Anestsicos generales

Que son los anestsicos

generales?
Deprimen al SNC a un grado suficiente
que permite la realizacin de
intervencin quirrgica u otros
procedimientos nocivos o
desagradables

Principios generales de
anestesia quirrgica
Llevar al mnimo el posible efecto
directo nocivo y los efectos
indirectos de los anestsicos
2. Conservar la homeostasis
fisiolgicas durante mtodos
quirrgicos en donde hay graves
perdidas de sangre
3. Mejorar el resultado
posoperatorio
1.

Efectos hemodinmicos de
la anestesia general
Vasodilatacin directa
2. Depresin del miocardio
3. Disminucin del control de
barorreceptores
4. Baja del tono simptico central
1.

Efectos de la anestesia general

en las vas respiratorias
Hipotermia
Anestsicos generales minoran el nivel de la
temperatura central que activa la vasoconstriccin
termorreguladora para defender el organismo de la
perdida calrica

Ocasionan:

infecciones en las heridas

Altera la coagulacin

Para conservar la temperatura

Soluciones intravenosas a temperatura corporal

Intercambiadores trmicos

Nauseas y vomito
Despus de AG
Provienen de la accin del anestsico en la zona de
quimiorreceptores y en centro del vomito en el tallo
enceflico

Frmacos que regulan

5ht
II. Histamina
III. Acetilcolina
IV. Dopamina
V. Ondasetron antagonista del 5ht3
VI. Doperidol
VII.Metoclopamida
VIII.Desametazona
IX. Propofol disminuye vomito y nauseas en el posoperatorio
I.

Fenmenos al recuperar la
conciencia

Cambios fisiolgicos
Hipertensin
Taquicardia
Fase de excitacin
Inquietud
Llantos
Gemidos
Movimientos desordenados y signos
neurolgicos
Escalofros se usa meperidina 12,5mg para
detener

Despus de la operacin
Obstruccin de vas
respiratorias
Edema pulmonar por presin
negativa

Acciones y mecanismos de
los AG
QUE SON LOS ANESTESICOS GENERALES?
Grupo de sustancias estructuralmente
diferentes que produce un punto final
comn
QUE ES LA ANESTESIA GENERAL?
Es una represin reversible de las
funciones del SNC
QUE ES ESTADO ANESTESICO?
Conjunto de cambios en los componentes
del comportamiento

Medicin de la potencia
anestsica

Anestsicos por inhalacin : se

mide por unidades MAC
MAC: concentracin mnima
alveolar
Que es la potencia de los
medicamentos intravenosa?
Concentracin libre en el plasma
que induce ausencia de la
respuesta a la incisin quirrgica
en 50% de las personas

Mecanismos de la anestesia

REGLA DE MEYER OVERTON

La bicapa lipdica de la membrana
era el blanco probable de la accin
anestsica

Sitios anatmicos de accin

anestsica
AG primero interrumpen funciones del SNC
Van actuar en:
1. Neuronas sensitivas perifricas
2. Medula espinal
3. Tronco
4. Corteza cerebral
Anestesicos por inhalacin:
. Inmovilidad en reaccin por accin en la medula espinal
. Pentobarbital y el ptopofol: Se encuentran en el tubero mamilar
. Dexnedetomidina: accin en el locus cerleus

Anestesicos por Inhalacion producen :

. Inconciencia
. Deprimen excitabilidad de las neuronas talamicas
. Se encuentran en el hipocampo y el tlamo
.

Mecanismos celulares de la
anestesia
Tienen dos efectos fisiolgicos:
1. Anestsicos por inhalacin pueden
inducir hiperpolarizacion neuronal
2. Tanto los anestsicos por inhalacin
como los intravenosos tienen efectos
sustanciales en la funcin sinptica

Anestsicas parenterales

Son compuestos de molculas pequeas,

hidrfobos, aromticos o heterocclicos sustituidos
Caractersticas:
Hidroficidad factor que rige sus caractersticas
farmacocinticas
Inyeccin intravenosa directa muestra
participacin entre los tejidos con gran circulacin
y lipfilos del encfalo y la medula espinal
Sus niveles de sangre bajan y los frmacos se
redistribuyen fuera del SNC
Los anestsicos van a un tejido con menor riego
como el musculo y las vsceras y lento al tejido
adiposo

Sustancias parenterales
especificas

Barbituricos

Propiedad quimicas y
presentaciones

Derivado del acido barbiturico ( 2,4,6trixohexahidropirimidina)

Barbituricos para la anestesia :

Triopentanol sdico: (mentotal) es el mas
usado
Tiamidal sdico
Metohexital sdico

Dosis y aplicaciones clinicas

tiopental

3 a 5mg/kg produce
estado de
inconsciencia