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ACALASIA
Agentes virales
Autoinmune
Neurodegenera
tiva
Genetica
Toxicas
FISIOPATOGENIA
Y
ETIOPATOGENIA
ETIOLOGIA
Primaria (idioptica)
Secundaria.
La acalasia primaria es el resultado de una prdida completa o
ausencia
relativa de clulas ganglionares inhibitorias del plexo
mesentrico esofgico (Auerbach); esta prdida crea un
desbalance entre las neuronas exitatorias e inhibitorias que
causa un fallo en la relajacin del esfnter esofgico inferior.
La causa ms comn de acalasia secundaria es la enfermedad
de Chagas.
SINTOMATOLOGIA
Disfagia
Regurgitacin
Dolor retroesternal
Prdida de peso
Hemorragia
Mal aliento
DIAGNOSTICO
Tele de
torax
Manometri
a
Esofagogra
ma
Endoscopia
TELE DE TORAX
o Ensanchamiento del
mediastino
o Niveles hidroaereos
o Ausencia de burbuja
gastrica
MANOMETRIA
ESOFAGOGRAMA
ENDOSCOPIA
Caractersticas:
o Esfnter cerrado, se atraviesa ejerciendo presin
o Dilatacin y atonia del cuerpo
o Restos alimenticios
Carcinoma
esofagico 27%
complicacio
nes
Esofagitis
por candida
Diverticulos
TRATAMIENTO
o Farmacoterapia
o Toxina botulinica
o Dilatacion
pneumatica
o Miotomia tipo
heller
TX. FARMACOLOGICO
Antagonistas de calcio:
*Nifedipino.
TOXINA BOTULINICA
DILATACION NEUMATICA
Se introduce un globo en
sobre un endoscopio y se
esfinter.
el esfinter montado
expande para dilatar el
MIOTOMIA DE HELLER