REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

ESTADO ZULIA - MARACAIBO

HOSPITAL MILITAR DE MARACAIBO
TCNEL. DR. FRANCISCO VALBUENA
SERVICIO DE PUERICULTURA Y PEDIATRA

INFECCIONES PERINATALES

RESIDENTE
JAIME PARRA
C.I.: 19.409.415

MARACAIBO, JULIO DE 2015

INFECCIONES PERINATALES
TORCH
S: Streptococos betahemolitico
L: Listeria monocytogenes
A: AIDS
VE: Virus Epstein-Barr

Otros

VARICELA ZOSTER

VARICELA ZOSTER

Virus de Varicela
Zoster
Herpesvirus humano
tipo 3
P.I.: 14 a 16 das

Lesiones cutneas
3 A 7 das
Tronco, la cara, el
cuero cabelludo y las
extremidades
Va area
contacto directo

va
transplacentaria
2-8%

Gua clnica para la eliminacin de la transmisin maternoinfantil del VIH y de la sfilis congnita en Amrica Latina y el Caribe. 2011, CLAP/SMR - OPS/OMS

VARICELA ZOSTER
CLINICA

Gua clnica para la eliminacin de la transmisin maternoinfantil del VIH y de la sfilis congnita en Amrica Latina y el Caribe. 2011, CLAP/SMR - OPS/OMS

VARICELA ZOSTER
CLINICA
Sndrome de varicela congnita
Muerte fetal
Bajo peso
Prematuridad
Lesiones cutneas (dermatomerica)
Anomalas oculares
Genitourinarias (hidronefrosis, agenesia renel)
Neurolgicas (encefalitis,atrofia cortical, microcefalia),
Gastrointestinales (hipoplasia de colon izquierdo, atresia colon),
Esquelticas (hipoplasia de extremidades, escoliosis).

Dr. Julio moreno Hernando,Varicela congnita y neonatal, Unitat de neonatologa. Servicio de pediatra. Septiembre,1998.

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CLINICA
Si la madre presenta la infeccin entre el segundo trimestre y los 21 das antes
del parto la fetopata es rara, pero el nio puede desarrollar herpes zoster en la
infancia sin varicela previa.

M Dolors Salvia, Enriqueta lvarez, Jordi Bosch, Anna Gonc, Infecciones congnitas, 2008, Hospital Clnic. Barcelona,. Asociacin Espaola de Pediatra

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CLINICA
Varicela Neonatal

21 y 5 das preparto
Alteracin serolgica
Lesiones cutneas leve
Aparece sobre el 4 da
de vida

Precoz

Tarda
5 da preparto y 2 da
postparto
Grave , con afectacin
visceral
Aparece entre el da 5
y 16 de vida

Dr. Julio moreno Hernando,Varicela congnita y neonatal, Unitat de neonatologa. Servicio de pediatra. Septiembre,1998.

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DIAGNSTICO MATERNO

Clnica compatible
Serologa: IgG e IgM. 2 muestras en intervalo de 15 das. Se considera diagnstico la
presencia de IgM o el incremento de 4 veces los niveles de IgG en 15 das.
Deteccin de antgenos en lesiones cutneas.
PCR

Dr. Julio moreno Hernando,Varicela congnita y neonatal, Unitat de neonatologa. Servicio de pediatra. Septiembre,1998.

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DIAGNSTICO DE INFECCION FETAL

Amniocentesis

18 semanas de
gestacin y
transcurridas 6
semanas

ADN viral en lquido

amnitico.

M Dolors Salvia, Enriqueta lvarez, Jordi Bosch, Anna Gonc, Infecciones congnitas, 2008, Hospital Clnic. Barcelona,. Asociacin Espaola de Pediatra

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DIAGNSTICO NEONATAL

Clnica compatible en la gestante o algn contacto y el neonato.

Serologas IgG e IgM.
Deteccin de antgenos en lesiones cutneas.
PCR

Dr. Julio moreno Hernando,Varicela congnita y neonatal, Unitat de neonatologa. Servicio de pediatra. Septiembre,1998.

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Criterios que nos pueden orientar para catalogar la Varicela Congnita:
Evidencia clnica o serolgica de infeccin materna.
Presencia de lesiones cutneas congnitas compatibles.
Evidencia inmunolgica de infeccin intrauterina:
Persistencia de IgG antivaricela despus de los 7 meses de vida.
Presencia de IgM antivaricela en el feto o neonato.
PCR positiva en lquido amnitico.
Clnica de herpes zoster en edad de lactante.

Dr. Julio moreno Hernando,Varicela congnita y neonatal, Unitat de neonatologa. Servicio de pediatra. Septiembre,1998.

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TRATAMIENTO MATERNO

La inmunoglobulina varicela zoster (IGVZ) administrar antes de las 72-96

horas de la exposicin no protege al feto, pero disminuye la viremia materna,
incluso si se administra en los 10 das siguientes al contacto.
Varitec: 1cc/Kg /IV lento (velocidad mxima de 1ml/minuto)
El tratamiento materno con Aciclovir slo est indicado si aparece neumona y
parece seguro para el feto.

M Dolors Salvia, Enriqueta lvarez, Jordi Bosch, Anna Gonc, Infecciones congnitas, 2008, Hospital Clnic. Barcelona,. Asociacin Espaola de Pediatra

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TRATAMIENTO DEL RECIEN NACIDO

5 das antes y 2
das despus del
parto
Gammaglobulina
especfica
(Varitec 1mL/kg)
Inespecfica de
ttulo elevado
(500 mg/kg).

RN desarrolla la
enfermedad
Aciclovir 10-15
mg/kg/dosis,
cada 8 horas
durante 7-10
das

M Dolors Salvia, Enriqueta lvarez, Jordi Bosch, Anna Gonc, Infecciones congnitas, 2008, Hospital Clnic. Barcelona,. Asociacin Espaola de Pediatra

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