6.

El carcter de los movimientos depende en general

de dos circunstancias:

a) Del sitio de la
lesin, que lesiones de
diferentes
localizaciones pueden
originar idntico tipo
de movimiento.

b) Del tipo de lesin,

aunque es necesario
igualmente aclarar que
lesiones en determinado
sector del neuroeje
pueden originar diversos
tipos de movimientos
anormales.

7. La inspeccin permite en general el diagnstico

semiolgico del tipo de movimiento.
Es necesario observar los detalles siguientes:
a) Qu parte del organismo es asiento del movimiento
anormal, por ejemplo, los miembros (porcin
proximal o distal), la cara, el cuello, el dorso, etctera.

b) Cul es la extensin del movimiento y cul su

distribucin,qu articulaciones estn implicadas,
etctera.
c) Con respecto al ritmo, su uniformidad o no, su
regularidad o no, si es continuo o intermitente, as
como la intensidad, velocidad y amplitud del mismo.

d) Su vinculacin con el reposo o el

movimiento, su relacin con los cambios
anmicos, posible control o no de la voluntad y
desaparicin durante el sueo
(calma o acalmia onrica)

8. Presenta los
detalles enunciados
en el prrafo
anterior, ya es posible
denominar al
movimiento
anormal.

9. Se completa la
inspeccin con la
palpacin de los diversos
grupos musculares,
Hipotona,
Hipertona,
con un tono muscular
alternante, distona.

10. Completar el estudio con la cinematografa o la

electromiografa, recursos que estn fuera de lo que necesita
el mdico general

Resulta difcil establecer una clasificacin de los diversos movimientos anormales, ya que
algunas veces se encuentran en estado de pureza y en otras circunstancias se combinan
entre s.

Temblores.

Mioclonas.

Movimientos coreicos.

Distonocinesias.

Espasmos musculares.

Tics.

Hemibalismo.

Fasciculaciones y fibrilaciones.

Convulsiones.

Hipercinesias psicgenas.

Temblores

Se caracterizan por una serie de movimientos

involuntarios, de toda o una parte del cuerpo,
alrededor de su posicin de equilibrio.

Es el resultado de contracciones alternantes y rtmicas

de msculos que tienen funciones opuestas.

1.

Exploracin.

A veces el temblor es ostensible por la simple inspeccin;

en cambio en otros casos son necesarias ciertas
maniobras.

a) Se invita al enfermo a que extienda

hacia delante, horizontalmente, los
dos miembros superiores en la
clsica actitud llamada de
juramento, los dedos estarn
separados.
b) Si en esa posicin el temblor no
aparece, es aconsejable colocar un
papel sobre los dedos.
Si existe temblor, es posible que se
trasmita al papel y en esa forma se haga
ms ostensible.