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ASMA
BRNQUICA
Epitcio Rafael da Luz Neto
CONCEITUAO
A asma uma sndrome inflamatria
crnica caracterizada por
hiperresponsividade brnquica e
limitao do fluxo areo,
reversivelmente espontaneamente ou
com tratamento, manifestando-se
clinicamente por episdios recorrentes
de sibilncia, dispnia, aperto no peito e
tosse.
EPIDEMIOLOGIA
CLASSIFICAO
Tipos:
Asma atpica
Asma no-atpica (Ex. infeces virais)
Asma induzida por drogas (Ex. aspirina)
Asma ocupacional
ASMA ATPICA
IMUNOPATOLOGIA DA ASMA
Fase de
sensibilizao: 1
exposio ao
alrgeno.
IMUNOPATOLOGIA DA ASMA
RESULTADOS DA ESTIMULAO ALERGNICA
Fase imediata:
Aumento da permeabilidade
da mucosa aos antgenos.
Broncoconstrio reflexa.
Aumento da permeabilidade
vascular e edema.
Secreo de muco.
Hipotenso em casos
extremos.
Fase tardia:
Mediada por leuccitos
(eosinfilos), endotlio e
clulas epiteliais.
Resposta inflamatria com
durao de vrios dias.
Dano epitelial e constrio
das vias areas.
FISIOPATOLOGIA DA ASMA
Leses irreversveis na musculatura brnquica:
1.
Espessamento da membrana basal
2.
Hipertrofia e hiperplasia do msculo liso
3.
Elevao no nmero de clulas caliciformes
4.
Aumento das glndulas submucosas
5.
Alterao no depsito/degradao dos componentes
de matriz extracelular
Tudo isso pode contribuir para a irreversibilidade de
obstruo que se observa em alguns pacientes
FISIOPATOLOGIA DA ASMA
FUNO PULMONAR
Doena pulmonar
obstrutiva:
CVF e VEF1 :
Reduo do VEF1 maior
que a reduo da CVF
FEV/CVF diminui
DIAGNSTICO
Principais sintomas: tosse, dispnia, chieira e constrio
torcica.
Ao exame fsico: dispnia de grau varivel, com ciclos
respiratrios mais longos e diminuio da frequencia, e
chieira que pode ser ouvida distncia. Aumento do
dimetro torcico, frmito toracovocal diminudo e
hipersonoridade percusso devido hiperinsuflao.
Sibilos respiratrios ausculta. Posio ortosttica.
Fora da crise, os sinais costumam desaparecer.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
ASMA x DPOC
ASMA
Manifestao inicial
geralmente precoce
Associada a outras
manifestaes alrgicas
Testes cutneos positivos
Sintomas desaparecem
fora da crise
Pode evoluir para DPOC
DPOC
Manifestao inicial
geralmente tardia
Espectro do enfisema e
bronquite crnica
Associada a tabagismo
Testes cutneos negativos
Sintomas permanecem
fora das crises
TRATAMENTO
Para melhora dos sintoma agudos:
Corticides inalatrios
Corticides sistmicos
Antagonistas de leucotrienos
ASMA E CIRURGIA
CASO CLNICO
CASO CLNICO
BIBLIOGRAFIA