

En el plano frontal puede haber un desnivel provocado

fundamentalmente por una dismetra de los miembros inferiores, lo
que podr a su vez generar una actitud escolitica. En ocasiones,
esta alteracin se puede corregir con un alza.

En el plano sagital: puede haber una anteversin y una retroversin.

Movimientos fundamentales que debemos dominar para poder
controlar los estiramientos de los msculos de la pelvis.

En la anteversin la pelvis se inclina hacia delante y provoca una

hiperlordosis lumbar.
En la retroversin, la pelvis se inclina hacia detrs y produce una
inversin lumbar (desaparece la curvatura) acompaada de una
hipercifosis dorsal (por compensacin). La retroversin suele ser
producida por la cortedad de los isquiotibiales.

A nivel de las rodillas: fundamentalmente hablamos de alteraciones

vistas desde un plano frontal. Cuando las rodillas estn separadas
con los tobillos juntos (genu varo) y cuando las rodillas estn juntas
y los tobillos separados (genu valgo).

A nivel de los pies: generalmente hablamos de pie plano y pie cavo.

El pie plano es una disminucin de la bveda plantar y suele ir
acompaado de un pie pronador (deforma el taln del calzado por la
cara interna). El pie cavo es un aumento de la bveda plantar y
suele ir acompaado de un pie supinador (desgasta el taln del
calzado por la parte externa), son propensos a sufrir esguinces de
tobillo externo.

3. SNDROME DE ACORTAMIENTO ISQUIOSURAL

Se caracteriza por una disminucin del a elasticidad de la

musculatura posterior del muslo. Este hecho conlleva una
retroversin de la pelvis, una inversin lumbar y hipercifosis
torcica.
Diferentes estudios muestran que alrededor de un 25% de los
jvenes de entre 6 y 18 aos padecen este problema.
La musculatura que est acortada seran el semimembranaso,
semitendinoso y bceps femoral.
Para saber si un sujeto padece este problema, se pueden realizar
diferentes test, entre los cuales, el ms utilizado es el conocido
como Flexin profunda de tronco. Aunque ms aconsejado sera
el test EPR.

En cuanto a lo considerado anormal, no existen tablas donde se

clasifique a los sujetos en funcin de la amplitud conseguida en
estos test. Sino que depende de cada estudio en particular y de los
sujetos a estudiar.
No obstante, ante casos graves de cortedad isquiotibial, el mtodo
ms efectivo para corregirla es el PNF (estiramiento + contraccin
agonista isomtrica + estiramiento).

4. PREVENCIN Y TRATAMIENTO

Fundamentalmente se centrar en tres aspectos:

Higiene postural: lo ms importante debe ser eliminar todas las
posturas incorrectas. En especial los movimientos de flexin
profunda de tronco y la extensin del mismo. Debemos mantener
siempre que sea posible las curvaturas fisiolgicas de la espalda.

Existen ciertas posturas de la vida cotidiana en las cuales se pueden

cometer ciertos errores posturales.
Sedentacin: apoyo isquitico (no sacro), zona lumbar apoyada,
reposabrazos y plantas de los pies en el suelo.
Decbito: colchn firme (para no hundirnos) y flexible (para
adaptarse a las formas del cuerpo). Las mejores posiciones son
lateral y decbito supino con una almohada bajo las rodillas (boca
arriba); y la menos aconsejada es decbito prono (boca abajo), por
el aumento de la lordosis lumbar y la postura forzada del cuello.
Movilizacin de cargas: la carga debe estar cerca del cuerpo, con la
espalda recta y con flexin de rodillas.

Deteccin precoz: teniendo en cuenta que no es nuestra

competencia la deteccin de patologas posturales, si que podemos
observar en nuestros entrenamientos si en alguno de los jugadores
se observan ciertas alteraciones como la gibosidad posterior de la
espalda (chepa), abultamiento abdominal, incremento de la
prominencia gltea, proyeccin de los hombros hacia delante,
desnivel de hombros. En estos casos podramos comunicarlo a la
familia para que sea evaluado por un especialista.
Entre los test para detectar problemas posturales, destacamos por su
utilidad y facilidad de uso el Test de Adams.

Actividad fsica adecuada: como ya sabemos, nosotros no somos

mdicos traumatlogos ni fisioterapeutas, por ello nuestra labor no
es mejorar la postura corporal de nuestros futbolistas. Sin embargo,
si que podemos con unas sencillas pautas mejorar el equilibrio
muscular de los nios respetando ciertas pautas.

Ser importante para ello realizar un adecuado trabajo de

fortalecimiento y estiramiento de los msculos asociados a la
columna vertebral, entre los cuales destacamos:

Paravertebrales, lumbar, abdominal, transverso adductores, psoas

ilaco, isquiotibiales y recto anterior del cudriceps.
El trabajo correcto de estos grupos musculares lo veremos en el
tema Ejercicios desaconsejados.