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MATERIA: PSICOPATOLOGA I

MAESTRA: MA. DOLORES ARANDA COLLAZO


TEMA: FUGA DISOCIATIVA
CARRERA: PSICOLOGA ORGANIZACIONAL
ALUMNOS: ELAINE JENNIFER VALADEZ PREZ Y JUAN ANTONIO
GONZLEZ MORENO
MATRCULA: 48836 Y 21210

* Consiste en viajes repentinos e inesperados lejos del


hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad para
recordar alguna parte o la totalidad del pasado del
individuo (criterio A).

* Todo

esto se acompaa de confusin sobre la


identidad personal e incluso de la asuncin de una
nueva identidad (criterio B).

* Esta

alteracin no aparece exclusivamente en el


transcurso de un trastorno de identidad disociativo y
no es debida a los efectos fisiolgicos directos de
una sustancia o a una enfermedad mdica (criterio
C).

* Los

sntomas producen malestar clnico significativo


o deterioro de la actividad social o laboral, o de otras
reas importantes de la actividad del individuo
(criterio D).

* Cuando

el individuo vuelve al estado en que se


encontraba antes del episodio de fuga disociativa,
puede
aparecer
una
amnesia,
para
los
acontecimientos traumticos vividos en el pasado.

(ejemplo:

al

finalizar

una

fuga

de

larga

duracin,

un

soldado

no

recuerda

los

acontecimientos que sucedieron durante la guerra, en la cual falleci su mejor amigo) .

* En

este trastorno pueden aparecer depresin,


disforia, duelo, vergenza, sentimientos de culpa,
estrs psicolgico, conflictos e impulsos agresivos
y suicidas.

* Tal

y como ocurre en el sndrome de Ganser, el


individuo contesta a las preguntas con respuestas
aproximadas e inexactas. (ejemplo: 2 y 2 suman 5).

* La

magnitud y la duracin de la fuga puede hacer


que el individuo pierda su empleo o tenga
problemas personales o familiares.

las personas con este trastorno pueden sufrir


adems de trastornos del estado de nimo,
trastorno por estrs postraumtico o trastorno
por con sumo de sustancias.

* Este

trastorno
tiene
una
prevalencia del 0.2 % en la
poblacin general. (porcentaje que
puede aumentar durante los tiempos de guerra o en
los desastres naturales).

* Se

desconoce la prevalencia de
la disociacin en nios.

* La

evidencia apoya el inicio de


los trastornos disociativos en la
niez.

* El

inicio
se
encuentra
normalmente asociado a
acontecimientos
traumticos o estresantes
(violaciones, muerte de familiar, accidentes,
deudas, falta de empleo, problemas
familiares, etc.).

* La
* Trastorno

de

estrs

post

traumtico

* Bulimia
* Depresin
* Consumo de alcohol
* Trastornos histricos
* Trastornos por conversin
* Dependientes y lmite de

mayora de los casos


afectan a adultos y, en
general, se documentan
con
ms
frecuencia
episodios
nicos,
que
pueden durar desde horas
hasta meses.

* La
la

recuperacin suele ser


rpida, pero en algunos
casos el trastorno persiste

* Diferenciar

de los sntomas que son efecto


fisiolgico directo de una enfermedad mdica
(ejemplo: traumatismo craneal), para ello debe
de basarse en la historia clnica, en las pruebas
de laboratorio y en la exploracin fsica.

* Crisis

parciales complejas, presenta aura,


trastornos
motores,
comportamientos
estereotipados, alteraciones de la percepcin,
estado postictal y hallazgos anormales en los
EEG.

* Distinguir

de los sntomas causados por los


efectos fisiolgicos de una sustancia.

* Cuando

se presente la amnesia disociativa y el


trastorno de despersonalizacin deben de
diagnosticarse juntos durante una fuga.

* Diferenciar

de un episodio maniaco y de la
esquizofrenia.

* Hay

personas que pueden simular fugas,


cuando intentan huir a un episodio de
problemas hblese, de legales, econmicos o
personales, o en soldados que quieren evitar el
combate desagradable (a pesar de que la Fuga
Disociativa verdadera puede asociarse a estos
acontecimientos).

* Usando

tcnicas como la psicoterapia con hipnoterapia


adicional, las entrevistas farmacolgicamente facilitadas o
ambas pueden ayudar.

* Terapia

psicoanaltica y la terapia cognitivo conductual,


ofrecen diversas tcnicas que pueden ayudar al que el
paciente alivie o aprenda a manejar sus sntomas.

* Tratamiento

agudo en los
instituciones psiquiatritas.

* Frmacos

hospitales

para
comorbilidades,
(Citalopram, Fluoxetina y Sertralina)
(Benzodiazepinas y Buspirona).

* Con

generales

antidepresivos
o ansiolticos

frecuencia existe amnesia residual de la totalidad o


parte de la fuga.

*A

diferencia del DMS-IV, los


Criterios
Diagnsticos
de
investigacin de la CIE-10.
Exigen
la
presencia
de
amnesia durante el episodio
de fuga.

*Adems,

tambin a diferencia
del DMS-IV, los criterios de la
CIE-10
no
requieren
la
presencia de incapacidad para
recordar el pasado durante la
fuga o de confusin sobre la
identidad personal.

* Reacciones disociativas
Un enfoque dinmico

(Norman

Camern)

* Consiste en la separacin de uno o ms

componentes del sistema de la personalidad.

* Comienza como una defensa del ego, como un


intento de aislar algo que provoca ansiedad,
de distanciarse de ello.

* En disociaciones moderadas el individuo sufre

la sensacin de que lugares, sucesos e incluso


su yo se le ha vuelto un tanto desconocidos.

* En disociaciones ms serias, al individuo se le


hace tan extrao el mundo externo, que se
siente en un mundo de sueos. A veces borra
las experiencias dolorosas tan ampliamente,
que olvida su propio pasado e incluso llega a
perder su identidad personal.

Ejemplo: Entre la edad de 9 a 14 aos, mi hermano Alberto, caminaba dormido y adems murmuraba
algunas cosas. Si se le hablaba nos miraba con ojos vacos y nos contestaba, despus volva a su cama. Al
da siguiente le preguntbamos que si recordaba lo que haba hecho la noche anterior y no recordaba nada
en absoluto.

* A menudo las personas que no son * Se vuelve anormal cuando ese


ni neurticas ni psicticas pasan
por episodios de extraamiento y
despersonalizacin momentneos,
cuando sienten el primer impacto
de una mala noticia o de una
catstrofe.

* Los

estados de ensueo y las


amnesias
masivas
tiene
sus
contrapartes normales.

* La

ansiedad sbita puede hacer


que
una
persona
se
sienta
aturdida o aturrullada y que sienta
como si caminara en sueos o
estuviera en otro mundo.

Tambin parece relacionada con la ansiedad la


experiencia contrara, el falso reconocimiento, la
sensacin de que ya se ha estado antes en un lugar
extrao o que algo se sta experimentando tal y
como se experiment tiempo antes (dja vu)
Ejemplo: Puede ser que el individuo pase por un
accidente y sea incapaz de recordar lo que acaba de
suceder, aunque salga ileso, y al poco tiempo
explique lo ocurrido, demostrando as que durante el

recurso
moderado
o
momentneo
se
vuelve
demasiado intenso, dura un
lapso excesivo o escapa del
control de la persona.

* El

peligro est en que pueden


provocar
una
forma
de
ansiedad de separacin que
resulte peor que la ansiedad
original de la que el individuo
logr
escapar.
(sentirse
separado del mundo de los
objetos y de sus familiares, se
siente apartado de su pasado e
incluso de su yo social).
La persona normal recurre a la disociacin para
escudarse de algo traumtico, de modo que tenga
tiempo de prepararse para aceptarlo, digerirlo y,
finalmente asimilarlo.
Ejemplo: Como en el caso de John Doe,
mi amigo Hugo que perdi la memoria y
su identidad personal tras haber
agredido de muerte a su to involuntaria
mente.

Definicin:

Las reacciones disociativas son


intentos de escapar de la tensin y
la ansiedad excesivas separando
del resto algunas partes de la
funcin de la personalidad.

a)Esto

puede
llevarse
a
cabo
haciendo que objetos, lugares,
personas
familiares
o
el
yo
parezcan extraos o desconocidos
(extraamiento
y
despersonalizacin ).

b)Puede

consistir
en
un
apartamiento del mundo externo y
en refugiarse en un mundo de
fantasas (estados de ensueo).

c)Puede

presentarse como una


amnesia avasalladora, en que se
olvida gran parte del pasado o todo
l
(amnesias
masivas,
fugas,
personalidades mltiples).

* Variedades de las reacciones

disociativases
extraamiento,
extraamiento incluye la despersonalizacin,
despersonalizacin
(tres subgrupos)
el ms comn. Es un intento por excluir la realidad,
familiaridad, la pertenencia de las cosas, lugares,
personas, sucesos y situaciones. Perdida de la
familiaridad y con el propio cuerpo o con el yo.

1.El

2.Los

estados de ensueo se parecen mucho al sueo


normal. Llevan el intento disociativo de exclusin al
punto de que la persona se olvida de su miedo en
mayor o menor grado, como el sonambulismo.

3.Las

amnesias masivas,
masivas eliminan el pasado de la
persona y a menudo la privan de su identidad
personal. Dividen la personalidad en dos o ms
pseudopersonalidades semi-autnomas.

* Manifestacin

de un intento disociativo
por escapar del exceso de tensin y
ansiedad emocionales creando una
separacin dentro del sistema de
personalidad.

1.Extraamiento

del
objeto,
ocurre
respecto a objetos, personas, sucesos o
situaciones.

2.Extraamiento

somtico, se presenta
respecto al cuerpo propio, a una parte
del cuerpo o a la imagen del cuerpo.

3.Extraamiento

del
yo
o
ms
comnmente, despersonalizacin, se
relaciona con el yo o con la imagen del
yo.

(algunos individuos sufren una forma de


extraamiento; otros, dos, y otros
muchos, o las tres al mismo tiempo.)

*Los

objetos ordinarios (cosas,


personas,
lugares
y
situaciones) que alguna vez
nos fuera familiar parece haber
sufrido un cambio perturbador.

*Lo

que alguna vez pareci vivo


e interesante ahora surge
opaco y carente de vida y
artificial.

Ejemplo: el individuo puede percibir las mesas como ovaladas las


mesas redondas, o las cuadradas conforma romboidal.

Cuando el individuo intenta explicar lo que esta experimentando,


descubre que nadie parece entenderle.

No puedo cumplir con una rutina de un da comn sin ayuda de otras personas. Todo me parece extrao y diferente. No puedo
comprenderlo. Las cosas me parecen distintas. Viniendo para ac, me pareca que estaba en otra ciudad extraa. Estoy en realidad
en Len? Podre descubrir por qu las cosas me parecen tan diferentes? Todo me parece distorsionado.
Cuando me visitan mis parientes, me parecen tan distintos como si fueran personas extraas disfrazadas de amigos, con el propsito
de no sentirme mal. Cuando salgo a la calle la gente camina como robot, Mira esa muchacha! no esta sentada como una muchacha
de verdad!.
-Toda esta disociacin fue a causa de una tragedia personal, aceptando que todo haba tenido un cambio tajante, pero no yo. (esto es

* El

cuerpo como un todo, o una parte


del cuerpo, o la imagen corporal,
puede volverse desconocida o irreal.

* Lo

que ve o siente no le parece igual


que en el pasado, e incluso pudiera
pensar que ya no es suyo.

Ejemplo: Todos hemos tenido experiencias personales con


diferentes partes de nuestro cuerpo o con la totalidad de
nuestro cuerpo, (toda persona se ve de modo muy diferente a
como la ven los dems).

Tambin se ve influida por las experiencias emocionales en la


edad adulta, por la ansiedad y el narcisismo, por las
enfermedades, las lesiones, envejecimiento, y en las mujeres,
por el embarazo y el parto.

Cuando comienza la adolescencia, algunos adolescentes


ignoran o niegan el desarrollo primero de sus caractersticas
sexuales secundarias, ya que por alguna razn no les agrada
llegar a la maduracin sexual.

sufr un accidente, donde me amputaron el brazo hasta el codo, y yo sigo usando reloj y tocado las cosas como si toda va
tuviera completa esa parte.
Voy una semana al gimnasio y ando por la calle presumiendo como si ya tuviera un cuerpazo escultural.
Voy a cumplir 15 aos, y me pongo vendas en los pechos, porque, me estn creciendo mucho las bubis, y me da mucha pena

* El

individuo no se cree ya la misma


persona y que ya ha cambiado de
alguna manera, que se ve como aun
desconocido y se siente apartado de s
mismo o irreal.

* En

algn momento de la latencia,


comienza a cristalizarse la unidad
compuesta por la imagen del yo y por la
identidad del yo. Segn la madurez
bilgica y social, el nio conoce cada
vez
con mayor exactitud el tipo de
persona que es.

Ejemplo: En la Segunda Guerra Mundial, los soldados que quedaban


atontados, ms por la muerte de un compaero que por el fuego de
artillera, a veces caminaban a la deriva, sin miedo alguno a morir, pues ya
no saban quienes eran, donde estaban e ignoraban el peligro inminente.

A los 10 aos, en un accidente


automovilstico, me toca ver como
atropellan y le aplastan la cabeza
a una anciana, tal es el grado del
shock, que yo sigo caminando sin
fijarme y me atropella una
bicicleta.

1.

La fuga disociativa constituyen un desafo


dentro
de
los
trastornos
disociativos
psiquitricos.

2.

El fallo en la integracin de la memoria, la


identidad, la percepcin y la conciencia que
se observa en esta fuga, produce una
sintomatologa que ilustra los problemas
fundamentales de la organizacin del
proceso mental.

3.

La
fuga
disociativa
se
produce
frecuentemente durante y despus de un
trauma o estrs, pero tambin puede
representar un patrn defensivo transitorio
o crnico.

4.

La fuga disociativa generalmente puede


tratarse y constituyen un dominio donde la

El sndrome de Ganser es un trastorno mental infrecuente,


clasificado dentro de los trastornos disociativos. El sujeto
con este sndrome se caracteriza por responder a las
preguntas de una manera llamativa, aproximada, sin
sentido o evidentemente errnea. Puede manifestar otros
sntomas disociativos como fuga, amnesia o trastorno de
conversin y un estado de conciencia disminuido.
disminuido
Los sntomas se pueden
acompaar es
de ansiedad
(es un
Ecopraxia
la repeticin
trastorno de ansiedad), sntomas de conversin, confusin,
Ecolalia
es
una involuntaria o imitacin de
ecolalia y ecopraxia.

perturbacin
del
lenguaje, el sujeto
repite
involuntariamente
una
palabra
o
frase que acaba
de pronunciar otra
persona
en
su
presencia, a modo

los movimientos observados


de otra persona. A pesar de
que es considerado como un
tic, es una caracterstica de
comportamiento de algunas
personas con autismo, el
Sndrome
de
Tourette,
Sndrome
de
Ganser,
esquizofrenia

* Fuga

disociativa

(resumen)

Es un estrechamiento de la
conciencia que le lleva a realizar un
viaje que ningn familiar ni ser
querido espera, distanciado de los
ambientes
que
normalmente
frecuenta, incluso lejos del hogar o del
trabajo.
Posteriormente
ocurre
un
episodio de amnesia en el que el
individuo es incapaz de recordar su
propio pasado.
Puede
llegar
a
darse una
prdida de identidad o que llegue
asumir una nueva, comportndose en
el nuevo lugar de manera normal, si
bien algo desinhibido.
La duracin de la fuga psicgena
puede llegar a ser de varias semanas y
la distancia recorrida grande.

* Al

igual que el extraamiento, hay formas


comunes con
las
que
todos
estamos
familiarizados y otras que ocurren con escasa
frecuencia.

* Los

ataques de sonambulismo y los trances y


estupores psicognicos son, por otra parte,
bastante raros y a todo el mundo le parecen
patolgicos.

* Cuando

no hay sonambulismo, los


sueos ordinarios son experiencias
disociativas en las que la persona se ha
apartado de su medio circundante y se
ha refugiado en el sueo.

* Como

ya hemos dicho, los estudios


experimentales indican que todos
soamos todas las noches, recordemos
o no lo soado.

* En

el sonambulismo, se tiene los ojos


abiertos, porque necesita realizar actos
complejos antes de despertar o de
volver a la cama. En el dormir comn y
corriente no se camina con los ojos
abiertos.

* Aunque el sonambulismo es ms comn

durante la niez, de ninguna manera

Ejemplo: Cierto da so que estaba


en el bao orinando, y al despertar
estaba parado junto al closet casi ya
orinando

* Se

trata de un breve drama en que la persona se olvida


sbitamente de su medio circundante e interpreta alguna
fantasa que hasta aquel momento haba estado
reprimiendo.

* Cuando

sale de su estado, ningn recuerdo guarda de lo


sucedido.

* Quienes sufren parecen vivir en una especie de penumbra, entre la

clara realidad y la oscura fantasa, como una persona aturdida o


enamorada.

* Es fcil despertar a los sonmbulos aunque no debe hacerse esto-;


y en las personas en trance no lo es.

* La persona en trance o crepuscular se muestra, por lo general, ms


retrada que el sonmbulo, adems no parece de este mundo; el
amnsico parece serlo, sin que en realidad ocurra as.

* Parece

un intento de escapar de la confusin ansiosa


creada por un estado de trance cayendo en la apata y en la
inaccin.

* Los

individuos se sientan y no se mueven, excepto para


cambiar de posicin ocasionalmente.

* Recurre

a la represin total para inhibir de modo masivo la


conducta expresiva y adaptativa, y tienen un aspecto de
pesadilla, en la que a menudo se siente la ansiedad de

* Los

estados de ensueo, que ya vimos,


constituyen un puente entre los estados
disociativos
ms
limitados
el
extraamiento- y las caractersticas ms
arrolladoras de las amnesias masivas. En
estas,
diferencian
tres sin
variedades
1. Lase amnesia
masiva
importantes:
fuga

2. La

amnesia
fuga

masiva

con

3. La personalidad disociada

* Permite

a la persona escapar fsicamente de una


situacin y olvidarla por completo, llamamos a dicho
escape fuga.

* El

individuo trata de escapar del estrs intolerable


olvidando todo y huyendo.

* Es

la actriz principal entre todas las reacciones


disociativas; es la ms conmovedora y, como tal,
una favorita del teatro, cine, la TV y la prensa.

* Freud

consideraba este estado clnico una forma


de despersonalizacin.

Dos variedades principales:


1. La personalidad alterna

2.

La personalidad doble o
mltiple

* Esta

compuesta por dos o ms organizaciones ego-superego,


que se han disociado una de otra de modo ms o menos
total.

* Contrasta

mucho entre s. Por ejemplo: en una de sus


personalidades una persona puede parecer tmida, opacada y
crtica de s misma; y la otra, atrevida, emprendedora e
incluso poco escrupulosa.

* No

hay personalidad alterna. Una organizacin egosuperego comparativamente madura y realista


domina casi todo el tiempo, mientras que otras
organizaciones
relativamente
incompetentes

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