ACCESO VENOSO

PERIFRICO
WLADIMIR RICARDO ASTUDILLO SNCHEZ

INTRODUCCION
La venopuncin es la
instalacin de una aguja o
un catter a la luz de una
vena a travs de la piel.
Permite el establecimiento
de un acceso a la
circulacin mediante agujas
y catteres, y es un paso
esencial para la vigilancia y
el tratamiento de los
pacientes.

Acceso
Venoso
ES LA INSERCIN DE UN
CATTER A TRAVS DE UNA VA
VENOSA, DE MIEMBROS
SUPERIORES

Generalidade
s
Divisin:
Acceso Venoso
Perifrico
Acceso Venoso Medial
Acceso Venoso Central
(Supraclavicular y
Yugular)
Vena Baslica, vena
humeral

Puncin

Objetivos en la Instalacin
de una Va Perifrica

Obtener un acceso vascular (una va

venosa permeable)

Corregir trastornos
hidroelectrolticos(ej: quemados)

Administrar medicamentos y/o

soluciones parenterales

Observaciones
Para

determinar el calibre de la brnula, nuestra

primera eleccin ser la ms pequea y la ms
corta (# 22) para administrar antibiticos o suero.
Para administrar hemoderivados uno de mayor
tamao (#18-20).
Si usa antibiticos irritantes el ideal es un catter
de pequeo calibre, en una vena de grueso calibre,
lo que ayuda a la hemodilucin.
Para determinar el lugar de puncin, debemos
elegir la vena de distal a proximal.

Equipo:

1.- Catteres de diferentes calibres.

2.- Llaves de tres pasos.

3.- Gasas. Torniquete

4.- Tela adhesiva.

5.- Algodn.

6.- Antisptico. Guantes.

7.- Jeringa con suero fisiolgico (para cebar y comprobar).

8.- Campo (toalla de papel)..

9.- Alargador de conexin al suero(opcional).

Material

Material

Lugares de Puncin
Venas de la mano:
Red venosa dorsal superficial.
Utilizar nicamente las venas de mediano calibre.
Llegan a colapsarse con facilidad.
Por lo general son inadecuadas para un mantenimiento a
largo plazo por el continuo movimiento.

Venas antebraquiales superficiales:

Vena baslica: se localiza a lo largo del borde medial
de la fosa antebraquial del pliegue del codo.
Vena ceflica: sigue su trayecto a lo largo del borde
lateral de la fosa antebraquial del pliegue del codo.

Lugares de Puncin
Venas superficiales del brazo (slo en el caso de que no estn
expuestas una vena antebraquial o de la mano):

Vena ceflica.
Vena baslica.
Se deben buscar por el ligero tinte azuloso debajo de la piel.

Otros accesos venosos que slo deben utilizarse cuando ya

estn agotadas las posibilidades de las extremidades superiores:

Venas del pie:

Arco dorsal venoso superficial.

Venas de la pierna:

Safena menor.

Safena mayor.

Venas del muslo anterior.

Procedimiento

1.- Lavado de manos clnico.

2.- Palpe (en la palpacin es muy importante que

utilcelos dedos de su mano dominante para palpar,
ndice y medio, ya que son ms sensibles), luego
coloque la ligadura.

3.- Acomode e informe al paciente en relacin al

procedimiento

4.- Acondicione una superficie plana y dura como

tambin su propia comodidad (mecnica corporal,
luz, posicin del lugar de eleccin).

Procedimiento

5.- Colquese los guantes

6.- Limpie la zona con solucin antisptica.

7.- Fije la vena sin entrar en contacto con la zona

preparada (un mtodo fcil es poner el dedo pulgar
junto a la vena y tirar hacia abajo, luego con el dedo
ndice sobre el rea tire hacia arriba, con mucho
cuidado de no contaminar

8.- Antes de puncionar observe que el que el bisel

este hacia arriba; en ngulo de 10 y 30 para
atravesar la piel y luego disminuir el ngulo para no
atravesar la vena.

Procedimiento

9.- Cuando llega el retorno venoso, sin soltar la fijacin

haga avanzar el catter con dedo ndice de mano
dominante.

10.- Retire la ligadura.

11.- Ocluya suavemente la punta del catter con presin.

12.- Retire la aguja y elimnela en el dispositivo del

material corto punzante.

Cuidados Generales
(una vez insertado se debe valorar)
El catter debe quedar lo ms fijo posible para evitar
salidas y entradas a travs del punto de insercin.
Apsito El esparadrapo o parte adhesiva de apsito no
caer nunca sobre el punto de insercin, ya que
favorece la humedad, y la fijacin y proliferacin de
grmenes.
Valoracin y manejo del punto de insercin.
Hay que revisarlo diariamente, prestando atencin a la
presencia de signos de flebitis. Siempre que se cambie
el apsito se desinfectar el punto de insercin con
alcohol al 70%.

Cuidados generales
1. Mantenimiento de vena a largo plazo:
1. Lugar libre de proceso infeccioso.
2. Lugar accesible.
3. Respetar los pliegues de flexin en la medida de lo
posible.
4. Eleccin de vena de distal a proximal.

2. Puncin temporal:
1.
2.
3.
4.

Sitio libre de proceso infeccioso.

Sitio accesible.
Eleccin de vena de distal a proximal.
Se puede utilizar venas en sitio de flexin.

Criterio para el retiro del

catter venoso perifrico
Una vez concluida su indicacin
teraputica.

En caso de presentar algn signo de

infeccin local, como flebitis.

Si se observa hematoma o equimosis en el

sito de aplicacin.

Complicaciones
Hematoma o equimosis en caso de desgarro
venoso.

Alergia medicamentosa (desde dermatitis

hasta choque anafilctico).
Infeccin en el sitio de puncin.
Sncope por estimulacin vagal en
pacientes lbiles emocionalmente.

Complicaciones