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GERONTOLOGIA
OFTALMOLOGIA
TRAUMA OCULAR
TRAUMA OCULAR
Definicin
Cualquier agresin mecnica, fsica o qumica , sobre el
globo ocular y/o sus anexos.
TRAUMA OCULAR
Epidemiologa Etiologa
60- 80 % de los traumatismos oculares se producen en varones
entre los 30 y 40 aos. Hasta un 25% se producen en nios.
Etiologa:
Hay tres grupos de causas:
1. Accidentes de trabajo.
2. Accidentes de trficos.
3. Accidentes domsticos.
TRAUMA OCULAR
Traum
a
cerrad
o
clasificacin
Traum
a
abierto
lamelar
contuso
Penetran
te
perforan
te
CEIO
estallido
TRAUMA OCULAR
TRAUMA OCULAR
Clasificacin
CERRADO
Contuso
ABIERTO
Penetrante
Herida lamelar
Penetrante
Estallido ocular
Cuerpo extrao
perforante
penetrante
Estallido ocular
TRAUMA OCULAR
Grado
Grado
Grado
Grado
Dolor agudo
Visin borrosa aguda
Evidencia del sitio de la ruptura.
Disminucin de la agudeza visual.
Hipotona ocular.
Hifema.
Cmara anterior panda o excesivamente profunda en perforaciones posteriores.
Evidencia de protrusin o herniacin del contenido ocular (cristalino, iris,
cuerpo ciliar, vtreo.)
Alteraciones pupilares.
Quemaduras Qumicas.
Quemaduras Qumicas
Sustancias Alcalinas:
1. Amoniaco, leja, hidrxido de potasio, hidrxido de
magnesio, cal.Sustancia
Sustancias Acidas:
. Acido sulfrico, sulfuroso, fluorhdrico, clorhdrico,
nitroso, actico
Quemaduras Qumicas
Fases:
Fase inmediata.
Fase aguda, 0-7 das.
Fase de reparacin precoz, 7-21 das.
Fase de reparacin tarda, mas de 21 das
Quemaduras Qumicas
Clasificacin / Pronostico: Escala Hughes
Grado I, pronostico favorable: dao epitelial corneal, no isquemia.
Grado II, pronostico favorable: cornea edematosa, detalles de iris
apreciables, isquemia no afectada 1/3 del limbo.
Grado III, pronostico reservado: perdida total del epitelio corneal,
extremo edematoso borroso, detalle del iris borroso, isquemia del
libo entre 1/3 y .
Grado IV, pronostico desfavorable: cornea opaca, no se observa iris
o pupila, isquemia de mas de del limbo
Quemaduras Qumicas
Tratamiento:
1. Irrigacin generosa y adecuada: durante 15 a 20 minutos para evitar que
contine la necrosis.
2. Eliminar partculas extraas.
3. Inicialmente colocar anestsico:
. Proparacana al 0,5 %.
. Nunca usar anestsico tpico como tratamiento.
4. Soluciones antibiticas.
5. Soluciones antiinflamatorias.
6. Cicloplejicos.
7. Remitir urgente atencin oftalmolgica.
Quemaduras Qumicas
Complicaciones:
Simblfaron: adhesin entre conjuntiva bulbar y tarsal.
Restriccin de motilidad ocular externa.
Perforacin corneal.
Infeccin intraocular.
Glaucoma, cataratas.
Ptisis bulbi.
Pronsticos pobres en lesiones graves en extensin y profundidad.
Quemaduras Qumicas
Tratamiento de las complicaciones:
1. Para las lesiones graves en la cuales se propone la
reconstruccin de la superficie ocular existen variados
tratamientos.
2. Keratoplasta lamellar de dimetro.
3. Injerto de stem
Bibliografia.
Jack j. k. oftalmologa Clnica, quinta edicin.
Graue, E. oftalmologa. En la practica de la medicina
general, segunda edicin.