CNCER DE

PRSTATA
De La Cruz Meja, Jack

Epidemiologa

Rev Pacea Med Fam 2006; 3(4): 54-57.

Robbins y Cotran. Patologa Estructural y Funcional. 7

Prevalencia de enfermedad
prosttica por grupos
decenales

FACTORES DE RIESGO

EDAD
ETNICIDAD
HERENCIA
AMBIENTE
RECUERDA!
NO EXISTE EVIDENCIA DE
ASOCIACIN ENTRE HPB Y
ADENOCARCINOMA PROSTTICO

FACTORES DE RIESGO

En hombres con mayor riesgo, con

antecedentes familiares directos de
cncer de prstata o de mama, se debe
iniciar un abordaje de deteccin a los 40
aos.

Secretara de Salud. Programa de Accin: Cncer de Prstata. Impreso en

Mxico 2001. ISBN 970-721-004-4

PATOGENIA

Lesiones Precursoras: NIP (neoplasia

intraepitelial prosttica) y la Proliferacin
acinar atpica pequea (PAAP)

ETIOLOGA

FACTORES GENTICOS
FACTORES HORMONALES
FACTORES AMBIENTALES

PATOLOGIA
Adenocarcinomas: 95%
Otros: 5%
90% Clulas transicionales
10% Neuroendocrinos (clulas
pequeas)

 SINTOMAS DE PROSTATISMO (sntomas obstructivos e

irritativos)
SINTOMAS DE LAS METSTASIS (ANURIA OBSTRUCTIVA,
LUMBALGIA, PARAPLEJIA)

PATOLOGIA

DIAGNSTICO

PSA
BIOPSIA
ECODIRIGI
DA

INDICACIONES DE BIOPSIA

Tacto rectal sospechoso

PSA elevado (> 4ng/ml)
Ndulo ecognico hipoecoico

Biopsia de Prstata

Todo paciente con TR sospechoso y/o elevacin

del PSA debe realizarse una biopsia prosttica

Morante Deza, C. Prevencin y Dx de Ca de prstata. Urologa, INEN 2009

DIAGNSTICO DE
METSTASIS

Gammagrafa sea
Radiografa
TAC (ganglios retroperitoneales)
RMN
Linfadenectoma de ganglios plvicos

El gamagrama seo

Evaluacin de las metstasis seas

Los sitios ms frecuentes de metstasis
son:

Columna lumbar
fmur proximal, pelvis, columna torcica,
costillas
Esternn , crneo y hmero.

. Columna vertebral torcica

1.Columna vertebral
lumbar
2.Fmur proximal

3.
Pelvis

Tomografa Computada

Clasificar en etapas a los pacientes con

Dx por biopsia:
No en pacientes asintomticos con dx de
ca de prstata y niveles sricos <20
ng/ml hallazgos positivos es aprox 1%
En pacientes con alto riesgo de tener
actividad metastsica linftica.
Especificidad de una TC positiva 93
96%
Gua de prctica clnica. Consejo de Salubridad General. IMSS-140-08.
ISBN en trmite.

Fosfatasa cida Prosttica

Normalmente slo se presenta en

cantidades pequeas en la sangre, pero
puede encontrarse en niveles ms altos
en algunos pacientes con cncer de la
prstata, sobre todo si el cncer se ha
extendido ms all de sta.
Los niveles de la FAP en la sangre
tambin pueden elevarse en pacientes
que tienen ciertas enfermedades
benignas
de Programa
la prstata
cuyo
cncer
Secretara de Salud.
de Accin: o
Cncer
de Prstata.
Impreso en
Mxico 2001. ISBN 970-721-004-4
est en la fase temprana

Ca 15-3

Los cnceres del ovario, pulmn y la

prstata tambin pueden elevar los
niveles de CA 15-3.

Secretara de Salud. Programa de Accin: Cncer de Prstata. Impreso en

Mxico 2001. ISBN 970-721-004-4