LARINGITIS

CRONICAS
INESPECIFICAS

Jeancarlos Emanuel Aguilar Valenzuela

ETIOLOGIA
Causas de
congestin y de
irritacin local.
Infecciones
Insuficiencia
respiratoria nasal.

SINTOMATOLOGIA
Trastornos de la voz

Molestia local

Necesidad de aclarar la
voz antes de comenzar
hablar

Sensacin dolorosa
larngea

Hormigueo

LARINGTIS CRONICA
SIMPLE
Laringitis Agudas Catarrales

Sntomas
Disfona
Catarro persistente

Diagnostico

Anamnesis
Examen Laringoscopico
Diagnostico diferencial

EXAMEN LARINGOSCOPICO
MUCOSA LARINGEA

CUERDAS VOCALES

CUERDAS VOCALES
FALSAS

SECRECIONES LARINGEAS
COLOR
Gris ceniciento
Viscosas
Adherentes

LOCALIZACION

Cuerdas vocales

EXTENSION
Cuerda vocal a otra cuerda
vocal

TRATAMIENTO
Medidas generales

Descubrir y tratar sus

causas

Reposo vocal y
tratamiento fonitrico

Tratamiento endolaringeo

LARINGITIS CRONICAS
HIPERTROFICAS
ANATOMIA
PATOLOGICA

Transformacin del epitelio cilndrico con

cilios vibrtiles.

Hiperplasia del corion

CLINICAMENTE SE LA HA
DIVIDIDO

Corditis paquidrmica simple difusa

Corditis paquidrmica verrugosa
Corditis paquidrmica posterior
Paquidermia interaritenoidea
Paquidermia larngea o leucoplasia
Laringitis crnica subglotica

CORDITIS PAQUIDERMICA SIMPLE

DIFUSA
La laringoscopia muestra :
Cuerdas vocales

Rojas
Cilndricas
Engrosadas
Lisas
Uniformes

CORDITIS PAQUIDERMICA VERRUGOSA

La laringoscopia muestra :
Serie de prominencias
Redondeadas
Ovales
Color rojizo

CORDITIS HIPERTROFICA
POSTERIOR
La laringoscopia muestra :
CUERDAS VOCALES

Tercios anteriores
Tercios posteriores
Prominencias opuestas
Prominencias
voluminosas

PAQUIDERMIA
INTERARITENOIDEA
La laringoscopia muestra :
Regin interaritenoidea

MUCOSA
Granulante
Plegada
Aspecto aterciopelado

PAQUIDERMIA
LARINGEA O
LEUCOPLASIA
La laringoscopia muestra :
Lesin situada en la cuerda
vocal de un color
blanquecino caracterstico
Anatomopatologicamente:
Desarrollo exagerado de las
papilas.
Esta recubierta por un
epitelio queratinizado.

LARINGITIS CRONICA
SUBGLOTICA
No es aceptada por todos en sus formas primitivas

Secundaria a enfermedades

TRATAMIENTO
Tratamiento de la afeccin
causal

Tratamiento local

Tpicos de sustancias
medicamentosas

LARINGITIS CRONICAS
ATROFICAS
Periodos iniciales
Periodos
avanzados

ETIOLOGIA

Primitivas
Secundarias

LARINGITIS HIPERTROFICA
PROLONGADA

ANATOMIA PATOLOGICA
FIBROSIS

ATROFIA

METAPLASIA

SINTOMATOLOGIA
Paciente se queja de disfona
Cosquilleo
Sequedad

EXAMEN LARINGOSCOPICO
SE PERCIBE FETIDEZ

MUCOSA

Mate
spera
Reseca
Poca secrecin
No hay ulceras
Costras adherentes

NODULOS VOCALES
CUERDAS VOCALES
NORMALES

NODULOS EN CUERDAS
VOCALES

NODULOS VOCALES
ETILOGIA

El abuso persistente o la
fonacin hipercinetica

Las lesiones se localizan en

el cerebro de la cuerda
membranosa, debido a que
esta zona es el centro del
movimiento vibratorio de la
cuerda.

FISIOPATOLOGIA Y
ANATOMOPATOLOGIA
ESPACIO DE RIENKE
se infiltra con facilidad por
el liquido edematoso o por
sangre.

Ndulos vocales agudos

Los ndulos jvenes o

tempranos tienden a ser
blandos y rojizos.

Ndulos vocales
maduros Bilaterales

Los ndulos maduros sern

mas firmes y contendrn
zonas de fibrosis y de
hialinizacion.

MANIFESTACIONES
CLINICAS
RONQUERA PERSISTENTE

La principal molestia que

refiere el paciente es el
hecho de que la voz se
rompe en los tonos mas
altos.

 En su forma tpica las lesiones se localizan en el punto medio del

borde libre de la cuerda vocal membranosa y vibrante.
Los ndulos agudos pueden ser poliploides y de aspecto rojizo y
edematoso. Los antiguos son plidos puntiagudos y simtricos.

TRATAMIENTO
Reposo absoluto de la voz.
Tratamiento Quirrgico
Los ndulos vocales en
nios no deben ser tratados
por:
Es casi cierta la recidiva
Es escaso tamao de la
laringe dificulta la
extirpacin precisa e
implica el riesgo de la
lesin del cono elstico.
Casi todas estas lesiones
desaparecern al llegar la
pubertad.

POLIPO VOCAL
LOCALIZADO
ETIOLOGIA
Se da por traumatismo secundario por
abuso vocal, pueden aparecer plipos
de desarrollo brusco despus de una
infeccin del tramo respiratorio superior
.
ANATOMIA PATOLOGICA
Las lesiones patolgicas se localizan
en la zona de la capa de rienken de la
cuerda vocal verdadera.
La lesin consta de grados variables
de estroma edematosa, vasos
sanguneos dilatados, tejido fibroso y
hemorragia.

MANIFESTACIONES
CLINICAS
La ronquera es el sntoma principal.
La coloracin del plipo varia desde
roja purpura brillante hasta la
amarillenta plida y transparente.
El paciente tiene la sensacin de
que tiene ALGO en la garganta y
constantemente intenta aclararla.
La lesin se observa por
laringoscopia directa.
TRATAMIENTO
Extirpacin por laringoscopia directa simple

POLIPOSIS VOCAL
DIFUSA
ETIOLOGIA
Abuso vocal persistente, la accin de
fumar. Se presenta con mayor
frecuencia en mujeres de media edad

ANATOMIA PATOLOGICA
Los bordes de las cuerdas vocales
verdaderas membranosas se presentan
afectos en forma difusa por masas
edematosas.
Por examen histolgico se observa el
edema se limita al espacio de rienken
que aparece muy ensanchado y relleno
con sustancia mucoide.

MANIFEESTACIONES
CLINICAS
Ronquera intensa
Disnea y estridor
Las masas suelen ser gris rosado transparente pero la
inflamacin puede ocasionar una coloracin roja brillante

TRATAMIENTO: QUIRURGICO