Tolbutamida

Accin
Estimula la secrecin de insulina por las
clulas B de los islotes de Langerhans sin
estimular aparentemente su sntesis.
Disminuye la concentracin plasmtica de
glucosa slo en pacientes cuyo pncreas
es capaz de sintetizar insulina.

Tolbutamida
Dosis oral.
De 1.5 a 2.0 g al da como dosis inicial y
posteriormente de acuerdo con el control
de la glucemia y como dosis de sostn
bastarn de 0.5 a 1.0 g.
En la mayora de los casos es posible
administrar la dosis total en una sola toma
despus del desayuno.

Clorpramida
Su mecanismo ntimo de accin no est
completamente aclarado.
Se cree que su mecanismo de accin se
debe a una estimulacin de la sntesis y
descarga de la insulina endgena un
efecto que depende en el funcionamiento
de las clulas beta en el pncreas.
Existe evidencia de que la administracin
prolongada de clorpropamida puede
mejorar la funcin de las clulas beta del

Clorpramida
Dosis
El tratamiento de diabetes tipo 2 de edad
madura con diabetes ligera o moderada y
estable se debe iniciar con 250 mg diarios.
Los pacientes que no respondan
completamente a 500 mg diarios por lo general
no respondern a dosis mayores. Debern
evitarse dosis de mantenimiento mayores de
750 mg diarios.

Glibenclamida
La glibenclamida disminuye la concentracin de
glucosa en sangre al estimular la liberacin de
insulina desde las clulas beta pancreticas
tanto en sujetos sanos como en paciente con
diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo
2). Este efecto entra en funcionamiento al
interactuar con la glucosa (mejorando la
respuesta de las clulas beta pancreticas ante
el estmulo fisiolgico de la glucosa).

Glibenclamida
La dosis inicial es a 1 tableta de 5 mg una vez
al da.
Se recomienda que el tratamiento se inicie con
la dosis ms baja posible. Esto aplica en
particular para pacientes propensos a
hipoglucemia.
Si es necesario la dosis diaria puede
incrementarse; se recomienda que el
incremento se base en el monitoreo regular de
la glucemia y que la dosis se vaya aumentando
gradualmente por ejemplo en incrementos de no
ms de tableta de 5 mg y en intervalos de una
a dos semanas

Glipicida
La absorcin gastrointestinal en hombres es
uniforme rpida y esencialmente completa. La
concentracin pico en el plasma ocurre de 1-3
horas despus de la administracin oral.
El metabolismo de Glipicida es extensivo y
ocurre principalmente en hgado. Los
metabolitos primarios son inactivados en
productos de hidroxilacin y conjugados polares
son excretados principalmente en la orina.
Menos de 10% de es excretado inalterado en la
orina.

Glipicida
Dosis inicial: La dosis inicial recomendada es 5 mg
tomada antes del desayuno. Los pacientes geritricos o
aquellos que tienen padecimiento heptico pueden
iniciar con 2.5 mg.
Ajuste de dosis: En los ajustes a la dosis normalmente
se debern hacer incrementos de 2.5 a 5 mg segn se
determine por la respuesta de la glucosa sangunea. La
dosis mxima recomendada una vez al da es de 15 mg.
Dosis superiores a 15 mg normalmente debern
dividirse y administrarse antes de las comidas
Mantenimiento: Las dosis diarias totales superiores a
los 15 mg normalmente se debern dividir.