Enfermedad Cerebro

Vascular
(E.C.V - A.C.V
ICTUS)

Introduccin a la E.C.V
La E.C.V. es el resultado final de un proceso
heterogneos patolgicos que afectan la
vascularizacin del sistema nervioso central
produciendo una alta gama de daos con sus
respectivos sndromes, los cuales tienen cada
uno sus caractersticas.

Entonces Que es E.C.V.?

La Organizacin Mundial de la Salud define la ECV
como el desarrollo de signos clnicos de alteracin
focal o global de la funcin cerebral, con sntomas
que tienen una duracin de 24 horas o ms, o que
progresan hacia la muerte y no tienen otra causa
aparente que un origen vascular.

Clasificacin
Isqumica: En este
grupo se encuentra
la Isquemia
Cerebral transitoria
(ICT), el infarto
cerebral por
trombosis, el
infarto cerebral por
embolismo y la
enfermedad
lacunar.

Hemorrgica: En
este grupo se
encuentra la
hemorragia
intracerebral
(parenquimatosa) y
la hemorragia
subaracnoidea
(HSA) espontnea.

Clasificacin
Fisiopatologa

*National Institute of Neurological

Disorders and Stroke (NINDS)

Epidemiologa
La ECV, para algunos centros
hospitalarios constituye la tercera
causa de muerte, y una de los ms
importantes motivos de consulta.

Factores de Riesgo
Variaciones sociales y
tnicas:
Poblaciones de raza
negra muestran ms
altas tasas de ECV frente
a poblaciones de raza
blanca.
En clases sociales bajas
se ha encontrado
tambin mayor incidencia
de ECV, lo que se ha
atribuido a diferencias en
los regmenes dietticos.

Factores de riesgo
individual:
Hipertensin arterial.
Colesterol srico.
Cigarrillo.
Sobrepeso.
Fibringeno.
Diabetes y alteracin en
la tolerancia a la glucosa.
Anticonceptivos orales.
Dieta y alcohol.
Funcin cardaca

ANATOMIA FUNCIONAL DE LA
CIRCULACION CEREBRAL

ANATOMIA FUNCIONAL DE LA
CIRCULACION CEREBRAL
Arteria cerebral anterior (ACA).
Arteria cerebral media (ACM).
Arteria comunicante posterior (ACP).

Fisiopatologa
El cerebro recibe 20% del gasto cardaco.
Aproximadamente 800 ml. de sangre circulan
en el cerebro en cada minuto. Una gota de
sangre que fluya a travs del encfalo tarda
alrededor de 7 segundos para pasar de la
arteria cartida interna a la vena yugular
interna. Este flujo continuo se requiere debido
a que el cerebro no almacena oxgeno ni
glucosa, y de manera casi exclusiva obtiene
su energa del metabolismo aerbico de la
glucosa sangunea.

Fisiopatologa

Isquemia Cerebral
Transitoria
La Isquemia Cerebral Transitoria (ICT) se define
como episodios de dficit neurolgico focal, que
tienen una duracin inferior a 24 horas y que
son consecuencia de la isquemia cerebral. El
tiempo dado para la definicin de la ICT no
refleja los mecanismos responsables de la
presentacin del cuadro.

Diagnstico diferencial de la
isquemia cerebral transitoria

Isquemia Cerebral
Transitoria
Isquemia cerebral transitoria en
territorio carotideo

Isquemia cerebral transitoria en

territorio vrtebrobasilar

Causas de trombosis cerebral y

otras causas no emblicas.

Causas de trombosis cerebral y

otras causas no emblicas.

Infarto Cerebral
La presentacin clnica de un infarto
cerebral depende del sitio en que se
ocluye la vascularidad cerebral, la
existencia de lesin previa, la calidad de
la circulacin colateral, y de las
variaciones en la circulacin normal. El
infarto cerebral por isquemia, desde el
punto de vista fisiopatolgico puede
presentarse por mecanismos
aterotrombticos, o emblicos

Infarto Cerebral
Enfermedad cerebrovascular
aterotrmbotica.

Infarto cerebral emblico

Infarto Cerebral

Causas de Embolismo
Cerebral

Causas de Embolismo
Cerebral

Hemorragia
Intracerebral
La hemorragia intracerebral es el
resultado de la
ruptura de cualquier vaso sanguneo
dentro de
la cavidad craneana. Las lesiones
hemorrgicas
cerebrales son petequiales, en forma
de cuas,
masivas en ganglios basales, o

Factores etiolgicos de la
hemorragia cerebral:

Sndromes Vasculares
Especficos

De
De
De
De
De
De

la arteria cerebral media.

la arteria cerebral anterior
la arteria cerebral posterior
la arteria coroidea anterior
la arteria cartida interna
las arterias vrtebrobasilares