ELECTROCARDIOGRAMA

NORMAL EN NIOS Y
ADULTOS
Dr. Abundio Bustos Calixto

INTRODUCCION
El anlisis del EKG de 12 derivaciones
tanto en nios como adultos es
primordial en los trastornos de
conduccin y arritmias cardacas.
En pacientes con sospecha de
cardiopata, nos orienta sobre el
diagnstico y severidad del cuadro y
puede diagnosticar otros problemas
asociados.

ONDAS, INTERVALOS Y
SEGMENTOS
ONDA P:
Despolarizacin de las
aurculas.
COMPLEJO QRS:
Despolarizacin de los
ventrculos.
ONDA T: Repolarizacin
de los ventrculos.
ONDA U: Repolarizacin
de las fibras de Purkinje
o de las regiones
basales de los
ventrculos.

ONDAS, INTERVALOS Y
SEGMENTOS
INTERVALO PR: Desde el inicio
de la onda P hasta el inicio del
complejo QRS.
Corresponde al tiempo necesario
para que la onda de activacin se
traslade del nodo sinusal al
msculo ventricular.
Duracin: Nios de 0.10 a 0.18
seg. Adultos de 0.12 a 0.20 seg.
INTERVALO QT: Desde el inicio
del complejo QRS hasta el final
de la onda T.
Corresponde a la Sstole
ventricular elctrica.
Duracin: QTc: Menor de 0.40 en
hombres y de 0.45 en mujeres.

FORMULAS PARA OBTENER EL

QTm Y EL QTc
EL INTERVALO QT MEDIDO
(QTm): Se obtiene midiendo
desde el inicio del complejo
QRS hasta el final de la onda
T. La frmula para obtenerlo
de acuerdo a la FC es: 0.39 x
raz cuadrada de R-R+/-0.04
seg.
EL QT CORREGIDO (QTc): Se
obtiene de dividir el QTm
entre la raz cuadrada de la
distancia R-R.
El valor del QTc: Hombres
menos 0.40 y mujeres menos
de 0.45.

ONDAS, INTERVALOS Y
SEGMENTOS
SEGMENTO PR: Desde el final
de la onda P hasta el inicio
del complejo QRS.
Su importancia es que en el se
puede manifestar la onda de
repolarizacin auricular (Ta).
SEGMENTO ST: Desde el final
del complejo QRS hasta el
inicio de la onda T.
Su importancia es porque su
desplazamiento de la lnea
basal indica lesin
miocrdica.

ONDA P
DIMENSIONES
AMPLITUD (ALTURA): Mide
el voltaje, en nios y
adultos es menor de 2.5
mm.
DURACION (ANCHURA):
Mide el tiempo. En nios
es de 0.06 a 0.09 seg. En
adultos de 0.08 a 0.11 seg.
DIRECCION (EJE
ELECTRICO) : En nios y
adultos es de 0 a +90.

COMPLEJO QRS
DIMENSIONES
MORFOLOGIA: Primera onda
negativa: Q.
Primera onda positiva: R.
Primera onda negativa despus de una
R: S.
Onda negativa grande sin onda R: QS.
A las segundas ondas R o S, se les
llama: R, S.
Ondas R o S ms de 5 mm se
escriben: R, S; si no: r,s.
Bajo Voltaje: Suma de R +S de
D1+D2+D3 es menor de 15 mm.
DURACION (ANCHURA): En nios es
de 0.04 a 0.08 seg. En adultos de 0.08
a 0.10 seg.
DIRECCION (EJE ELECTRICO) : En
nios: +60 a +120 y en adultos es de
-30 a +110.

ONDA T
DIMENSIONES
MORFOLOGIA: Onda
positiva, asimtrica,
primera rama ms lenta.
VOLTAJE (ALTURA):
Desde 1 mm hasta 1/3
de la altura de la onda
R.

DERIVACIONES Y SUS
PERPENDICULARES

D1 PERPENDICULAR aVF
D2 PERPENDICULAR aVL
D3 PERPENDICULAR aVR
aVR PERPENDICULAR D3
aVL PERPENDICULAR D2
aVF PERPENDICULAR D1

VALORES EN GRADOS DE LAS

DERIVACIONES

D1: (+)= 0
(-)= +/- 180
D2: (+)= +60 (-)= -120
D3: (+)= +120 (-)= -60
aVR: (+)= -150 (-)= +30
aVL: (+)= -30 (-)= +150
aVF: (+)= +90 (-)= -90