HEMORRAGIA

A.- Concepto.
B.- Tipos.
C.- Mecanismos patognicos.
D.- Denominacin.
E.- Causas.
F.- Consecuencias.
G.- Evolucin de los focos hemorrgicos.

HEMORRAGIA
A.- Concepto.
B.- Tipos.
1.- Hemorragia externa.
2.- Hemorragia interna.
C.- Mecanismos patognicos.
1.- Rotura vascular:
a.- Rexis (desg). arterial, venoso o cardaco.
b.- Diabrosis (perfor). microcirculacin, capilares
por lesin de la pared (endotelio o memb. Basal.
2.- Alteraciones de la permeabilidad vascular: Diapedesis.
Causas:
a.- Neurgena.
b.- Hipoxia.
c.- Frmacos.
d.- Avitaminosis C.

D.- Denominacin.
1.- Petequia.ppclasica.
2.- Equimosis.

5.- Prpura:
Causas:
a.- Alterac. plaquetarias.
b.- Les. endoteliales.

3.- Hematoma.
4.- En cavidades.
a.- Hemotrax.
b.- Hemopericardias.
c.- Hemoperitoneo.
d.- Hemartros.
e.- Hematocele.

6.- Segn el origen:

a.- Metrorragia.
b.- Epistaxis.
c.- Hematemesis.
d.- Gastrorragia.
e- Melena.
f.- Apoplesia.

C.- Causas.
1.- Traumatismos.
2.- Septicemias, Virosis y algunos Txicos.
3.- Alteraciones del mecanismo de la coagulacin:
a.- Hipoprotrombinemia (factor II).
b.- Deficiencia hereditaria de los factores de coagulacin.
Ej.: Hemofilia.

c.- Deficiencias plaquetarias: TROMBOCITOPENIA.

Causas:
- Disminucin de la produccin plaquetaria.
- Desrdenes de la distribucin de las plaquetas en el organismo.
- Utilizacin / Destruccin plaquetaria alterada.

Epistaxis

Ardilla. Hemorragia nasal.

Atropello

Hemorragias petequiales
rion

TROMBOSIS
A.- Concepto.
B.- Causas y mecanismos patognicos.
C.- Morfologa y morfognesis de los trombos.
D.- Evolucin y consecuencias.
E.- Coagulacin intravascular diseminada (C.I.D.).

TROMBOSIS
A.- Concepto.
Diferencias entre TROMBO Y COGULO
TROMBO
In vivo.
Lesin en pared vascular.
Adherido a la pared.
Duro, no elstico.

COGULO
Postmortem.
No lesin en pared vascular.
No adherido al vaso.
Elstico.

B.- Causas y mecanismos patognicos:

1.- Alteraciones de la pared vascular.
2.- Alteraciones hemodinmicas.
3.- Modificaciones de la composicin sangunea.

Cogulos

Ovino

Cogulo lardceo en ventrculo derecho

Equino

B.- Causas y mecanismos patognicos:

1.- Alteraciones de la pared vascular. Causas:
a.- Traumatismos y/o quemaduras.
b.- Inflamaciones vasculares (arteritis, flebitis).
c.- Endocarditis (grmenes). Ej.: Mal rojo porcino.
d.- Arteriosclerosis: endurecimiento.
e.- Lesiones de estasis: Anoxia y muerte.
f.- Sustancias txicas: toxinas. Ej.: E. Coli.

Endocarditis. Porcino

B.- Causas y mecanismos patognicos:

3.- Modificaciones de la composicin sangunea .

a.- Trombocitosis.
b.- Incremento en el nmero de hemates.
c.- Enfermedades renales o hepticas.
d.- Venenos.

C.- Morfologa y morfognesis.

1.- Trombos blancos o lardceos (precipitacin).

2.- Trombos rojos (coagulacin).
3.- Trombos mixtos.
4.- Trombos hialinos.

C.- Morfologa y morfognesis de los trombos

Trombo blanco o lardceo (precipitacin):

- Se forman en arterias.
- No son obturantes (por la fuerza de la corriente).
- Rugosos y adheridos a la pared vascular.
- Presentan una estriacin a modo de bandas (bandas de Zhan)
por la formacin sucesiva.
- Crece en direccin de la sangre.
- Causa: Lesin en pared vascular.
- Componentes: GB, plaquetas y fibrina.
- Color: blancos o blanco-grisceos.

Equino. Pulmn

C.- Morfologa y morfognesis de los trombos

Trombo rojo (coagulacin):

- Se forma en venas alejadas del corazn.
- Son obturante (coagulacin rpida).
- Poco adheridos a la pared. Tienden a desprenderse.
- Crecen contracorriente.
- Causa: Lentificacin de la corriente por un estasis prolongado
de la zona.
- Componentes: GB, GR, plaquetas y fibrina.
- Color: rojo.

Diferencias entre trombos blancos y rojos

CARACTERSTICAS

BLANCOS

ROJOS

Causa

Lesin en la pared

Lentificacin de la corriente

Tipo de vaso

Arterias

Venas

Obturan la luz vascular?

No

Si

Adheridos a la pared?

Si

Poco

Aspecto

Rugoso

Brillante

Direccin de crecimiento

A favor de corriente

Contracorriente

Componentes

Plaqtas, GB y fibrina

Plaqtas, GB, GR y fibrina

Color

Blancos o grisceos

Rojos

C.- Morfologa y morfognesis de los trombos

mbolo

Trombo mixto:
- Se forman en arterias.
- Se forma lentamente en el tiempo.
- Partes:
a.- Cabeza: Es lo primero que se forma y suele ser blanca.
b.- Cuerpo: A veces es estriado (blanco y rojo) o no se aprecia.
c.- Cola: Se forma la ltima. Siempre es roja, blanda y fcilmente
desprendible (no unida al vaso) desencadenando mbolos.

Equino. Pulmn

Trombosis
Trombosis

Trombosis

C.- Morfologa y morfognesis de los trombos

Trombo hialino:
- Se forma en capilares.
- Suele ser obturante (luz pequea).
- Componentes: plaquetas y fibrina.
- Causas: CID, Shock, algunas enfermedades (ej.: difteria),
venenos de serpientes.
- Color: transparentes.

C.- Morfologa y morfognesis de los trombos

Trombo blanco

Trombo rojo

Trombo mixto

Trombo hialino

D.- Evolucin y consecuencias.

1.- Acrecentamiento.
2.- Embolismo.
3.- Trombolisis (fibrinolisis).
4.- Organizacin:
a.- Epitelizacin del trombo.
b.- Recanalizacin del trombo.
c.- Fibrosis.

FASES DE LA ORGANIZACIN DE UN TROMBO

VASO NORMAL

Trombo

FORMACIN DEL TROMBO

FASES DE LA ORGANIZACIN DE UN TROMBO

Trombo

VASO NORMAL

Cls. endoteliales

EPITELIZACIN

FORMACIN DEL TROMBO

Macrfagos y
angioblastos
(neovasos)

RECANALIZACIN

Fibroblastos
(fibras colgenas)

FIBROSIS

Trombo. Aorta abdominal

Trombo

Ovino. Vasos pulmonares.