NEUROPATOLOGIA

Qu

es la Neuropatologa ?

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Alexander Luria
Uno de los ms destacados cientfcos de nuestros tiempos, cuyo
inters se centr sobre el estudio de las patologas conductuales que
se manifestaban a partir de las lesiones cerebrales.
Luria argument que para comprender los dfcits de lenguaje
presentados por los pacientes con afasias, no era sufciente conocer la
localizacin de la lesin, ni tampoco sus consecuencias sobre
funciones globales, tales como el "lenguaje".
Luria refere que el proceso o funcin cortical que se ha "disuelto" es la
"audicin fonmica" o capacidad previamente aprendida por el
paciente

para

discriminar

fonemas

que

son

importantes

para

comprender el idioma que este habla. He ah la clave para comprender

exactamente qu le pasa al paciente

La afasia
La afasia es un trastorno del lenguaje
que se caracteriza por la prdida total o
parcial de la capacidad de comprender
o utilizar el lenguaje ya formado, lo cual
est dado por una difcultad de carcter
sensorial o motriz, que tiene como
causa una alteracin o lesin orgnica a
nivel

cortical

correspondientes

en
a

los

las

reas

analizadores

auditivo-verbal y verbo- motriz

Los accidentes cerebro vasculares son

la primera causa de una afasia.
Aproximadamente 30 % de las personas
que sobreviven a un accidente cerebro
vascular presentan afasia.

Descripcin de las afasias

de acuerdo con los
conceptos de A.R. Luria

Afasia de Wernicke
Afasia acstico-agnsica
Equivale a la afasia de Wernicke y a la afasia
sensorial cortical, por lo general, se debe a una
lesin en las reas 21, 22 de Brodmann .
Involucra fallas en el odo fonemtico, con
alteraciones del lenguaje en sus unidades
morfolexicales,

secuencias

fonolgicas

diferentes, alteraciones de memoria verbal

subyacente y disminucin de memoria verbal.
Parafasias literales y verbales, jergoafasia,
conservacin

de

automatismos

desintegracin de la escritura.

Afasia sensorial transcortical

Afasia acstico-amnsica
Lesin en las reas 21 y 37. Existe
disminucin en el volumen de la memoria
verbal,

presencia

de

parafasias

semnticas y verbales. La pista fonolgica

no le ayuda. El reconocimiento fonolgico,
la comprensin de palabras y enunciados
cortos

son

pronunciacin.

normales,
Pueden

as

como

escribir

la
bien

palabras aisladas, no pueden memorizar.

Afasia anmica (amnsica)

Lesin

en

reas

39

40.

Se

caracteriza por una alteracin del

aspecto semntico del lenguaje.
No

existen

problemas

comprensin,
produccin.
paciente

no

de

repeticin,
Esencialmente,
puede

el

denominar,

recordar palabras de nombres de

objetos.

Afasia semntica
Existen lesiones en reas 39, 40, 37. El
paciente manifesta problemas secundarios a
fallas

de

sntesis

simultnea,

esto

es,

la

capacidad de unifcar estmulos individuales en

una pauta simultnea. Las regiones afectadas
tienen funciones asociativas de alto orden,
representan un punto nodal fundamental en la
abstraccin

interpretacin

de

relaciones

lgico-gramaticales . Por la naturaleza nodal de

la regin afectada pueden presentarse otras
alteraciones como: acalculia, alexia, apraxia
construccional; desorientacin temporoespacial
y anomias .

Afasia de Broca o cintica

Afasia motora eferente existen lesiones en
las reas 44 y 45 de Brodmann . Se
caracteriza
meloda

por

una

cintica

alteracin
con

de

fallas

la

para

establecer secuencias en el tiempo, inercia

patolgica,

perseveraciones.

Tales

caractersticas pueden ser evidentes en el

plano motor, pero lo importante es el efecto
sobre el lenguaje expresivo. Presencia de
agramatismo y lenguaje telegrfco. Se
pierde

parcialmente

el

automatizacin del lenguaje.

proceso

de

Afasia motora aferente

Se encuentra lesionada el rea 43, lo que da
por

resultado

cinestsica

del

articulema.

alteraciones
lenguaje,
Hasta

de
es

la

base

decir,

cierto

del

punto,

superfcialmente es similar a la apraxia del

habla. No debe confundirse con la afasia de
conduccin (donde existe desconexin entre
las

reas

de

Broca

Wernicke

es

subcortical). Se trata de un problema de

lenguaje y no de habla, como superfcialmente
podra

confundirse

en

algunos

encuentra afectada la escritura.

casos,

se

Afasia frontal dinmica

Lesin delante de rea de Broca, rea 47. El
rasgo esencial es la prdida de iniciativa en
el proceso de comunicacin lingstica. El
paciente no inicia ni contina activamente
una

conversacin.

No

se

encuentran

problemas en la produccin de fonemas y

palabras, no hay alteraciones gramaticales,
no

se

ven

afectadas

la

repeticin,

denominacin y produccin de series. La

comprensin es adecuada, pero el paciente
no "quiere comunicarse activamente