Esquema de Alan

Dever
(o de los determinantes de la
salud)

SALUD OCUPACIONAL, EPIDEMIOLOGA Y PREVENCIN

dcada del 70 consideracin ms amplia de la concepcin de

paciente con problemas de salud

preciso y urgente establecer un reordenamiento de las actuales

prioridades en la atencin sanitaria mayor nfasis en

Prevencin de las enfermedades

Promocin de la Salud

nuevos modelos epidemiolgicos

entre los que vamos a considerar el de Alan Dever, que se
fundamenta en el concepto de que la salud est determinada
por una variedad de factores que se pueden agrupar en
cuatro divisiones primarias.

Esquema de Alan Dever

La Salud Ocupacional en funcin del esquema de Alan Dever

responsabilidad del mdico del trabajo

Biologa humana
El mdico del trabajo deber ante todo proteger
la salud del hombre que trabaja

integra

integra

BIOLOGA HUMANA

MEDIO AMBIENTE

Tambin podemos considerar:

medio ambiente biolgico
poltico
econmico
religioso
Los factores de riesgo que ms comnmente inciden sobre el trabajador son:

Aquellos con los cuales el operario ya est familiarizado (tambin estn

presentes en el hogar): ruido, iluminacin, temperatura, humedad,
ventilacin.
Factores que son ms especficos del ambiente de trabajo: partculas,
gases, vapores.
La actividad muscular o el trabajo fsico.
Condiciones que pueden determinar fatiga, como ser monotona,
repetitividad, ritmo intenso, posicin incmoda, frustraciones,
responsabilidad y todas aquellas causas de fatiga diferentes al trabajo
fsico (sobrecarga psquica).
Factores de seguridad.
Todos ellos constituyen de por s riesgos del ambiente laboral, dadas
determinadas condiciones pueden ocasionar infortunio es laborales.

El inters por el ambiente no se debe limitar al laboral

(micro- ambiente) se debe tener en cuenta adems
el macro ambiente extralaboral, estudiado por la
ecologa y que puede ser afectado por los procesos
fabriles con perjuicio tambin a la comunidad (riesgos
ambientales para la ecologa y la comunidad que son
tratados por Saneamiento Ambiental).

El manejo del medio ambiente del trabajo es

responsabilidad primordial de los ingenieros y
tcnicos en Higiene y Seguridad, quienes deben
desempearse en el marco reglamentario de lo
dispuesto por la Ley de Higiene y Seguridad y
Decreto Reglamentario, y la Ley de Riesgos del
Trabajo en la parte correspondiente.
A partir de la vigencia de esta ltima, las empresas
tienen la obligacin de cumplimentar una serie de
mejoras en sus plantas, instalaciones, mquinas, etc.
(planes de mejoramiento), ya que la ley as lo exige
en funcin de uno de sus objetivos: prevencin de
los riesgos de trabajo.

ESTILOS DE VIDA
hbitos, usos y costumbres del trabajador en el
medio extra-laboral (familiar, comunitario, social)
conducta ante situaciones de salud-enfermedad
particularmente Dever alude como elemento de ste
factor (estilo de vida) a los riesgos
ocupacionales y participacin laboral, los que
junto a los patrones de consumo y los riesgos de
actividades creativas, conforman los
RIESGOS AUTOCREADOS.
Ante la particular situacin de tener que analizar o tratar un
determinado estilo de vida(cualquiera fuera ste), se
debe hacer sin prejuicios ni omnipotencia, en especial
cuando de aqul derivan conductas que no son las que
seran preferibles, no olvidando los principios morales de
Justicia y No-maleficencia y de Autonoma y Beneficencia.

Sistemas de organizacin de la atencin de la

salud
De su adecuada estructura y buen funcionamiento dependern los
resultados de las acciones de:

PREVENCIN, CURACIN Y REHABILITACIN

En el contexto de la Salud Laboral, el sistema de organizacin de la
atencin de la salud est dado por:

El Servicio
Mdico del Trabajo
Servicios especializados para prcticas de mayor complejidad

Son fundamentales las actividades de prevencin, mediante la

realizacin de exmenes mdicos reglados por la legislacin vigente
(adems de las tareas de promocin, inmunizacin, Etc.).
Los exmenes mdicos pueden ser:
Preocupacionales (o de ingreso).
Peridicos.
Previos a transferencia de actividad.
Posteriores a ausencia prolongadas.
Previos a la terminacin de la relacin contractual.