DENGUE

INTEGRANTES:
CUADROS MELO FIAMMA
ISABEL
ALCIVAR MOREIRA LUZ
JACQUELINE
CORTES CASTILLO DIDIER
ELEITER
SUAREZ GUTIERREZ
HEMBER JOSETH
LEDESMA HURTADO JORGE
JOAQUIN
GILER SOLORZANO JOE
TORRES LEONIDAS

Qu es el
dengue ?

El dengue es una enfermedad infecciosa sistmica y dinmica

Es
ocasionada
.

virus Arbovirus, que se

transmite a los humanos
por la picadura de
mosquitos llamados
Aedes Aegypti y Aedes
albopictus

Forma de transmisin

1 1. Picadura del mosquito

infectado
2
3

Las personas infectadas presentan

viremia desde un da antes
y hasta 5 a 6 das a la aparicin de la
fiebre

Si durante la viremia el mosquito

pica a esta persona, se infecta.

desarrollo de la infeccin viral

periodo de incubacin extrnseco

La duracin de este periodo es variable, (7 a 14 das)

virus

mosquito

Husped

fases: febril
esta fase febril aguda dura de 2 a 7 das
Cefalea

fiebre alta y repentina

eritem
a

Dolor
retroocular

Importan
te

la vigilancia de los signos de alarma y de otros

parmetros

clnicos

es

crucial

reconocimiento de la progresin a la fase crtica.

Una prueba de torniquete positiva en esta fase aumenta

la probabilidad de dengue.

mialgias, artralgias

para

el

Epistax
is
FASE CRTICA

Gingivorrag
ia

Cuando la temperatura desciende a 37,5

puede aumentar la permeabilidad capilar paralelamente con los niveles del hematocrito

dura de 24 a 48 horas
marca el comienzo de la fase crtica

El perodo de extravasacin de plasma

La leucopenia, seguida de una rpida disminucin del recuento de plaquetas

Fase de
recuperacin

La cual no excede las 48 a 72 horas, pasa a la fase de recuperacin, que es cuando tiene lugar
una reabsorcin gradual del lquido extravasado, el cual regresa del compartimiento
extravascular al intravascular

Dengue sin signos de alarma

Signos y
sntomas

Pruebas de
laboratorio

Vive en reas endmicas de dengue o

viaja a ellas
Fiebre mayor a 40 y dos 0 mas de las
siguientes manifestaciones:
Nauseas, vmitos
Exantema, eritema
Mialgias y artralgias
Cefalea
Dolor retroocular
Anorexia
Petequias o test positivo del
torniquete
Leucopenia

Confirmado por laboratorio:

PCR, cultivo, serologa

Tratamiento del grupo A

QU SE DEBE HACER?

Reposo en cama

Puede Manejarse En El
Hogar

Lquidos Adultos
Por va oral

Paracetamol

Nios: 15 mg/kg cada seis

horas

Adultos: 500 a 1.000 mg

Recomendaciones

Uso de
mosquiteros en
pacientes
enfermos.

Informacin oral y
escrita de prevencin y

QU

DEBE

EVITARSE?

Los medicamentos
para evitar el dolor y
la inflamacin

contraindicaciones

Dengue con signos de alarma

Signos y
sntomas

Vmito persistente

Dolor abdominal intenso y continuo

Aumento progresivo del hematocrito

Acumulacin de lquidos

Letargia; irritabilidad
plaquetas

Sangrado de mucosas

Hepatomegalia mayor de 2cm

PRUEBAS DE LABORATORIO DENGUE CON

SIGNOS DE ALARMA

Hemograma con
plaquetas

Plaquetas disminuidas
Hematocrito
Aumentado

Rx torax =

Examen de

Derrame pleural.

Glicemia

Elisa

Igm anticuerpos al
6to da

Ecografa

Electrolitos ,
sodio , potasio,
iodo

Requiere
Internacin

TRATAMIENTO GRUPO B O CON

SIGNOS DE ALARMA
Obtener el Hto antes de hidratar al paciente

Hidratacin va Oral

Informacin oral y
escrita de prevencin y
contraindicaciones

Hidratacin endovenosa con

Aislamiento de los

cristaloides a 2 -3 ml/kg

mosquitos

Tratamiento
sintomtico igual que
para los casos
ambulatorios

Vigilancia clnica
especifica segn el tipo de
condicin asociada

SEGUIMIENTO
Control de signos vitales con
balance hdrico

Buscar signos de alarma hasta

48 h despus del cese de la
fiebre

Hemograma diario

DENGUE GRAVE
ESCAPE

Choque (SCD)

Acumulacin de

IMPORTANTE DE

sndrome choque de

fluidos en pulmn y

PLASMA

dengue

disnea

SANGRADO GRAVE SEGN

EVALUACION CLINICA

DAO ORGANICO GRAVE

Hgado : AST o ALT

SNC, alteraciones

mayor o igual 1000

sensitivas

Corazn y otros
rganos.

Pruebas de laboratorio
Hemograma con

Plaquetas y

plaquetas

hematocrito disminuido

Rx de torax

Grupo sanguneo y

Coagulograma

factor Rh.

Pruebas de

Ecografa

coagulacin

Abdominal

Requiere
internacin
preferencialmente
en UCI

Tratamiento grupo c
Obtener Hto antes de hidratar al
paciente

Si el paciente mejora , seguir solucin a 10

Solucion salina 0.9% o Ringer Lactato a

ml/kg por 1 hora. Mejoria reducir el goteo como

20 ml/kg en 15-30 min

en dengue con signos de alarma

Si mejora, cristaloides 10ml/kg en 1 hora

seguir como dengue con S-A

Si NO mejora y el Hto. Sigue alto repetir proce.

De hidratacin (20ml/kg 5-30min)

Si No mejora y el Hto sigue alto adm. Un tercer bolo de cristaloides , uso de drogas vasoactivas. Si no
coloides 10-20ml/kg en 30-60 min ------ Si mejora cambiar a cristaloides a 10ml/kg en 1 hora y seguir
como D/S/A
Si no mejora continuar con coloides de 10-20 ml/kg em 1 hora. Si no mejora y el Hto baja indica
samgrado y la necesidad urgente de transfundir G.R------- Trat. De hemorragias severas segn el
criterio clinico

Prevencin