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ABDOMINAL
Histrico da Histerectomia
Murta EFC, Reis JD, Abrao JM, Miziara JM; Histerectomia: Estudo Retrospectivo de 554 Casos,
2000 (5): 307-311
Murta EFC, Reis JD, Abrao JM, Miziara JM; Histerectomia: Estudo Retrospectivo de 554 Casos,
2000 (5): 307-311
Histerectomia
Histerectomia
Incidncias:
Histerectomia
laparoscopica (12%)
Histerectomia vaginal (22%)
Histerectomia abdominal (66%)
Candiani M, Izzo S, Laparoscopic versus vaginal hysterectomy for benign pathology Current
Opinion in Obstetrics and Gynecology 2010, 22:304308
Histerectomia no Brasil
Sria HLZ, Fagundes DJ, Vieira SS, Cavalli N et al, Histerectomia e as doenas
ginecolgicas benignas: o que est sendo praticado na Residncia Mdica no Brasil?Rev
Bras Ginecol Obstet. 2007; 29(2):67-73
Histerectomia
Amorim MMR,Santos LC, Guimares V. Fatores de Risco para Infeco Ps-histerectomia Total
Abdominal, Rev Bras de GO,2000 (7): 443-448
Tipos de Histerectomia
Via abdominal
Via vaginal
Via laparoscpica
Clayton RD, Hysterectomy. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology; 2006
20(1) 73-87
Tipos de Histerectomia
Histerectomia
Histerectomia Abdominal
Murta EFC, Reis JD, Abrao JM, Miziara JM; Histerectomia: Estudo Retrospectivo de 554
Casos, 2000 (5): 307-311
Histerectomia Abdominal
Murta EFC, Reis JD, Abrao JM, Miziara JM; Histerectomia: Estudo Retrospectivo de 554 Casos,
2000 (5): 307-311
Histerectomia Abdominal
Indicaes incomuns:
Problemas cervicais: estenose cervical
Malformaes
Dor plvica crnica
Sndrome da pelve congesta
Esterilizao.
Murta EFC, Reis JD, Abrao JM, Miziara JM; Histerectomia: Estudo Retrospectivo de 554 Casos,
2000 (5): 307-311
Tcnica de Richardson
Histerectomia Abdominal
Preparo pr-operatrio
Posicionamento da paciente
Preparo da pele
Berek JS, Adashi ES, Hillard PA. Novak Tratado de Ginecologia. 12 ed. So
Paulo:Guanabara Koogan, 1996, p.513-540
Histerectomia Abdominal
Inciso:
Sua
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Histerectomia Abdominal
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Koogan, 1996, p.513-540
Histerectomia Abdominal
Explorao Abdominal
A parte superior do abdome e a pelve so exploradas
sistematicamente
Exame e palpao de estruturas abdominais
Coleta de amostra citolgica da cavidade peritoneal
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Histerectomia Abdominal
Elevao do tero
O
A extremidade
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Histerectomia Abdominal
Berek JS, Adashi ES, Hillard PA. Berek & Novaks Gynecology.14th ed.Guanabara Koogan, 2007, p.805-846
disponvel em www.msdonline.com.br//profissionais_de_saude/biblioteca/_layouts/ThirdParty/contentpage.aspx
Histerectomia Abdominal
Com
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Histerectomia Abdominal
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Histerectomia Abdominal
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Histerectomia Abdominal
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Histerectomia Abdominal
Identificao do ureter
O retroperitnio penetrado estendendo-se a inciso
em sentido ceflico no folheto posterior do ligamento
largo
Acompanhando-se
a
artria
ilaca
externa
cefalicamente at a bifurcao da artria ilaca
comum, o ureter identificado cruzando a artria
ilaca comum
Ureter deve ser deixado fixado ao folheto medial do
ligamento largo
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Histerectomia Abdominal
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Histerectomia Abdominal
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Koogan, 1996, p.513-540
Histerectomia Abdominal
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Histerectomia Abdominal
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Koogan, 1996, p.513-540
Histerectomia Abdominal
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Histerectomia Abdominal
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Histerectomia Abdominal
Mobilizao da Bexiga
Utilizando-se
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Histerectomia Abdominal
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Histerectomia Abdominal
Histerectomia Abdominal
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disponvel em
Histerectomia Abdominal
Berek JS, Adashi ES, Hillard PA. Novak Tratado de Ginecologia. 12 ed. So Paulo:Guanabara
Koogan, 1996, p.513-540
Histerectomia Abdominal
Berek JS, Adashi ES, Hillard PA. Berek & Novaks Gynecology.14th ed.Guanabara Koogan, 2007, p.805-846
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Histerectomia Abdominal
Remoo do tero
O
Histerectomia Abdominal
Berek JS, Adashi ES, Hillard PA. Berek & Novaks Gynecology.14th ed.Guanabara Koogan, 2007, p.805-846
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Histerectomia Abdominal
Berek JS, Adashi ES, Hillard PA. Novak Tratado de Ginecologia. 12 ed. So Paulo:Guanabara
Koogan, 1996, p.513-540
Te Linde, Rock J, Thomson JD. Ginecologia Operatria. 8ed,So Paulo:Guanabara Koogan, 1999, p185231
Histerectomia Abdominal
Berek JS, Adashi ES, Hillard PA. Berek & Novaks Gynecology.14th ed.Guanabara Koogan, 2007, p.805-846
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Histerectomia Abdominal
Irrigao e Hemostasia
Fechamento peritoneal
Fechamento da inciso
Peritnio parietal no reaproximado
Fscia com sutura interrompida ou sutura com fio
absorvvel monofilamentar 0 ou 1
Berek JS, Adashi ES, Hillard PA. Novak Tratado de Ginecologia. 12 ed. So Paulo:Guanabara
Koogan, 1996, p.513-540
Histerectomia Abdominal
Fechamento da Pele
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Koogan, 1996, p.513-540
Histerectomia Abdominal
Complicaes Intra-operatrias
Leses
Ureterais
Leso Vesical
Leso Intestinal
Hemorragia
Berek JS, Adashi ES, Hillard PA. Novak Tratado de Ginecologia. 12 ed. So Paulo:Guanabara
Koogan, 1996, p.513-540
Candiani M, Izzo S, Laparoscopic versus vaginal hysterectomy for benign pathology Current
Opinion in Obstetrics and Gynecology 2010, 22:304308
35pacientesaleatrias:
19submetidasahisterectomiavaginal
16submetidasahisterectomiaabdominal
Variveisestudadas:
Volumedeperdasangnea
Necessidadedehemotransfuso
Tempooperatrio
Dorps-operatria(intensidadeeusode
analgsicos)
Tempodepermannciahospitalar
Complicaesoperatrias
Tempoderetornosatividades
Graudesatisfaodaspacientes
Resultados do Estudo
Aintensidadedadorfoisignificativamentemenorentreas
pacientes submetidas a H vaginal, que tambm
apresentaram menor freqncia de utilizao de
analgsicos.
Resultados do Estudo
umcasodeinfecoemcadagrupo
Resultados do Estudo
umcasodetrombosevenosaprofundanogrupodasH
vaginais.
Sria HLZ, Fagundes DJ, Vieira SS, Cavalli N et al, Histerectomia e as doenas ginecolgicas
benignas: o que est sendo praticado na Residncia Mdica no Brasil?Rev Bras Ginecol Obstet.
2007; 29(2):67-73
Sria HLZ, Fagundes DJ, Vieira SS, Cavalli N et al, Histerectomia e as doenas ginecolgicas
benignas: o que est sendo praticado na Residncia Mdica no Brasil?Rev Bras Ginecol Obstet.
2007; 29(2):67-73
Obrigada!
Referncias
Candiani M, Izzo S, Laparoscopic versus vaginal hysterectomy for benign pathology
Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 2010, 22:304308
Amorim MMR,Santos LC, Guimares V. Fatores de Risco para Infeco Pshisterectomia Total Abdominal, Rev Bras de GO,2000 (7): 443-448
Murta EFC, Reis JD, Abrao JM, Miziara JM; Histerectomia: Estudo Retrospectivo de
554 Casos, 2000 (5): 307-311
Sria HLZ, Fagundes DJ, Vieira SS, Cavalli N et al, Histerectomia e as doenas
ginecolgicas benignas: o que est sendo praticado na Residncia Mdica no
Brasil?Rev Bras Ginecol Obstet. 2007; 29(2):67-73
Clayton RD, Hysterectomy. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and
Gynaecology; 2006 20(1) 73-87
Frutoso C,Amaral N, Marques C, Oliveira C et al.Acta medica portuguesa.1997;10;631636