MEDICAMENTOS

objetivos
farmacotera
pia
erradicar el
DE
microorganism REGMENES
TRATAMIENTO
o
evitar
ALC: lansoprazol,
complicaciones amoxicilina y
claritromicina
reducir la

BMT: subsalicilato
de bismuto,
metronidazol y
tetraciclina.Aadir
antagonista H2 por
4 sem
OAC: omeprazol,
amoxicilina y
claritromicina
2

ANTIDIARREICOS

subsalicilato de bismuto

efecto
citoprotector

Efecto
antimicrobia
no

por
estimulacin de
prostaglandina
y modulacin
de respuesta
inmune.

Se depsita en pared celular deH

pylori
induce distorsin y vacuolizacin
bacteriana
prdida de adherencia deH pylorial
epitelio antral.
4

Efectos
Adversos
Mecanismo de accin

Accin antiinflamatoria
antimicrobian
a
(bismuto);efe
cto
antisecretor
(salicilato)

nuseas (12%)
Diarrea (7%)
Dolor abdominal (7%)
Melena (3%)
Infeccin del tracto
respiratorio superior (2%)
Estreimiento (2%)
Anorexia (2%)
Vmitos (2%)
Astenia (2%)
Lengua descolorida (2%)
Dolor de cabeza (2%)
Dispepsia (2%)
Mareos (2%)
5

Contraindicacio
nes

Hipersensibilidad al
bismuto, aspirina,
otros salicilatos
diarrea infecciosa,
fiebre alta,
enfermedad de von
Willebrand,
hemorragia, lcera
o sangrado GI con
heces de color
negro o con sangre,
hemofilia

Preca
ucion
es

Puede causar lengua

o heces de color
negro
Puede interferir con
las pruebas
radiogrficas GI

peditricos, varicela
o influenza (riesgo
de snd Reye
manifestado como
nusea, vmito)
6

DOSIS
Diarrea, gases, malestar estomacal,
indigestin, ardor de estmago, nuseas
2 comprimidos (262 mg / tab) o 30 ml PO
q-1hr PRN;dosis diaria mxima: 8 dosis
resistencia normal o 4 dosis extra de fuerza
Helicobacter Pylori
525 mg + 250 mg metronidazol + 500 mg
PO q6hr tetraciclina durante 14 das,
antagonista H2
Beba muchos lquidos claros para
evitar la deshidratacin causada por la
diarrea
No utilizar durante> 2 das

ANTIBITICOS

METRONIDAZOL

Mecanismo de
accin

Inhibe la sntesis
de cidos
nucleicos
mediante la
interrupcin de
ADN y causando
rotura de
cadenas;amebic
ida, bactericida,
trichomonacidal

EFECTOS ADVERSOS: Prdida del

apetito, Candidiasis, Diarrea,
Mareo, Dolor de cabeza, Nusea,
Vmitos, Ataxia, Orina oscura,
Reaccin de tipo Disulfiram con
etanol, Lengua peluda,
Hipersensibilidad, neutropenia,
Sabor metlico, Neuropata,
Pancreatitis, Convulsiones,
Tromboflebitis, xerostoma,
Encefalopata, La meningitis
asptica, neuropata ptica

Advertencias
En animales posibles efectos
cancergenos

Contraindicacio
nes

Hipersensibilidad al metronidazol u
otros nitroimidazoles

Embarazo (primer trimestre)

uso de disulfiram dentro de 2

semanas pasadas;consumo de
alcohol durante el tratamiento o
dentro de los 3 das de

10

DOSIS
Helicobacter Pylori
250-500 mg PO QID en combinacin con
tetraciclina (500 mg) y salicilato de bismuto
(525 mg) x 14 das

11

TERTACICLINA

Mecanismo de
accin

Inhibe la
sntesis de
protenas
bacterianas
mediante la
unin con el
30S y 50S
ribosomal
posiblement
e subunidad

Efectos Adversos

decoloracin de los
dientes, hipoplasia
del esmalte (nios
pequeos), Diarrea,
Nusea,
Fotosensibilidad
12

Contraindicaci
ones

Hipersensibilidad
documentada
Disfuncin heptica
grave
Fotosensibilidad (exposicin prolongada

Precauciones

la luz solar)
Reducir la dosis en insuficiencia renal
Determinaciones srico en tratamiento
prolongado
Su uso durante el desarrollo dental
(ltima mitad del embarazo hasta los 8
aos) puede causar decoloracin
permanente de los dientes
Sndrome Fanconilike puede ocurrir con
tetraciclinas obsoletos

13

DOSIS
Helicobacter Pylori
500 mg PO q6hr

14

CLARITROMICINA

Mecanismo de
accin

se une
reversiblemente
a sitio P del 50S
ribosomal
inhibiendo
sntesis de
protenas
estimulando
disociacin del
peptidil t-ARN de
los ribosomas,
inhibiendo as el
crecimiento
bacteriano

EFECTOS ADVEROS

Gastrointestinal (GI) efectos,

general (13%), Alteracin del
gusto, diarrea, Nuseas,
Vmitos, Elevada de
nitrgeno de urea en sangre,
Dolor abdominal, Rash,
Dispepsia, Acidez, Dolor de
cabeza, Tiempo de
protrombina elevada,
15

Contraindicacio
nes

Precaucion
es

Hipersensibilidad
prolongacin QT o arritmias cardiacas
ventriculares
ictericia colestsica o disfuncin heptica
coadministracin con colchicina en pacientes
con insuficiencia renal o heptica
administracin conjunta con estatinas por
aumento del riesgo de miopata, incluyendo
rabdomilisis

Insuficiencia renal grave

prolongacin del intervalo QT;evitar el uso de las
condiciones actuales proarrtmicos
Clostridium difficile diarrea asociada
16

DOSIS
Enfermedad de lcera pptica
500 mg q8-12hr PO de 10 a 14 das

17

AMOXICILINA

Mceansimo de accion

inhibicin
de la
biosntesis
del
mucoppti
do de la
pared
celular

EFECTOS ADVERSOS

Anafilaxia, Anemia, AST

elevacin / ALT, Candidiasis
mucocutnea, Diarrea,
Dolor de cabeza, Nusea,
Vmitos, Erupcin, Colitis
pseudomembranosa,
Reacciones similares a la
enfermedad del suero
18

Contraindicaci
ones

Hipersensibilidad
documentada a las penicilinas,
cefalosporinas, imipenem

Precaucio
nes

anafilaxia
Diarrea asociada a Clostridium
difficile
No administrar en pacientes con
mononucleosis infecciosa (riesgo
de desarrolar erupcin cutnea
eritematosa)
19

DOSIS
Helicobacter Pylori
1g q12hr PO durante 14 das

20