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ODONTOLOGICO
EN
PACIENTES
PEDIATRICOS
INTEGRANTES:
MARTHA ESCOBAR
CRISTHIAN GONZALES
MELISA PITA
ADRIANA VERDUGO
PAOLA MAFLA
MARCO QUINTANA
ELIZABETH MENES
ANDREA AGUILAR
FRANKLIN
JIMI IBUJES
SEGUNDO D
En el caso de menores
inadecuadamente
tratados con
anterioridad, hay que
mejorar la habilidad
para explicar,
racionalizar y modificar
las circunstancias que
motivaron los
trastornos.
Expresar
resistencia y llanto
ante el intento del
dentista a
examinarlo y que
no responda a
solicitudes
verbales,
tranquilizadoras o
no.
La mayor
recompensa en
odontologa es la
conducta exitosa
de un nio.
CONDUCTA POSITIVA:
CONDUCTA NEGATIVA:
CONDUCTA INDEFINIDA:
RECHAZO
Descuido
delnio
sometidoafrecuentescastigosy regaos.
Sipercibimosmaltratoinfantildebemosd
enunciarlo.
Son pacientes difciles, requieren afecto y
comprensin.
AUTORITARISMO
Predomina laimposicin deautoridad
mediante elcastigooridculoverbal.
Acostumbradosaobedecerrdenes,
se
comportanadecuadamenteenelcon
sultoriopero
puedenretrasarindirectamente
el
tratamiento
mediante
conductas
evasivas.
NTES
PACIE
NTES
CIPIA
PRIN
valores,
actitudes y
conocimientos
ACTITU
D
POSITIV
A
Sala de espera
Debe ser luminosa, agradable y clida,el nio
debe sentirse relajado; podemos tener cuentos,
creyones y libros para pintar, juguetes, mesas y
sillas
pequeas,
peceras,
televisin
conjuegosrecreativosymsicarelajanteparacub
rirruidospropiosdel consultorio.
CONSULTORIO
Los lineamientos son los mismos que los de la sala
de espera, debemos suavizar la impresin clnica
manteniendo fuera de vista instrumentos, aparatos y
jeringas. Colocar cuadros, adornos, carteleras con
dibujos infantiles, etc.
Los nios
La actitud del nio depende, como se dijo, de las actitudes
maternas, a su vez, el odontlogo debe obtener datos que le
permitan conocer y percibir a su paciente. Se recomienda
para ello emplear una encuestapsicoconductual,donde
lamadre facilite informacin acerca del paciente. Algunos
de estos datos son:
edad cronolgica
conducta en el hogar,
comportamiento en el pediatra,
experiencias odontolgicas previas,
hospitalizaciones,
temores, juegos, destrezas, etc.
CALIDAD
DE LA CONSULTA ODONTOLOGICA
Establecemoslneasguadelcomportamiento,las
cuales consisten
en:
a)Explicar al paciente elpropsito deltratamiento ylos objetivos de
cada visita
b)Describir cada fase del tratamiento, estimando el tiempo de
duracin.
c)Dividir cada procedimiento en etapas y sealar cuando ha
culminado cada una.
d)Preparar al paciente para cada cambio de sensacin antes de que
lo experimente. Ej.: olores nuevos, sabores, ruido, vibracin.
e)Informar acerca de lo que se realizara la prxima visita.
f) Debemoshacerdelaprimeravisitaalgoagradable,positivoy
simple, ya que de esto depender el futuro comportamiento del
nio, la madre debe acompaar al nio en la consulta.
I
C
A
T
P
A
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A
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D
S
A
C
I
N
C
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T
ESQUEMATIZACIN DE
LAS CONCLUSIONES
TCNICAS PARA
TRATAR CONDUCTAS
DIFERENCIALES DEL
PACIENTE
CONDUCTA
Ancioso
Renuente
y
hostiles
Principiantes
Cooperadore
Fobias
extremas
TCNICAS
Decir, mostrar
y hacer.
Control
mediante
la
voz
Modelamient
o
Reforzamient
o positivo
Desensibiliza
cin
RESULTADOS
Disminuye
ansiedad,
miedos
Dicilidad
y
atencin
Aprende
patrones
de
conducta
Niveles bajos
de ansiedad
Relajamiento
progresivo
REFORZAMIENTO POSITIVO
MODELAMIENTO
Esta tcnica consiste en permitir que el paciente observe el
comportamiento apropiado que se desea, mediante la utilizacin de
un modelo que est en una situacin similar a la que estar
sometido. Puede realizarse en vivo o por medio de videos.
Condiciones:
a) Observador en alerta.
b) Modeloconstatus.
c) Consecuenciaspositivasasociadasala conducta del modelo, que
sean apreciadas por el observador
Objetivo:Disminuir la ansiedad del paciente y reforzar un
comportamiento positivo.
Indicaciones:Pacientes que tengan desarrollo emocional y
comunicacin verbal para entender el objetivo de la tcnica.
Contraindicaciones:No se contraindica en ningn paciente. Sin
embargo es de poca utilidad en pacientes de corta edad que no
tengan un desarrollo emocional para entender la tcnica.
DESENSIBILIZACION
Se emplea para reducir los temores y tensin del paciente.
Selogra enseando una respuesta competente como la
relajacin,yluego vamosintroduciendo
progresivamenteestmulos
masamenazantesamedidaqueelpacientededesensibiliza.
Realizamos procedimientos fciles y menos amenazantes
dejando los msdifcilespara
msadelante.Presentamosprimeroelespejo, pinza, conos de
goma y luego el explorador, la turbina, jeringa, etc.
Pacientes hostiles y
renuentes
CONTROL MEDIANTE LA VOZ:
GENERAN UNA
ACTITUD
NEGATIVA AL
TRATAMIENTO
ESFUERZO
NEGATIVO
CASTIGOS
REFUERZ
O
NEGATIVO
MEJORAR EL
COMPORTAMIENT
O DEL PACIENTE
CONTROL DE VOZ
PARA EXPRESAR
DESAPROBACIN
QU ES EL
MIEDO?
Es
una
emocin
desagradable.,
provocado
por
la
percepcin
de
un
peligro.
Manifestaciones
del
Miedo
Temblor en labios
Humedad y frio en
las manos.
Tipos de miedos
Subjetivo
transmitido porlos padres
inadvertidamenteoporescucharhistoriasodontolgicas
deamigos
Objetivo
resultantedeunaexperienciareal.
familiar o entorno
Experiencias desagradables
Factores socio-econmicos
Factores sociales
Personas con malos hbitos higinicos
dentales
VARIABLES Q INCIDEN EN LA
ADAPTACIN
AMBIENTE ODONTOLGICO
GRADACIONES QUE
LOS PADRES
INCIDEN EN EL
PACIENTE
PEDIATRICO
Sobreproteccin
Sobreindulgencia
Carencia afectiva
Rechazo
Autoritarismo
CALIDAD DE LA
LOS NIOS
CONSULTA
ODONTOLGICA
ANSIEDAD
SNTOMAS
SOMTICOS
CARDIOVASCULARES:
Rubicundez facial,
palidez palpitaciones
RESPIRATORIOS:
Taquipnea, sensacin
de ahogo
DIGESTIVOS:
Sialorrea, nudo u
opresin en la garganta
SNTOMAS
UROLGICOS: Miccin
imperiosa, polaquiuria,
disuria, poliuria
NEUROLGICOS:
Temblor y
estremecimiento,
vrtigos
PSQUICOS: Sensacin
de muerte inminente, de
perder autocontrol, de
estar volvindose loco
Tratamiento de la
ansiedad
MODIFICACIN
DEL AMBIENTE
ESTRUCTURACIN
DEL TIEMPO
CONCEDER UN TIEMPO
PARA EL EFECTO
ANESTSICO
INTERCALAR PEQUEOS
DESCANZOS
DISTRACCIN
ACTIVA E
INFORMACIN
Mediante un video que
el paciente pueda ver
desde el silln con
programas alegres o
que informen,
mediante dibujos el
tratamiento
odontolgico
RESPIRACI
N RTMICA
Se le solicita que cierre
los ojos y respire
profunda y lentamente
clido.
Explicacin de los
tratamientos antes de
realizarlos.
Apoyo verbal.
Distraccin
Proporcionar medios
para controlar la
ansiedad.
Utilizacin de medios
audiovisuales o
auditivos
paciente.
Garantizar que se evitar el dolor en la medida de lo
posible.
Fundamental para
que exista
empata, amistad,
imagen tranquila.
Promesa del
odontlogo de
evitar el dolor.
Informar acerca
de lo que se
realizar la
prxima visita
y su paciente.
Tiene limitaciones en cuanto al desarrollo del lenguaje, su
comprensin es limitada, su capacidad de adaptacin esta
siendo puesta a prueba.
Hay dificultades para la efectiva comunicacin.
La primera forma de comunicacin del malestar de cualquier
orden es el llanto, recurren con frecuencia los nios ante el
miedo, la ansiedad y el dolor, siendo, en muchos casos, la
primera reaccin observable desde el punto de vista del
dentista tratante. Los llantos pueden ser de cuatro tipos:
Por lo tanto las actitudes del dentista tienen que ser diferentes
ante estos diversos tipos de llanto, ya que son igualmente
diversas las causas que lo provocan
Llanto obstinado:
consiste
Llanto atemorizado:
con abundante lgrimas, quejas, vocalizacin lastimera,
solicitudes de llamar a la
mam, movimientos de evitacin con la cabeza, manos cubriendo
la cara y evitacin
del contacto visual con el dentista.
temor, explicaciones
tcnicas del tipo decir ? mostrar ? hacer, en acciones traumticas
y breves para
permitir al paciente tomar contacto gradual con la situacin
Llanto compensador:
consiste en una emisin de sonidos que ms sirven para
neutralizar, o compensar,
los ruidos producidos por instrumentos o equipos del
operador.
tambin de la empata, la
cual debe educarse. Los tipos de llanto pueden ayudar a
entender como se siente un
Nio, la conducta del dentista es influenciada por la
conducta
de los nios. Estos pueden utilizar ms orden y contacto
fsico con los nios
asustados, mas aun, mostrar ms negacin de
sentimientos o comentarios
despectivos y restriccin en los nios con claras
manifestaciones de miedo
Conocimiento de la experiencia
del nio
Con frecuencia el contacto con el preescolar, o escolar,
positiva.
En ella explicaremos todos los
procedimientos y contestaremos
cualquier pregunta.
LA PRIMERA
INPRESION ES LA QUE
CUENTA
Debe ser de carcter preventivo para
detectar la presencia de enfermedades.
ES LA MAS IMPORTANTE, PORQUE SI EL
NIO SE ASUSTA NO QUERA VOLVER
JAMAS!!...
CONSULTA DE ADAPACION
Una consulta de adaptacin es diferente a la
mayora de las consultas odontolgicas,
buscamos que tu nio se sienta cmodo y se
familiarice con ellas, reduciendo los miedos
que pudiste haberle transmitido. Todo lo que
hacemos, lo explicamos en trminos que l
nio pueda comprender.
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Recomendacion
es importantes
ATENCION ODONTOLOGICA
PARA NIOS CON
CAPACIDADES DIFERENTES
odontolgica a
personas con
discapacidad requiere
entrenamiento especial
y equipo adicional.
La salud bucal de los
nios especiales
depende del trabajo
estrecho del
odontlogo y los
padres o familiares del
nio, todos los das y
desde el nacimiento.
HAY
SITUACINES
QUE :
Algunas
discapacidades, como el Sndrome de Down u
otros sndromes que provocan anomalas craneofaciales,
pueden causar que el nio sea ms susceptible a
problemas dentales.
Ciertos medicamentos, como ciertos antiepilpticos,
pueden contribuir a que aparezcan caries dentales y
enfermedades de las encas.
Los padres de nios con discapacidades fsicas o
cognoscitivas quizs tengan dificultades para proveer
cuidado dental diario en el hogar.
Encontrar un dentista calificado puede resultar ms difcil
para nios con discapacidades fsicas o cognoscitivas.
Los nios con anormalidades craneofaciales, o diferencias
en el desarrollo de su estructura bucal y facial, quizs
deban visitar a un especialista, como un cirujano bucal o
maxilofacial, o un cirujano plstico para la atencin
dental.
MANEJO
DEL PACIENTE ESPECIAL
El tratamiento odontolgico propiamente dicho que se ofrece a
estos pacientes debe poner nfasis en los mtodos preventivos
contra las caries dentales y las enfermedades de las encas. La
necesidad de instalarlos en los primeros aos de vida crear un
hbito que llevar a mantener la salud bucal de los bebs y nios
con discapacidad y en definitiva a mejorar su calidad de vida.
Durante las
intervenciones
utilizar un buen
tono de voz
Sonrer
peridicamen
te para que
ellos imiten
esta
situacin
No realizar
explicaciones
variadas, ni
comunicaciones
largas
Utilizar varias
sesiones y periodos
cortos de tiempo
RECOMENDACIONES
PARA UNA BUENA SALUD
BUCAL
Tratamiento
odontopediatrico en
Pacientes con limitaciones
fsicas.
EN LOS PACIENTES
MINUSVALIDOS PUEDE SER
PEOR QUE EL DE LA
POBLACION GENERAL
FALTA DE DESTREZA
FISICA NORMAL
INCAPACIDAD PARA
MOTIVARSE POR SI SOLO
OTROS
FACTORES
MACROLOGIA
MORFOLOGIA
DENTAL
BRUXISMO
constituye
Sndromes o resultado de accidentes.
FACTORES ESTRESANTE
FACTORES QUIMICOS
Alimentacin deficiente
Dietas incorrectas
Aditivos alimenticios
Condimentos fuertes
Estimulantes
Insuficiencia vitamnica
Mala combinacin alimenticia
FACTORES FISICOS
Salud
Hospitalizacin
Accidentes
Malos hbitos
Ambiente
Vivienda
Falta de reposo
Clima
Ruido
Contaminacin
Pobreza
Violencia
MINUSVALIDO
FISICO
Viabilidad de
responsabilidad en
el tratamiento
Acceso a
la
consulta
4 ELEMENTOS DE
CONSIDERAR
Grado de
dependencia
de otras
personas
Realizar el
tratamiento que el
medico odontolgico
pide para tener un
buen diagnostico
CONSIDERACIONES
PACIENTES COOPERADORES
REFORZAMIENTO POSITIVO (MAS USADA):
Losreforzadores pueden ser:
TANGIBLES
SOCIALES
C
I
C
S
TCNICA
ESCAPE
CONTINGENTE:
Contraindicaciones:Pacientes incapaces de
FOBIAS EXTREMAS
DE SENSIBILIZACIN:
-Se emplea para reducir los temores y tensin del
paciente.
-Selogra enseando una respuesta competente
como la relajacin,yluego vamosintroduciendo
progresivamenteestmulosmasamenazantesame
didaqueelpacientesedesensibiliza.
-Realizamos procedimientos fciles y menos
amenazantes dejando los msdifcilespara
msadelante.
-Presentamosprimeroelespejo, pinza, conos de
goma y luego el explorador, la turbina, jeringa, etc.
INMOVILIZACIN:
La inmovilizacin total o parcial del paciente es
necesaria en ciertas situaciones con el fin de
proteger la integridad fsica de ste.
Puede hacerse directamente por :
-El odontlogo
-Personal auxiliar
-Padres
-Puede usarse un dispositivo de restriccin (papoose
board, Pedi-Wrap, etc).
PAPOOSE BOARD
Pedi-Wrap
Contraindicaciones:Pacientes cooperadores o