UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ENFERMERIA EN LA SALUD EN EL ADULTO

PROFESORA: GARCIA HERNANDEZ PATRICIA

CUIDADOS A PACIENTE INCOSCIENTE

CRDENAS DESALES DALIA

INTRODUCCION
La higiene cumple diversas funciones:

Fomenta la limpieza, elimina los microorganismos y las

secreciones y excreciones corporales.

Fomenta el descanso y el relax, refresca y relaja la tensin

y el cansancio muscular.

Mejora la autoimagen favoreciendo el aspecto fsico y

eliminando los malos olores.

Acondiciona la piel, los baos calientes por ejemplo

producen vasodilatacin perifrica, lo que aumenta la
circulacin sangunea.

Los cuidados al paciente

inconsciente son el conjunto de
actividades para la atencin del
paciente con dficit de autocuidados.

La valoracin de la piel y de las practicas

higinicas incluye:
o

Una historia de enfermera para determinar las

practicas de cuidado de la piel del paciente y las
capacidades de autocuidado ( en este caso, con
pacientes crticos la dependencia del paciente es
total).

Valoracin fsica de la piel.

Identificacin de pacientes en alto riesgo de

desarrollar un deterioro de la piel.

1.

VALORACIN FSICA DE LA
PIEL.

La valoracin fsica de la piel, que

implica la inspeccin y la
palpacin.
Se realiza una valoracin
sistemtica desde la cabeza a
los pies.
Se valorar la uniformidad del
color, la textura, turgencia,
temperatura, integridad y
lesiones.

2. IDENTIFICACIN DE PACIENTES EN
RIESGO.
A) Pacientes con alteraciones en el estado
nutricional.
Son los casos de pacientes demacrados o
que ingieren insuficientes protenas.
Estos individuos tienen un tejido
subcutneo graso insuficiente para apoyar
o acolchar las prominencias seas.
B) Inmovilidad fsica.
Cuando la postura no se modifica o no se
cambia durante periodos largos, la
circulacin sangunea que transporta los
nutrientes esenciales de la piel se reduce.
Sin estos nutrientes, los tejidos cutneos
se destruyen.
C) Hidratacin alterada.
En individuos deshidratados la piel se
seca excesivamente y disminuye la
turgencia, firmeza y elasticidad, ambas
circunstancias hace que sea menos
resistentes a las lesiones.

D) Sensibilidad alterada.
Los pacientes con parlisis, coma, o con enfermedades
neurolgicas son mas susceptibles de dao cutneo.

E) Presencia de excreciones y secreciones de la piel.

Una acumulacin de secreciones como la transpiracin y el sebo,
o excreciones como la orina y las heces, irritan la piel. Ambas
cosas acumulan microorganismos y hacen que el individuo este
en riesgo de padecer una ruptura cutnea y una infeccin.
F) La circulacin venosa defectuosa.
La estasis venosa en las extremidades inferiores que se asocia a
las venas varicosas puede producir una dermatitis por estasis en
los pies y alrededor de los tobillos.
Esta patologa se caracteriza por el enrojecimiento, sequedad,
prurito e hinchazn. Al final los tejidos cutneos se hacen
isqumicos y necrticos y se forman ulceras.

Algunos diagnsticos de enfermera

Dficit de autocuidado relacionado
con incapacidad.
Riesgo de deterioro de la integridad
cutnea relacionado a la inmovilidad,
alteracin de la circulacin, alteracin
de la nutricin.

Proporcionar seguridad, comodidad y

bienestar.
Mantener limpio al paciente.
Conservar la integridad cutnea.
Evitar infecciones

Aseo general: bao

de esponja, limpieza
bucal, de ojos, de
narz, de odos.

Corte de uas.

Cambiar el atuendo
diariamente.

Movilizacin de
articulaciones por lo
menos cada dos
horas.

Proteccin de
articulaciones con
almohadillas rellenas
de alpiste, arroz, etc.

Cuidado de los ojos,

fosas nasales.

Cuidado y vigilar la
instalacin de
catteres y sondas.

Proteccin con el uso

de barandales.

Drenaje de sondas.

Cuidado de la
integridad
cutnea.

Prevencin de
lceras por
decbito.

Tendido de camas.

Ventilacin del
rea.

Aspiracin de
secreciones

Cambio de
posicin

Palmopercusin

Administrar
alimentacin
dependiendo de la
va indicada:
Parenteral,
nasogstrica.

Vigilar si existen
signos de infeccin o
de irritacin en la
zona de instalacin.

Administrar
medicamentos
cumpliendo los 5
correctos.

Oxigenoterapia,
cuidados al
administrar
oxigeno.