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APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO Y TEJIDO MAMARIO
Departamento acadmico de
Ciencias Bsicas
Lido Zambrano Acua
Docente
de
la
SISTEMA REPRODUCTOR
FEMENINO
el
final
de
sus
aos
OVARIOS
Glnd pares : entre la pelvis, forma de almendra
: Miden 3cm largo, 2cm ancho y 1cm espesor.
Suspendidos por lig ancho del tero : insercin :
mesovario : pliegue especial de peritoneo que
transporta v. sang hacia los ovarios.
Epit
superf
germinal.
(peritoneo
modificado):
Epit
CORTEZA OVARICA
Red tej. Conectivo : Estroma, folculos ovricos en
diversas etapas del desarrollo y cl. de estroma
del tipo fibroblastos.
En saco vitelino desarrollan cl. germinales
primordiales : ogonias, despus 1er mes de
gestacin : Varias divisiones mitticas y emigra
hacia los rebordes germinales para poblar la
corteza de los ovarios en desarrollo.
Divisiones mitticas hasta final del 5to. mes de
vida fetal, luego c/ovario : 3 millones de oogonias,
pero en su > parte experimentan atresia.
CORTEZA OVARICA
Las que desarrollan : Oocitos primarios, estas cl.
entran en la profase de la meiosis l , a
continuacin, se detiene.
Oocitos prim se detienen en esta fase hasta antes
de la ovulacin, momento en el que se activan para
terminar su 1ra divisin meitica.
Menarqua la mujer tiene 400 000 folculos, y suele
ovular un Oocito c/28 das durante los 30 a 40 aos
sgtes, con lo que ovula cerca de 450 oocitos
durante este periodo.
FOLICULOS OVRICOS
Rodeados por tejido estromal y consisten en
el oocito primario y sus cl. foliculares
acompaantes distribuidas en una capa
esfrica nica o en varias capas concntricas,
alrededor del oocito primario.
4 etapas identificables del desarrollo folicular
con base en el crecimiento del folculo y el
desarrollo del oocito.
El desarrollo folicular suele culminar en la
descarga de un solo oocito (ovulacin).
FOLICULOS PRIMORDIALES
Ms primitivos, son abund antes del nacimiento.
El F. primordial est compuesto por un oocito primario
rodeado por una sola capa de cl. foliculares aplanadas.
El oocito primario (detenido en la etapa de profase de la
meiosis I), es una cl. esfrica de 25 um de dimetro.
Gran ncleo acntrico, un nuclolo, nucleoplasma
vesicular por cromosomas desenrollados.
Organelas : Ns mitocondrias, abund. Apto. de Golgi,
RER con slo unos cuantos ribosomas, alg. laminillas
anuladas.
FOLICULOS PRIMORDIALES
Cl. foliculares escamosas rodean por completo
al oocito primario y unidas por desmosomas.
Separadas de cl. estroma por lmina basal.
F. primordiales se convierten en F. Primarios
que distinguen como el oocito primario, las cl.
folculares y el tejido de estroma circundante.
Oocito prim crece hasta alcanzar un dimetro
de 100 a 150um c/un ncleo aumentado de
tamao (vescula germinal).
FOLICULOS PRIMARIOS
Diversos aptos. de Golgi diseminados por la cl, el RER
abund con ribosomas, ribosomas libres.
Cl. foliculares forma cuboidea. En tanto el oocito se
encuentre rodeado por una capa de cl. Foliculares : F.
Primario Unilaminar.
Proliferan cl. Foliculares, varias capas alrededor del
oocito prim : F. Prim Multilaminar y las cl. foliculares :
Capa granulosa.
Aparece zona pelcida, que separa al oocito de las cl.
folculares circundantes: Z. pelcida compuesta por 3
glucoprot secretadas tanto por el oocito como por las
cl. foliculares.
FOLICULOS PRIMARIOS
Invaden microvellosidades del oocito y de cl.
foliculares, hacen contacto entre s y forman
uniones comunicantes a travs de las cuales se
comunican en el desarrollo folicular.
Las cl. de estroma empiezan a organizarse
alrededor del folculo prim multilaminar, y forman
teca interna : una capa cel. ricamente
vascularizada y una teca externa : tej conectivo
fibroso.
Cl. de teca interna semejan ultraestructura de
las cl. productoras de esteroides.
FOLICULOS PRIMARIOS
FOLICULOS SECUNDARIOS
(ANTRALES)
F.
Prim.
Multilaminar
contina
desarrollndose y aumentando de tamao.
Proliferacin sostenida de cl. granulosas
depende de la H. estimulante del folculo
(FSH) descargada por cl. basfilas de
hipfisis anterior.
Se desarrollan varios espacios intercel.
dentro de la masa de cl. de granulosa
que quedan llenos con un lquido folicular.
FOLICULOS SECUNDARIOS
(ANTRALES)
FOLICULOS SECUNDARIOS
(ANTRALES)
Conforme se produce ms lquido, entran en
coalescencia gotitas individuales del liquido
folicular para formar una sola cavidad llena de
lquido llamada antro.
Las cl. de granulosa se redistribuyen, de modo
que el oocito primario se encuentra en estos
momentos rodeado por un pequeo grupo de cl.
de granulosa que se proyectan de la pared hacia
el antro lleno de lquido.
Esta estructura se llam colina germinal, colina
ovrica o cumulus oophorus.
FOLICULO
S
SECUNDA
-RIOS
(ANTRALE
S)
FOLICULOS SECUNDARIOS
(ANTRALES)
l. La inhibicin de la retroalimentacin
negativa de descarga de FSH por la
hipfisis anterior.
2. Se descarga, de manera repentina LH
desde las cel. basfilicas de la hipfisis
anterior.
Cuerpo amarillo.
Diferencia entre las
clulas granulosas
lutenicas grandes
(G) y las de la teca
lutenicas pequeas
(T)
CUERPO LUTEO
Expulsado el oocito secundario, el resto del
folculo de Graaf entra en colapso y forma
pliegues.
El resultado se conoce como cuerpo hemorrgico.
Fagocitos retiran al cogulo las concentr altas
sostenidas de LH convierten al cpo hemorrgico :
Cuerpo lteo, funciona como glnd. endocrina.
Esta estructura muy vascularizada compuesta
por cl. lutenicas de granulosa y cl. lutenicas
de teca
CELULAS LUTEINICAS DE
GRANULOSA
Clula granulosa
lutenica con su
gran ncleo
acntrico y
mltiples
organelos. G,
aparato de Golgi;
GER, retculo
endoplsmico
rugoso; L, gotita
de lpido; M,
mitocondria
Progesterona,
alg.
Estrgenos
CUERPO BLANCO
El cuerpo blanco de la menstruacin (o del
embarazo) resulta invadido por fibroblastos,
se vuelve fibrtico y deja de funcionar.
Sus residuos : autlisis y fagocitan los
macrfagos.
El tej. conectivo fibroso que se forma en su
sitio se conoce como cuerpo blanco, que
persiste durante cierto tiempo despus de
resorberse.
FOLICULOS ATRESICOS
Ovarios contienen muchos folculos en diversas etapas.
> degeneran antes de madurez, pero se desarrollan
folculos de Graaf durante c/ciclo menstrual.
Se rompe un solo folculo maduro y descarga a su
oocito secund, los folculos restantes experimentan
atresia; acaban por ser fagocitados por los macrfagos.
Ovula un folculo c/ciclo menstrual : 2% de los folculos
alcanzan la maduracin, slo ovulan 5 a 6% de ellos.
De todos los folculos en la menarqua, llegan a la
madurez y se ovulan nada ms 0.1 a 0.2 %.
MEDULA OVARICA
Fibroblastos laxamente embebidos en
una red rica en colgena que contiene
fibras elsticas.
Contiene grandes vasos sanguneos,
linfticos y fibras nerviosas.
La mdula premenstrual tiene unos
cuantos acmulos de cl. intersticiales
epitelioides que secretan estrgenos.
MEDULA OVARICA
Cl. intersticiales involucionan durante el 1er.
ciclo menstrual y tienen poca funcin.
Las cl. del hilio constituyen otro grupo de
cl. epitelioides de la mdula ovrica.
Estas cl. tienen una configuracin similar de
organitos y contienen las mismas sustancias
en su citoplasma que las cl. de Leydig del
testculo.
Secretan andrgenos.
OVIDUCTOS (Trompas e
Falopio)
Se dividen 4 regiones anatmicas :
- Infundibulo.
- Ampolla, sitio ampliado en el que suele ocurrir la
fecundacin.
- Istmo, porcin estrecha entre la ampolla.
- Intramura!, que pasa a travs de la pared uterina
para abrirse en la luz del tero.
Los oviductos
visceral.
estn
cubiertos
por
peritoneo
Oviducto en
un corte
transversal
Obsrvense
las capas
musculares
longitudinal
externa (O) y
circular interna
(I), y la
mucosa (M)
Micrografa
electrnica del
epitelio del
oviducto.
Obsrvense
los vrtices
bulbosos de
las clulas
intercalares y
tambin los
cilios de las
clulas ciliadas
UTERO
Estructura nica y gruesa en forma de
pera localizado en la lnea media de la
pelvis, recibe en su extremo ancho
cerrado a las terminales de los
oviductos pares.
Es un rgano muscular robusto que
mide unos 7 cm de largo, 4.cm de
ancho y 2.5 cm de espesor.
CUERPO Y FONDO
Est dividido en tres regiones:
Cuerpo, porcin ancha, se abren los oviductos;
Fondo, base redondeada localizada por arriba
de las salidas de los oviductos en el cuerpo
uterino.
Cuello, porcin circular estrecha que hace
protrusion hada la vagina y se abre en ella.
La pared uterina dl cuerpo y fondo est
compuesta por endometrio, miometrio y
adventicia o serosa.
Endometrio uterino
caracterizado por las capas
basal y funcional.
CUERPO Y FONDO.-ENDOMETRIO
El endometrio o cubierta mucosa del
tero, est compuesto por un epitelio
cilndrico simple y una lmina propia.
Epitelio est compuesto a su vez por
cl. cilndricas secretorias no ciliadas y
cl. ciliadas, en tanto que la lmina
propia
alberga
glnd.
tubulares
ramificadas simples que se extienden
hasta el miometrio.
CUERPO Y FONDO.-ENDOMETRIO
Aunque las cl. glandulares se parecen
a las del epitelio superficial, no hay cl.
ciliadas en las glndulas.
El tej. conectivo colagenoso denso de
distribucin irregular de la lmina
propia tiene un contenido cel. elevado
consistente en cl. de forma estrellada,
macrfagos,
leucocitos
y
fibras
reticulares abundantes.
CUERPO Y FONDO.-ENDOMETRIO
Alteraciones del endometrio durante el
ciclo menstrual se encuentran bajo el
control de diversas hormonas.
Endometrio, constituido por dos capas:
C. superficial gruesa : Funcional.
C. profunda y estrecha : Basal, en la que
proliferan las glnd. y
elementos de
tejido conectivo y por tanto, regenera a
la capa funcional durante cada ciclo
menstrual.
CUERPO Y FONDO.ENDOMETRIO
CUERPO Y FONDO.-MIOMETRIO
La pared muscular gruesa del tero,
llamada miometrio, est compuesta
por tres capas de msculo liso.
El msculo longitudinal constituye las
capas interna y externa, en tanto que
la capa media ricamente vascularizada
contiene principalmente" haces "de"
msculo liso distribuidos de manera
circular.
CUERPO Y FONDO.-MIOMETRIO
La regin ricamente vascularizada alberga
a las A. arqueadas : Estrato vascular.
Conforme el tero se estrecha hacia el
cuello uterino, el tej. muscular disminuye y
queda tej. conectivo fibroso.
A nivel del cuello el miometrio est
compuesto por tejido conectivo denso de
distribucin irregular que contiene fibras
elsticas y slo un nmero pequeo de cl.
de msculo liso diseminadas.
CUERPO Y FONDO.-MIOMETRIO
Tamao y N de cl. musculares se
relacionan con la concentracin de
estrgenos.
Las cl. musculares son ms grandes y
ms numerosas durante el embarazo,
poca en la que se producen muchos
estrgenos y ms pequeas dp. de
concluir la menstruacin; periodo
durante el cual se producen muy pocos
estrgenos.
CUERPO Y FONDO.-MIOMETRIO
Cuando no hay estrgenos el m.
miometrial se atrofia y algunas cl.
sucumben a la apoptosis (muerte celular
programada).
Aunque la > parte del aumento del
tamao del tero durante el embarazo
se relaciona con hipertrofia de las cl. de
msculo liso, la poblacin de estas cl.
aumentaba por el mismo modo, lo que
sugiere que "tambin ocurra hiperplasia.
CUERPO Y FONDO.-MIOMETRIO
Las contracciones uterinas durante el parto se
debe a
acciones hormonales:
l. Bajo la influencia de H. corticotrpica, miometrio
y
las
membranas
fetales
producen
prostaglandinas.
2. Gl. hipfisis descarga la H. oxitocina.
3. Prostaglandinas y oxitocina estimulan las
contracciones uterinas.
4. Dp. del parto la oxitocina sigue estimulando la
contracciones uterinas, lo que inhibe la prdida
de
sangre
excesiva
en
el
sitio
de
desprendimiento de la placenta.
CUELLO UTERINO
Porcin terminal del tero que hace
protrusin hacia la vagina.
La luz del cuello uterino est revestida
por un epitelio cilndrico simple secretor
de moco.
Sin embargo su superficie externa, en el
sitio en que el cuello hace protrusin a la
vagina, cubierta por epit. escamoso
estratificado no queratinizado, al igual
que la vagina.
CUELLO UTERINO
glnd.
CUELLO UTERINO
A mitad del ciclo menstrual, cerca a la
ovulacin, las glnd. cervicales secretan
un lquido seroso que facilita la entrada
de los espermatozoides en el tero.
En otras pocas, durante el embarazo,
las secreciones de las glnd. cervicales
se vuelven ms viscosas y forman un
tapn de moco en el orificio del cuello,
con lo que se previene la entrada de
espermatozoides y de mo. en el tero.
CUELLO UTERINO
CICLO MENSTRUAL
Normalmente
el
ciclo
menstrual
promedio es de 28 das. Aunque los
acontecimientos
sucesivos
que
constituyen el ciclo se producen de
manera continua, se pueden describir
en tres fases:
Fase menstrual,
Fase proliferativa (folicular) y
Fase secretoria (ltea)
Fenmenos en
el desarrollo
folicular, la
ovulacin, las
interrelaciones
hormonales y el
ciclo menstrual.
FSH, hormona
estimulante del
folculo; LH,
hormona
luteinizante.
Fotomicrograf
a del tero
en la fase
ltea.
Obsrvese la
luz (L) de las
glndulas
rodeada por
clulas
estromticas
VAGINA
Organo tubular fibromuscular : 8 a 9
cm de longitud.
Est constituida por tres capas:
mucosa, muscular y adventicia.
Revestida
por
epitelio
escamoso
estratificado no queratinizado (150 a
200 um espesor), cierta cantidad de
queratohialina.
VAGINA
Cl. de Langerhans del epitelio
participan en la presentacin de Ag. a
los linfocitos T albergados en los
ganglios linftico.
Los estrgenos estimulan a las clulas
epiteliales para que sinteticen y
almacenan grandes depsitos de
glucgeno; que se descarga hacia la
luz conforme se van descarnando las
clulas epiteliales vaginales
VAGINA
Flora bacteriana natural de la vagina
metaboliza al glucgeno y forma
cido lctico, que es el productor del
pH bajo en la luz de la vagina, sobre
todo en la parte media del ciclo
menstrual.
El pH disminuido ayuda tb. a
restringir la invasin por agentes
patgenos.
GENITALES EXTERNOS
Los
genitales
externos
(vulva)
compuestos por labios mayores, labios
menores, vestbulo y cltoris.
Los labios mayores son dos pliegues
de piel ricamente dotados de tejido
adiposo con una capa delgada de
msculo liso.
GENITALES EXTERNOS
Los labios mayores estn cubiertos por
pelo grueso en su superficie externa,
pero estn desprovistos de ste en su
superficie interna lisa.
En
ambas
superficies
se
abren
numerosas glndulas sudoriparas y
sebceas.
Los labios menores, medial y ms
profunda, son los homlogos de la
superficie uretral del pene en el varn.
GENITALES EXTERNOS
Los labios menores son dos repliegues
ms pequeos de piel desprovistos de
folculos pilosos y de tejido adiposo.
Parte central est compuesta por tejido
conectivo esponjoso que contiene, fibras
elsticas distribuidas en redes.
En ellos hay Ns glndulas sebceas y
estn dotados de un riego sanguneo y
terminaciones nerviosas en abundancia.
GENITALES EXTERNOS
El surco entre labios menores :
Vestibulo, espacio que recibe las
secreciones de las glnd. de Bartholin,
pares secretorias de moco, y de
muchas glnd. vestibulares menores
pequea.
A nivel del vestbulo se encuentran los
orificios de la uretra y la vagina.
El orificio vaginal est estrechado en la
mujer virgen por un repliegue de tejido
fibrovascular en epitelio : Himen.
GENITALES EXTERNOS
El cltoris se encuentra localizado entre los
dos pliegues de los labios menores hacia
arriba, s unen para formar el prepucio
sobre la parte ms alta del glande del
cltoris.
El cltoris, homlogo femenino del pene,
cubierto
por
epitelio
estratificado
escamoso y consiste en dos cuerpos
erctiles que contienen Ns vasos
sanguneos y nervios sensitivos, incluso
corp. de Meissner y de acini, que son
sensibles durante la excitacin sexual.
HISTOLOGIA BASICA DE LA
MAMA
Departamento acadmico de
Ciencias Bsicas
GLANDULAS MAMARIAS
C/mama : Conj. 15-25 glnd. exocrinas
de tipo tubuloalveolar compuesto.
Dividida por tej. conjuntivo denso y
adiposo en 15-25 lbulos : Conjunto de
lbulos es glndula mamaria, c/u es en
realidad una glndula mamaria con su
parte secretora y su conducto excretor
propio.
GLANDULAS MAMARIAS
Conductos excretores : Galactforos se
abren independientemente en el pezn que
psta de 15-25 orificios de 0,5 mm de
dimetro.
Tej. conjuntivo penetra en c/lbulo, lo divide
en lobulillos y envuelve c/ unidad secretora.
Estructura histolgica varia con el sexo, edad
y condiciones fisiolgicas del organismo.
Glndulas
mamarias con
sus conductos
que se abren
Independiente
mente en el
pezn.
Modificaciones :
A) MUJER NO GRVIDA, la
glnd.
se
reduce
al
sistema de conductos.
B)
EMBARAZO,
Cl.
alveolares
proliferan
preparando los alvolos
para la secrecin lactea.
C)
LACTANCIA,
alvolos
estn bien diferenciados
y
secretan
abundantemente
HISTOLOGA MAMARIA
Mama femenina consiste en unas
glnd.
tubulo-alveolares
(o
tubulo-acinosas) ramificadas.
Acino
s
Organizadas en 15 a 20 lbulos
rodeados
de
tejido
fibroadiposo.
Pezn
Gras
a
Glnd. mamaria.
Alveolos
apiados
y
ntese que las
diversas regiones
de la glndula se
encuentran
en
diferentes etapas
del
proceso
secretorio
Clulas
Epitelio : 1 2 capas
secretoria y absortiva.
cl.
c/funcin
Lobulillos(acini) y
los canliculos
estn tapizados por
un epitelio cbico
monoestratificado.
Los mioepitelios
estn situados
inmediatamente
por debajo de los
epit. glandulares.
est
sometida
al
balance
Proliferacin
epitelial
y
secrecin
premenstrual.
Hiperplasia en el embarazo.
Secrecin durante el perodo de lactancia.
Atrofia en postmenopausia.
Celulas Ductales
Altamente
cohesivas,
ocasionalmente
presentan
tubulares (ductos).
pequeas.
estructuras
carcinoma
debe
ser
considerado.
DURANTE LA PUBERTAD
Pre-pber : mamas constituidas por senos y
cond. galactforos, que ramifican, pstando en
sus extremos pequeos macizos celulares.
Acentuado desarrollo de mamas en la pubertad
constituye uno de las cx.
sexuales
secundarios.
Aumentan de tamao, forma esfrica y el
pezn se hace prominente.
En varn son planas : ginecomastia (Sd.
Klinefelter : tb. testIculos pequeos.)
DURANTE LA PUBERTAD
El aumento de volumen es debido
aumento del N de cond. galactforos
proliferacin celular con aumento de
conjuntivo y la acumulacin de
adiposo.
a un
por la
tejido
tejido
Tanto
la
proliferacin
de
conductos
galactoforos como la acumulacin de grasa y
de tej. Conjuntivo se producen por la
elevacin de la tasa de hormonas ovricas.
EN LA MUJER ADULTA
Glnd. : Cond. galactoforos y porciones
secretoras tubuloalveolares. Cerca de abertura
los cond. galactforos se dilatan : Senos
galactforos.
Cond. Galactforos : Epit. pluriestratifcado
pavimentoso cerca de su origen externo.
Se hace fino : hasta 2 capas de cl. Cilindricas,
cerca de unid. Secretoras : Epit. cbico simple.
En pared de cond. hay cl. musculares lisas, la
parte secretora glnd. de epit. cbico simple
terminan en los alvolos.
EN LA MUJER ADULTA
Luz de tbulos y alvolos es muy pequea y
alg. de estos elementos son compactos sin
luz.
Elementos
epiteliales
(cond.
y
parte
secretora) de la mama sustentados y
nutridos por el tej. Conj. laxo interlobulillar,
rico en linfocitos y plasmocitos.
CICLO MENSTRUAL Pequeas variaciones :
Proliferacin
de
conductos
y
partes
secretoras en la ovulacin que coinciden con
> nivel de estrgenos circulantes.
EN LA MUJER ADULTA
Fase premenstrual : > acumulo de tej. adiposo y
> hidratacin del tej. Conj. :
> volumen
mamario.
Pezn forma cilindrocnica, color castao claro
rosado, castao oscuro o negro.
Revestida por : Epit. estratificado pavimentoso
queratinizado, que contina con piel vecina.
Sensible a los estrgenos.
Areola color pardo oscuro durante la gestacin
por acumulo de melanina.
EN LA GESTACION
Como preparacin producir leche para nutrir
al RN, las glnd. sufren un proceso de
crecimiento.
Principal : Proliferacin y ramificacin de
cond. galactforos y neoformacin de los
elementos secretores, tbulos y alvolos.
Estroma conjuntivo y tej. adiposo disminuyen
aunque se observa un aumento en poblacin
de plasmocitos productores de IgA secretora,
que ofrecen inmunidad pasiva al RN.
EN LA GESTACION
A pesar de ese intenso proceso de
crecimiento no hay secrecin, que aparece
en la fase final de la gestacin.
El crecimiento de las glnd. mamarias
durante el embarazo se produce gracias a la
accin sinrgica de varias hormonas,
destacndose las siguientes:
Estrgenos, progesterona, prolactina,
hormona mamotrpica placentaria, tiroxina
y hormona somatotrpica.
EN LA LACTANCIA
Secrecin en interior de cl. Epit. de porciones
secretoras, acumula en su luz y cond.
galactforos.
Lpidos : 3-4 % de la leche humana.
Adems se ve grnulos proteicos, en polo apical
de las cl. secretoras.
Sntesis de proteinas de la leche tiene lugar en
RE rugoso, abundante en la parte basal,
pasando por el compl. de Golgi y acumula en la
porcin apical.
EN LA LACTANCIA
Proteinas : 1,5 % de la leche humana.
Secrecin de lactosa, 3er componente
importante de la leche, tiene lugar gracias a
la sntesis de esta sustancia a partir de la
glucosa.
Lactosa : 7 % de leche humana.
Secreta lipidos, proteinas e hidratos de
carbono.
EN LA LACTANCIA
Aumenta : Linfocitos y plasmocitos en tej. Conj.
alrededor de las unid. secretoras.
Sintetizan IgA secretora, que pasan a la leche.
1ra. secrecin dp. del parto : Calostro.
Calostro tiene < lpidos y > protenas que la
leche, es rico en IgA secretora.
La succin estimula receptores tctiles del
pezn y son responsables del reflejo que libera
oxitocina : provoca la contraccin de cl.
mioepiteliales produciendo la eyeccin de leche.
INVOLUCIN SENIL
Despus de la menopausia se inicia
la involucin climatrica de la mama
que se caracteriza por la disminucin
de su tamao a consecuencia de la
atrofia de los conductos, porciones
secretoras y tejido conjuntivo.