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CURSO ESPECIFICO

SOBRE PREVENCION DE
ACCIDENTES CON RIESGO
BIOLOGICO

Objetivo general

Formar a los trabajadores del SAS que realizan


trabajos que implican el someterse a riesgos
biolgicos para que los realicen de forma segura e
identifiquen las situaciones de riesgo que puedan
surgir al respecto.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Objetivos Especficos
Comprender y asimilar el concepto de accidente biolgico,
sabiendo identificar cuales son las exposiciones de riesgo y
diferenciar
entre
los
fluidos
que
se
consideran
potencialmente infecciosos de los que no lo son.
Conocer los posibles daos a la salud derivados de los
accidentes biolgicos y los factores de los que dependen el
riesgo de infeccin por accidente.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Objetivos Especficos
Adquirir habilidades dirigidas a evitar la produccin de
accidentes biolgicos mediante procedimientos de trabajo
seguros y utilizacin de dispositivos de seguridad.
Estimular la vacunacin frente a la hepatitis B y la realizacin
de la quimioprofilaxis postexposicin accidental.
Conocer la forma de actuacin del trabajador si se sufre un
accidente con riesgo biolgico.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Introduccin
CENTROS SANITARIOS = EXPOSICION A AGENTES BIOLOGICOS
AFECTACION NO SOLO A PERSONAL SANITARIO SINO TAMBIEN
PERSONAL NO SANITARIO
PERSONALSANITARIO

PERSONALMEDICO
PERSONALDE
ENFERMERIA
PERSONAL
TECNICOSANITARIO,etc..

AccidenteconRiesgoBiolgico

PERSONALNOSANITARIO
CELADORES
PERSONALDE
LIMPIEZA,etc...

Definiciones
Accidente Biolgico con riesgo de transmisin de
patgenos:
Exposicin accidental de origen laboral a sangre y tejidos potencialmente
infecciosos con riesgo de transmisin de agentes patgenos contenidos en
dichos fluidos o tejidos. Los agentes biolgicos ms importantes que se
transmiten de este modo son el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la
hepatitis C (VHC) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

AccidenteconRiesgoBiolgico

Definiciones
Exposiciones de Riesgo:
Las exposiciones consideradas de riesgo son las que ponen en contacto los fluidos,
tejidos u otros fluidos potencialmente infecciosos con el trabajador, y presentan una
probabilidad no despreciable de transmisin. Se consideran las siguientes:
Percutanea (pinchazo, corte o rasguo con objetos punzantes o cortantes
contam contaminados con sangre o fluidos potencialmente infecciosos)
Mucosa (contacto o salpicadura a conjuntiva ocular o mucosa oral, de
sangre o fluidos potencialmente infecciosos)
Piel no intacta (contacto o salpicadura a quemaduras, heridas,
dermatitis, etc..., de sangre, tejidos u otro fluidos potencialmente
infecciosos)
LAMORDEDURAHUMANA?

AccidenteconRiesgoBiolgico

Definiciones
Fluidos o Materiales Potencialmente Infecciosos:
Son aquellos que presentan una probabilidad no despreciable de transmisin. Se
consideran los siguientes:
La sangre y otros fluidos o tejidos contaminados visiblemente con sangre.
El semen y las secreciones vaginales.
Los lquidos: cefalorraqudeo, pleural, sinovial, pericrdico, peritoneal
y amnitico, y concentrados de virus de laboratorios.
No se consideran como fluidos potencialmente infecciosos: las heces, secreciones
nasales, esputos, saliva, sudor, lgrimas, orina y vmitos, al menos que contengan
sangre visible.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Daos a la salud del trabajador accidentado


Los principales daos a la salud que se pueden originar por sufrir un
accidente biolgico, no se refieren a la posible herida producida, sino que
estn en relacin con la transmisin e infeccin por agentes patgenos, y
estos son:
Hepatitis B
Hepatitis C
VIH

Lamayoradeexposiciones
accidentalesaagentesbiolgicos
noocasionanunainfeccin.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Factores de los que depende el riesgo de infeccin


El paciente fuente: desde le punto de vista preventivo,
siempre habr que actuar como si el paciente fuente
estuviera infectado
El fluido o material fuente: El Material fuente de
mayor riesgo de infeccin es la sangre
El vehculo: El vehculo de mayor riesgo de infeccin
es aquel que porta mayor cantidad de fluido o material
potencialmente infeccioso
El tipo de exposicin: percutanea, mucosa y piel no
intacta
El trabajador accidentado: su estado de salud,
caractersticas, etc...
El tiempo: Mientras mayor sea el tiempo de
contaminacin del vehculo por el pacientes menor ser la
probabilidad de infectarse

AccidenteconRiesgoBiolgico

Cuadro esquema del riesgo de infeccin


RIESGODEINFECCINTRASEXPOSICIN
PACIENTE
FUENTE

TIPODEEXPOSICIN

Serologa
VHB
AgHBs(+)AgHBe(+)
AgHBs(+)AgHBe()

Percutnea

Mucosas

PielNoIntacta

Seestimamenor
quepercutnea

Seestimamenor
quepercutnea

R:2231%
R:16%

VHC

AcVHC(+)

R:1,8%
(07%)

Raro

Nodocumentado

VIH

AcVIH(+)

R:0,3%
(0,20,5%)

R:0,09%
(0,0060,5%)

R:Riesgodeinfeccin.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Seestimamenor
aldemucosas

Cuadro esquema del riesgo de infeccin


El riesgo de accidente percutneo

El riesgo de accidente cutneo-mucoso

EsmayorenMIR,seguidodeenfermera,TEL,mdicosdeplantilla,matronas
yauxiliaresdeenfermera.Comopersonalnosanitarioelpersonaldelimpieza
ylavanderaocupanungrupodegranriesgo
EsmayorenTcnicosEspecialistasenLaboratorio,seguidodematronas,MIR,
enfermeras,mdicosdeplantillayauxiliaresdeenfermera

Los accidentes percutneos son ms frecuentes

En reas quirrgicas que en mdicas, pero con diferencias por categoras


profesionales

Las agujas huecas o canuladas

Sonelmaterialimplicadoconmayorfrecuenciaenlosaccidentespercutneos

La mayor parte de los accidentes percutneos

Se producen durante el uso de material (mdicos en plantilla, MIR y TEL) o


durante la recogida del mismo (enfermeras de plantilla y estudiantes y
auxiliaresdeenfermera)

Una proporcin no deseable de accidentes percutneos

Se desencadena por maniobras inadecuadas o incluso prohibidas en las


recomendacionesestndar

Las exposiciones cutaneo-mucosas

Sonmsfrecuentesqueseproduzcanporunaexposicindirectaalpaciente

La sangre

Eselfluidomsfrecuentementeimplicadoencualquiertipodeexposicin

La lesiones percutneas

Afectanprincipalmenteamanos

La exposicin cutneo-mucosa ms frecuente

Eslacara,principalmentemucosaconjuntival,seguidodelasmanos

AccidenteconRiesgoBiolgico

Medidas de prevencin contra los riesgos biolgicos


Gestin o recogida y eliminacin de residuos.
Aprender a manejar y usar adecuadamente el
Bioseguridad.

Material de

Medidas Higinicas Personales y las Precauciones de Aislamiento:


Lavado correcto de manos con agua y jabn.
Prohibicin de comer, beber, fumar y masticar chicle, en las reas de
trabajo.
Evitar aquellos hbitos que impliquen el contacto oral (morder las uas,
lpices, contestar telfono con guantes) y los que provoquen erosiones
cutneas (rascar la cabeza, granos,).
Utilizar el uniforme correctamente y llevarlo siempre abrochado.
Tapar con apsito impermeable cualquier solucin de continuidad de la
piel.
Se desaconseja el uso de anillos y pulseras.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Medidas de prevencin contra los riesgos biolgicos

Uso de EPIs (Equipos de Proteccin Individual)


Control medioambiental
La manipulacin, transporte y procesado de la ropa usada manchada con
sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones, ha de realizarse de
forma que se prevengan las exposiciones de la piel y las mucosas, la
contaminacin de la ropa y la transferencia de microorganismos a otros
pacientes y/o al entorno. Igualmente con los equipos de trabajo utilizados
con esos pacientes.
Asegurarse que el material de un solo uso es eliminado adecuadamente.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Medidas de prevencin contra los riesgos biolgicos


Dentro de estas medidas tienen especial relevancia las referidas a
los patgenos de transmisin hemtica:
Manipular con precaucin agujas, bisturs y otros dispositivos punzocortantes, cuando se estn utilizando, al limpiarlos despus de su uso, y al
eliminarlos, con la finalidad de prevenir heridas (pinchazos o cortes) tanto
en el propio trabajador como en sus compaeros.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Medidas de prevencin contra los riesgos biolgicos


Nunca deben reencapsularse las agujas
usadas, si es preciso se usar la tcnica de
una sola mano o utilizar un dispositivo
mecnico diseado para sostener la funda de
la aguja.
Nunca deben manipularse objetos punzocortantes
usando ambas manos
o
dirigindolas hacia cualquier parte del cuerpo
del propio trabajador o de sus compaeros.
No deben quitarse las agujas usadas de la
jeringa con la mano, y nunca se deben doblar,
romper o manipular con la mano.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Medidas de prevencin contra los riesgos biolgicos


Desechar las jeringuillas (solo en el caso de
jeringuillas que llevan incluida una aguja
formando un solo cuerpo) y agujas usadas,
hojas de bistur y otros elementos punzocortantes en contenedores apropiados, que
deben situarse tan cerca como sea posible del
rea donde se usen estos instrumentos. No
deben abandonarse o desechar los objetos
punzo-cortantes en ningn otro sitio diferente
al contenedor (papeleras, ropas de cama,
superficies de trabajo, etc.).
Usar mscaras de resucitacin o cualquier otro
dispositivo de ventilacin como una alternativa
de los mtodos boca a boca, en las reas donde
se pueda prever la necesidad de resucitacin.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Medidas de prevencin contra los riesgos biolgicos


Utilizar adecuadamente los contenedores de objetos punzocortantes:
Se deben escoger los adecuados en tamao y anchura de boca para los
objetos a desechar. No llenarlos demasiado, para evitar que sobresalgan los
objetos desechados.
No manipularlos innecesariamente.
Nunca introducir los dedos o manos en su interior.
Instalarlos lo ms cerca posible del lugar donde se utilicen los objetos cortopunzantes, y a una altura adecuada que permita ver bien su abertura.
Antes de que se llenen debe cerrarse y gestionar su retirada.

... Y POR ULTIMO recuerda que


es muy importante realizar una
correcta vacunacin del VHB

AccidenteconRiesgoBiolgico

Comunicacin de riesgos detectados por trabajadores

Si se identificara cualquier factor de riesgo o condicin peligrosa de


producir un accidente biolgico, lo ha de comunicar al mando directo
mediante la cumplimentacin de la Comunicacin de Factor de Riesgo
(Documento 0030 del Procedimiento de 0013 Notificacin de Riesgo Laboral
del SGPRL).
Con esta comunicacin se pretenden identificar, antes que tenga
lugar el accidente, las posibles situaciones peligrosas y adoptar las
medidas correctoras pertinentes que lo eviten.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Actuacin en caso de accidente con riesgo biolgico


1-Proceder al tratamiento inmediato:
Exposiciones percutneas:
1-Retirar el objeto con el que se ha producido el pinchazo.
2-Limpiar la herida con agua corriente sin restregar, permitiendo a la sangre
fluir libremente durante 2-3 minutos. Inducir el sangrado si fuese necesario (no
existe evidencia a favor o en contra).
3-Desinfectar la herida con povidona yodada, u otro virucida. No utilizar leja
4-Cubrir la herida con un apsito impermeable.
Exposicin cutnea: Lavado con abundante agua y jabn.
Exposicin a mucosas no ocular: Lavado con abundante agua.
Exposicin a mucosa ocular: Irrigar con suero fisiolgico
o en su defecto con agua limpia.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Actuacin en caso de accidente con riesgo biolgico


2-Solicitar de forma inmediata asistencia sanitaria:
Para ello deber acudir, dentro de las dos primeras horas tras el accidente, a
Vigilancia de la Salud (das laborables en horario de maanas) o al Servicio de
Urgencias o DCCU (si es en festivo, no laborable u horario de tarde/ noche en
da laboral), para que sea estudiada dicha exposicin por los profesionales
sanitarios y administrar si procede la quimioprofilaxis postexposicin indicada
en cada caso.
3-Comunicar al mando directo el accidente biolgico:
Todo accidente biolgico debe ser comunicado por el trabajador al mando
directo lo antes posible, mediante la cumplimentacin del documento
Comunicacin de Accidente de Trabajo (documento 0009 del Procedimiento
0004 Accidentes de Trabajo del SGPRL), y entrega del parte de lesiones o
informe mdico asistencial al mismo.

AccidenteconRiesgoBiolgico

Actuacin en caso de accidente con riesgo biolgico


4-Seguimiento y control del accidente:
Al trabajador accidentado se le ofrece un seguimiento post-exposicin, cuyas
pruebas a practicar y el tiempo de duracin variarn en funcin del estado
infeccioso del paciente fuente, de la susceptibilidad del trabajador y de la
profilaxis administrada. Ser til para estudiar la posible transmisin del agente
biolgico y la deteccin precoz de la infeccin, as como los efectos deseados o
no de la profilaxis.

AccidenteconRiesgoBiolgico