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Anlisis de la Situacin de Salud

GUA PARA EL ANLISIS DE LOS


FACTORES CONDICIONANTES DE
SALUD
(DEMOGRFICOS Y SOCIOECONMICOS)

Tema 1. Los Factores Determinantes del proceso salud


enfermedad
1.1. Los determinantes de la salud
Los determinantes de la salud pueden ser definidos
como todos aquellos factores que ejercen influencia en
la salud de las personas e interactuando en diferentes
niveles de organizacin, determinan el estado de salud
de la poblacin.
El modelo de los determinantes de la salud reconoce el
concepto de que el riesgo epidemiolgico est
determinado individualmente tanto histrica como
socialmente.
La relacin entre los determinantes de la salud y el
estado de salud es, compleja e involucra a muchos
niveles de la sociedad que abarca desde el nivel
microcelular hasta el macroambiental.

Tema 1. Los Factores Determinantes del proceso salud


enfermedad
Figura 2.1. Los determinantes de la salud

vida y de trabajo
atencin de salud
y soporte social
preferencias en estilos de vida
y caudal gentico

Factores biolgicos

Influencias individuales y

Influencias comunitarias

Acceso a servicios de

Condiciones de

Condiciones generales

socioeconmicas , culturales y ambientales

Determinantes distales Determinantes proximales

Tema 1. Los Factores Determinantes del proceso salud


enfermedad
2.3. Listado de necesidades de anlisis.
Para caracterizar de manera sistematizada los factores
demogrficos y socioeconmicos que influiran en el
estado de salud de una poblacin, se han agrupado los
temas en los siguientes grupos:
1. Entorno geogrfico
2. Poblacin
3. Educacin
4. Socioeconmico

Unidad Poblacional

Se busca definir una unidad poblacional para


reducir al mximo la heterogeneidad entre las
personas que forman parte de ella, de forma que la
medida central que la representa sea representativa
cada uno de ellos.

As tenemos que para las redes

pueden
considerarse dos tipos: los distritos, que se
aproximan a la jurisdiccin de las
microrredes; y los centros poblados
Para las microrredes pueden considerarse
los centros poblados, o los establecimientos
de salud.

...Unidad Poblacional

Es importante resaltar la importancia de


considerar el centro poblado como unidad
de anlisis. Centro poblado es todo lugar o
sitio del territorio nacional identificado
mediante un nombre, en el que viven con
nimo de permanencia varias familias
vinculadas por intereses comunes de
carcter econmico, social, cultural e
histrico.

Fuentes de Informacin
Censos de Poblacin: realizadas por el INEI. Cubren
informacin de las caractersticas demogrficas,
sociales y econmicas de la totalidad de las familias y
personas del pas.
Encuestas Poblacionales: realizadas por el INEI y
otras instituciones como Cuanto, Apoyo y otras
relacionadas al manejo de informacin especializada
como salud. La encuesta ms valiosa para el anlisis
demogrfico y socioeconmico es la Encuesta
Nacional de Hogares (ENAHO)

...Fuentes de Informacin
Censos locales: realizadas por la propia comunidad o
por
instituciones
gubernamentales
o
no
gubernamentales. Se restringen a pocas variables de
estudio, generalmente las principales demogrficas
(edad, sexo, ubicacin y nivel de escolaridad).
Informacin de otros sectores: como educacin,
agricultura, transporte y comunicaciones, vivienda,
SENAHMI, municipalidades y ONGDs u organismos
internacionales de cooperacin.
Estudios especiales: como estudios socioeconmicos,
antropolgicos y sociolgicos que puedan proveer
informacin
sobre
determinadas
variables
demogrficas o socioeconmicas.

Vigencia y actualizacin de informacin


Si bien son dinmicas las caractersticas de una
poblacin y el ambiente donde se ubica, stas no
cambian tan rpido para obligar a una actualizacin
peridica.
Se podra considerar que una determinada situacin
demogrfica o socioeconmica tiene al menos una
vigencia anual.

Pautas para facilitar el anlisis y la sntesis de la


informacin
Con la informacin recolectada y presentada en forma de
tablas, grficas o mapas se puede seguir algunas pautas
que ayudan al anlisis y la sntesis de la informacin.
Para ello se sugiere seguir los siguientes pasos:
Leer y revisar varias veces las tablas, grficas y mapas de
resumen de los datos recolectadas de las distintas fuentes
de informacin.
Encontrar patrones de coincidencia entre las unidades
poblacionales en base a los valores de los distintos temas
de anlisis.

Formular propuestas explicativas e hiptesis de


riesgos de presentacin de problemas de salud.
Contrastar los esquemas explicativos y las hiptesis
de riesgo con la opinin de expertos, con los hechos
comprobables en otras realidades en el pas y con lo
reportado en la bibliografa mundial.
Seleccin de indicadores trazadores para presentar un
anlisis sinttico de la situacin analizada.
Se denomina indicador trazador a aqul indicador
que representa significativamente los valores de un
conjunto mayor de indicadores, a los cuales
probablemente est vinculado por algn mecanismo
que debe ser explicado en la fase anterior de
formulacin de esquemas explicativos y de hiptesis.

Descripcin
de
socioeconmica

situacin

demogrfica

La situacin demogrfica y socioeconmica se


describir a partir de algunas variables, las cuales se
presentarn en base al esquema que aparece en el
Cuadro.
Esquema de presentacin de variables descriptoras
de la situacin demogrfica y socioeconmica
Variable

Indicador

Fuente de Informacin

Se llama variable a la caracterstica, cualidad o


propiedad, de un hecho o fenmeno que tiende a variar
y que es susceptible de ser medida o evaluada.

A pesar de la especificidad de las variables, es


necesario realizar un proceso denominado
operacionalizacin de variables, por medio de este
proceso se identifica, fundamentalmente, los
indicadores que expresan o miden la variable.
Las variables sern agrupados en los grupos de
necesidades de anlisis que fueran presentadas en la
seccin: entorno geogrfico, poblacin, educacin y
socioeconmico.
A continuacin, en cada una de ellas, se va a
identificar los temas de anlisis, las pautas para
facilitar la identificacin y evaluacin de sus posibles
fuentes de informacin, las pautas para recolectar y
presentar los datos y las pautas para el anlisis y la
sntesis de la informacin.

Listado de necesidades de anlisis


Para caracterizar de manera sistematizada los factores
demogrficos y socioeconmicos que influiran en el
estado de salud de una poblacin, se han agrupado los
temas en los siguientes grupos:
Entorno geogrfico
Poblacin
Educacin
Socioeconmico

Entorno Geogrfico
Tambin para la definicin de riesgos de
presentacin de problemas de salud, es importante
considerar el entorno geogrfico.
En primer lugar porque, permite situar a las poblaciones
en un ambiente que define sus estilos de vida. Aquellas
familias que viven en zonas desrticas, con escasez de
agua para consumo y riego, tienen un patrn de vida
distintas de aquellas que se ubican en los valles
interandinos que por el contrario no lo consideran un
recurso tan crtico.
No es lo mismo vivir en zonas a nivel del mar que a
nivel de grandes cumbres o en zonas de selva tropical o
de paisajes boscosos.
Asimismo, condiciona estilos de vida diferentes estar
situado en latitudes cercanas del ecuador que estar lejos
de l, porque ello define un patrn climtico, con
temperaturas altas durante todo el ao o 4 estaciones
claramente definidas, respectivamente.

Entorno Geogrfico
El estado de salud depende del ambiente
geogrfico donde habitualmente vivimos.
Por un lado, el clima que es particular de cada zona
geogrfica, determina la mayor incidencia de
algunas enfermedades que de otras, por ejemplo las
enfermedades transmitidas por vectores alados,
como malaria, dengue y otras, son ms prevalentes
en las reas tropicales.
Otras caractersticas van a condicionar un
determinado riesgo para la presencia de algunas
enfermedades, en tanto que alejaran la probabilidad
de otras: La altitud sobre el nivel del mar, tipo de
flora y fauna, disponibilidad de agua para
consumo, caractersticas de edificaciones, nivel de
ruralidad, entre otras ms.

Entorno Geogrfico
El ambiente circundante en la cual se sitan las
poblaciones define sus estilos de vida para la
convivencia, la socializacin, la organizacin
familiar, la organizacin comunitaria, los trabajos,
las festividades y tambin la salud.
Es posible que los resultados desfavorables en
algunas zonas del pas, expresados en sus
indicadores puedan deberse en buena medida a la
agreste y heterognea geografa de nuestro pas.
El entorno geogrfico define, dentro de grandes
rangos de flexibilidad, la predisposicin para la
presencia
y
ausencia
de
determinadas
enfermedades.
Por ejemplo, las enfermedades transmitidas por vectores
sern ms frecuentes en zonas boscosas y tropicales, en
valles interandinos y a una altitud inferior a los 2500
m.s.n.m. y sern poco probables que se presenten casos
autctonos en zonas desrticas o en grandes alturas.

Entorno Geogrfico
En las zonas que sufren frecuentes
inundaciones es ms probable la ocurrencia
de epidemias de diarreas, infecciones
respiratorias agudas e infecciones drmicas.
La poblacin que vive cerca de
asentamientos mineros, que no tienen un
manejo adecuado de sus desechos, est
expuesta a enfermedades causadas por
txicos.
Las
parasitosis
intestinales
y
las
enfermedades transmitidas por alimentos
sern ms frecuentes en aquellas zonas
donde
no
es
posible
incrementar
ostensiblemente las redes de agua potable
como en los centros poblados amaznicos.

En el entorno geogrfico se van a describir las siguientes variables o temas de anlisis:


Divisin Poltico Administrativa: la descripcin de la Red de servicios, los establecimientos de salud asignados y su ubicacin.
Ubicacin: en funcin a parmetros cartogrficos y a altitud (metros sobre el nivel del nivel mar).
Superficie territorial: expresado en Km2. Incluir superficie lacustre e insular si existieran.
Referencia: que exprese cul es la ciudad a la que normalmente desemboca el flujo habitual de habitantes, en qu tiempo llegan y qu tipo de transporte utilizan.
Nivel de urbanidad/ruralidad: que exprese el porcentaje de predominancia urbano y rural en la unidad de anlisis. Topografa: para describir las principales caractersticas del
suelo, sealando los accidentes geogrficos ms importantes.
Clima: que exprese la temperatura, la humedad y el nivel de lluvias.

Con estas variables se construye un cuadro resumen de la


operacionalizacin de variables (ver Cuadro), en donde se puede
identificar las posibles fuentes de informacin y el lugar donde se
puede acceder a ellas.
Variable

Indicador

Superficie territorial Extensin territorial.


Ubicacin

Ubicacin cartogrfica.
Altitud.

Ciudad de desembocadura.
Tiempo de llegada a ciudad de
Referencia
desembocadura.
Tipo de transporte para llegar
a ciudad de desembocadura.
Porcentaje de ruralidad o
Urbanidad/ruralidad
urbanidad.
Topografa predominante.
Topografa
Accidentes geogrficos.

Clima

A
B

Meses de estacionalidad.
Temperatura estacional.
Humedad estacional.
Nivel de lluvias.

Fuente de Informacin
a

Municipalidades .
a
Dirigentes o autoridades locales .
b
Cartas geogrficas nacionales .
a
Georreferenciacin en campo (GPS)
a

Municipalidades .
a

Dirigentes o autoridades locales .

INEI (www.inei.gob.pe)

Municipalidades .
a
Dirigentes o autoridades locales .
a

Municipalidades .
a
Dirigentes o autoridades locales .
b
SENAHMI .

Se consiguen a nivel de DISA o en niveles ms locales.


Se consiguen en instituciones ubicadas en Lima.

Con estos indicadores se elabora una matriz de


consolidacin de anlisis descriptivo del entorno
geogrfico

De la lectura de los cuadros, grficas y mapas


respectivos, se obtendr una sntesis de la informacin,
y al mismo tiempo, un panorama integral de la
dimensin geogrfica. Se sugiere las siguientes
grficas:
Grfica de barras

Extensin territorial,
Altitud,
Tiempo de llegada a ciudad de desembocadura.

Grfica de tortas

Tipo de transporte para llegar a ciudad de


desembocadura,
Ruralidad/urbanidad.
Estacionalidad de temperatura, humedad y lluvias.
Ubicacin cartogrfica,
Ciudad de referencia,
Topografa,
Accidentes geogrficos,
Temperatura, humedad y lluvias.

Grfica de lneas
Mapas

Con la ayuda de las tablas y las grficas se facilita la


construccin de los escenarios geogrficos
homogneos. Estos escenarios geogrficos seran
propicios para la presentacin de determinados
problemas de salud. Por ejemplo,
Unidades poblacionales de gran extensin geogrfica
ubicada en altitudes que corresponden a selva baja o
llanura, con climas tropicales, con altas temperaturas,
gran humedad y lluvias marcadamente estacinales,
configuran escenarios favorables para la presencia de
mltiples
vectores
que
transmiten
muchas
enfermedades metaxnicas como Malaria, Dengue,
Leishmaniasis mucocutnea o Fiebre Amarilla.

Unidades
poblacionales
caracterizadas
por
extensiones territoriales ubicadas entre 800 y 1200
m.s.n.m dominadas por profundos valles
interandinos, de temperatura estacional fluctuante
entre 10 C y 25 C, con lluvias estacionales y clima
seco, configura otro tipo de escenario que resulta
propicio para otro tipo de enfermedades
transmisibles como Bartonellosis o Leishmaniasis
cutnea.
Sera impensado buscar casos autctonos de malaria
en este segundo escenario, as como un caso de
Bartonellosis en el primero.

Situacin Demogrfica
El conocimiento del volumen, composicin,
distribucin y evolucin de la poblacin resulta muy
importantes para describir y pronosticar el estado de
salud.
La concentracin de poblacin resulta muy importante,
no solo para planificar la oferta de servicios, sino para
reconocer la presencia de conductas y estilos de vida
particulares que no se encuentran en aquellos centros
despoblados.
Las accidentes por vehculos motorizados, las injurias
por armas de fuego, suicidios, agresiones fsicas
intradomiciliarias, enfermedades de transmisin sexual
por promiscuidad sexual, son muy frecuentes en las
grandes urbes y no as en los pequeos.

Conocer la composicin es fundamental para definir


las futuras polticas y acciones en salud.
Si la poblacin es joven, es decir con predominancia
de menores de 15 aos -representada por una
pirmide de base ancha-, se esperar la presencia de
muchas patologas infecciosas y perinatales; en
cambio.
Si la poblacin tiende a ser mayor con una tercera
edad que est en rpido crecimiento, las patologas
crnicas y degenerativas sern las que tomarn
mayor relevancia en el perfil.

La magnitud de las mujeres en edad frtil (MEF)


ayudar a prever la cantidad de acciones destinadas a
promover la salud femenina y materna, con la
finalidad de acercar la fecundidad a los niveles
deseados por ellas y una maternidad segura.
Resulta importante conocer, adems, cmo es la
distribucin geogrfica de esa poblacin.
As mismo, es muy valioso tener estimaciones precisas
y confiables sobre el crecimiento de la poblacin,
porque ello facilitar la programacin futura de las
acciones sanitarias y la cantidad de recursos
requeridos. Es muy distinta la situacin para los
gerentes de salud estar frente a una poblacin estable
que frente a una poblacin en constante crecimiento.

Por tal motivo, es preciso definir las caractersticas


bsicas de la poblacin a travs de algunas variables
relevantes para cada unidad de anlisis (provincia,
distrito, centro poblado, red, microrred o
establecimiento):

Con estas variables se construye un cuadro resumen de


la operacionalizacin de variables (ver Cuadro).
Operacionalizacin de variables de dimensin poblacin
Variable

Indicador

Poblacin Total
Grupos de Edad

Grupos especiales
Sexo

Poblacin total

Porcentaje sobre el total en cada grupo quinquenal y


Proyecciones INEI y MINSA b.
segn clasificacin para programas: < 1 a; 1-4 a; 5-14 a;
15-49 a; 50-65 a y 65 y ms.
Censos locales a.
Porcentaje de Gestantes sobre total de poblacin.
Proyecciones INEI y MINSA b.
Porcentaje de Adolescentes sobre total de poblacin.
Sexo

Crecimiento poblacional Tasa de crecimiento intercensal (*)


Fecundidad

Tasa global de fecundidad

Natalidad

Tasa bruta de natalidad (*)

Mortalidad

Tasa de mortalidad general (*)

Migracin

Tasa neta de migracin (*)


(*)
a
b

Fuente de Informacin
Proyecciones INEI y MINSA b.
Censos locales a.

Censos locales a.
Proyecciones INEI y MINSA b.
Censos locales a.
INEI (www.inei.gob.pe) b.
Estimaciones con datos de censos
locales a.
INEI (www.inei.gob.pe) b.
Estimaciones con datos locales a.
INEI (www.inei.gob.pe) b.
Estimaciones con datos locales a.
INEI (www.inei.gob.pe) b.
Estimaciones con datos locales a.
Estimaciones con datos locales a.

Ver en Anexo 1 la forma de calcularlo.


Se consiguen a nivel de DISA o en niveles ms locales.
Se consiguen en instituciones ubicadas en Lima.

Representacin grfica
Con estos indicadores se
elabora una matriz de
consolidacin donde se
muestra valores para el
total y para cada unidad de
anlisis (ver tabla).
Adems, se debe recurrir a
las grficas y mapas para
facilitar el proceso de
observacin integral de los
datos. Se sugiere las
siguientes :
Ojo: Los mapas deben
presentar las variables en
forma
estratificada
para
mostrar las diferencias entre
las unidades, en no ms de 4
estratos (estratos por cuartiles)

Grupos de edad (pirmide


poblacional, ver ejemplo en la
Fig. 1), tasa de crecimiento
Grfica de
intercensal,
Tasa global de fecundidad,
barras
Tasa bruta de natalidad,
Tasa de mortalidad,
Tasa neta de migracin.
Composicin de la poblacin
Grfica de
por gestantes, grupo de edad,
tortas
sexo.
Evolucin temporal de tasa de
crecimiento poblacional,
Grfica de Tasa de natalidad,
lneas
Tasa de fecundidad,
Tasa de mortalidad,
Tasa de migracin.
Ubicacin espacial (Depart.,
Prov., Dist.) de tasa de
crecimiento poblacional,
Mapas
Tasa de natalidad,
Tasa de fecundidad,
Tasa de mortalidad,
Tasa de migracin..

Cuadro 7 Cuadro resumen de anlisis


descriptivo de poblacin

P rovincia Dis trito


A1

A11

Es tab.
Centro
de
P oblado
s alud

C.S. 1 A 111
A 112
P.S.1 A 113
A 114
A12
P.S.2 A 121
A 122
A 123
A13
C.S.2 A 131
A 132
A 133
A 134
A2
A21
P.S.3 A 211
A 212
A22
A 221
A 222
TOTAL (Re d o M icrorre d)

P oblacin segn grandes


Crec imiento Fecundidad
Grupos es pec iales
quinquenales
poblacional
1-4
60 a +
0-4
85 a +
Ges t.
Adoles c . T. crec imiento
T.global
Hom M uj Hom M uj Hom M uj Hom M uj Hom Muj Hom M uj Hom M uj
intercensal
fec undidad
P oblaci
Total

P oblacin s egn grandes grupos

Educacin
La educacin de las personas influye directamente en
su estado de salud. Junto con niveles de saneamiento,
nutricin y capacidad econmica son las variables que
tienen mayor poder de prediccin sobre el estado de
salud resultante.
Las personas que tienen buenos niveles de instruccin
no incurren en prcticas riesgosas que perjudiquen su
nivel de salud; lavarn sus manos antes de ingerir
alimentos y despus de ir al bao, se alimentarn en
base a dietas balanceadas, realizar visitas preventivas
a los facultativos, cumplir fielmente las
prescripciones mdicas, se proteger adecuadamente
de la exposicin a medios de transmisin de
enfermedades y accidentes (mosquiteros, mscaras
para mineros, cinturn de seguridad en los vehculos
motorizados), etc.

En cambio, personas con poco nivel de instruccin


sobrestiman la poca probabilidad de la aparicin de
la enfermedad y la muerte, realizando todo tipo de
prcticas que resultan riesgosas.
Se ha demostrado que la educacin de la mujer est
directamente relacionada con los niveles de
aceptacin y xito de la planificacin familiar y con
la salud de sus hijos frente a infecciones respiratorias
y diarricas agudas. Por lo tanto, el nivel de
educacin influye directamente en la propia salud y
probablemente en la de aquellos dependientes (nios
y ancianos).

Para analizar convenientemente esta dimensin, se


propone describir las siguientes variables para cada
unidad de anlisis (provincia, distrito o centro
poblado):
Alfabetismo: expresa la proporcin de
poblacin mayor de 15 aos que sabe leer y
escribir.
Escolaridad: expresa el nivel de educacin
bsica de la poblacin.
Instruccin superior: expresa el nivel de
educacin superior de la poblacin.
Con estas variables se construye un cuadro resumen
de la operacionalizacin de variables (ver Cuadro
posterior).

Operacionalizacin de variables de dimensin


educacin
Variable

Indicador

Alfabetismo Tasa de analfabetismo (*)

Fuente de Informacin
INEI (www.inei.gob.pe) b.
Ministerio de Educacin y USEs a y b.
Censos educativos a y b.

Aos promedio de escolaridad de


la mujer (*)
INEI (www.inei.gob.pe) b.
Aos promedio de escolaridad del
Escolaridad jefe de familia (*)
Ministerio de Educacin y USEs a y b.
Porcentaje de matriculados (*)
Censos educativos a y b.
Porcentaje de desercin escolar (*)
Instruccin Porcentaje de poblacin con
superior educacin superior (*)

INEI (www.inei.gob.pe) b.
Ministerio de Educacin y USEs a y b.
Censos educativos a y b.

Con estos indicadores se elabora una matriz de consolidacin de


anlisis descriptivo de la educacin (ver Tabla).
Adems de la tabla anterior, se debe recurrir a las grficas y
mapas para facilitar el proceso de observacin integral de los
datos. Se sugiere las siguientes grficas:
Tasa de analfabetismo,
Aos promedio de escolaridad de la
mujer y del jefe de familia,
Grfica de barras
Porcentaje de matriculados,
Porcentaje de desercin escolar y
Porcentaje de educacin superior.
Evolucin temporal de tasa de
Grfica de lneas analfabetismo,
Ubicacin espacial de tasa de
analfabetismo,
Aos promedio de escolaridad de la
Mapas
mujer y del jefe de familia,
Porcentaje de matriculados,
Porcentaje de desercin escolar y
Porcentaje de educacin superior.

Cuadro 9 Cuadro resumen de anlisis


descriptivo de poblacin

Socioeconmico
La situacin de salud de una familia est influenciada
por su capacidad econmica (si est en pobreza,
pobreza extrema o no es pobre), por la presencia o
ausencia de servicios bsicos y tambin por el tipo de
actividad econmica que realiza.
Si una familia dispone de los recursos suficientes para
soportar integralmente su canasta mensual, dispondr
entonces de recursos para solventar los gastos
destinados a la conservacin de la salud (actividades
preventivas, recuperativas y/o de rehabilitacin). En
cambio, si est en nivel de pobreza o pobreza extrema, y
por ende no cuenta con los recursos suficientes,
priorizar los gastos de alimentacin antes que los de
salud.

Que una familia disponga de los servicios bsicos como


agua potable, desage, recojo habitual de desperdicios
slidos y electricidad, denota una mayor probabilidad de
mejores niveles de salud que aquella que le falta alguno. Es
mucho mas seguro manejar agua potable para consumo que
disponer de agua proveniente de otras fuentes
potencialmente contaminadas como tanques o ros. Del
mismo, eliminar excretas en redes de desage y los
desperdicios en rellenos sanitarios resulta mucho ms
seguro para evitar infecciones que exponerlos al aire libre.
Reconocer las ocupaciones de los individuos contribuye al
reconocimiento de los riesgos potenciales a la salud que
tienen. Si la ocupacin predominante es la minera,
debemos incorporar acciones preventivo promocionales
para reducir los riesgos de presentacin de neumoconiosis;
si es la agricultura se debe recomendar el uso de
dispositivos e instrumentos que faciliten un trabajo seguro.

Del mismo modo, se debe reconocer la existencia de las festividades


sociales y religiosas que pueden significar la introduccin de algunas
prcticas no habituales que pueden ser riesgosas para la salud.
Por este motivo se han seleccionado las siguientes variables
socioeconmicas para ser presentado en cada unidad de anlisis
(provincia, distrito o centro poblado):

Pobreza: expresa el nivel de pobreza de las familias en funcin


a las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI).
Acceso a Servicios Bsicos: expresa el nivel de extensin de
los servicios bsicos como agua potable, desage, manejo de
residuos slidos y electricidad.
Trabajo: indica las principales actividades laborales de la
poblacin que habita en la unidad de anlisis.
Etnia: expresa la presencia de grupos tnicos y comunidades
indgenas.
Celebraciones sociales y religiosas: se indica las principales
fiestas y celebraciones de la unidad de anlisis.
Con estas variables se construye un cuadro resumen de la
operacionalizacin de variables (ver cuadro posterior).

Operacionalizacin de variables de dimensin


socioeconmica
Variable

Indicador
Porcentaje de hogares en pobreza (al
menos 1 NBI) (*)
Pobreza
Porcentaje de hogares en extrema pobreza
(al menos 2 NBI) (*)
Porcentaje de hogares con agua potable (*)
Porcentaje de hogares con desage (*)
Acceso a servicios
Porcentaje de hogares con eliminacin de
bsicos
residuos slidos (*)
Porcentaje de hogares con electricidad (*)

Fuente de Informacin
Censo 1993 b.
ENAHO 1999 b.
ENDES 2000 b.
Censo 1993 b.
ENAHO 1999 b.

Etnia

Listado de grupos tnicos y/o comunidades


indgenas.

ENDES 2000 b.
Dirigentes y/o autoridades
locales a.
Dirigentes y/o autoridades
locales a.

Celebraciones
sociales y religiosas

Listado de celebraciones sociales y


religiosas.

Dirigentes y/o autoridades


locales a.

Trabajo

Listado de ocupaciones ms frecuentes.

(*) Ver en Anexo 1 la forma de calcularlo.


a
Se consiguen a nivel de DISA o en niveles ms locales.
b
Se consiguen en instituciones ubicadas en Lima.

Con estos indicadores se elabora una matriz de consolidacin de


anlisis descriptivo de las variables socioeconmicas (ver Cuadro
11).

Cuadro 11 Cuadro resumen de anlisis


descriptivo socioeconmico

Adems, se debe recurrir a las grficas y mapas para


facilitar el proceso de observacin integral de los datos. Se
sugiere las siguientes grficas:
Porcentaje de hogares en pobreza y
pobreza extrema,
Grfica de barras Porcentaje de hogares con agua
potable, desage, electricidad y
eliminacin de residuos slidos.
Ocupaciones y
Grfica de tortas
Grupos tnicos.
Grfica de lneas

Mapas

Evolucin temporal de porcentaje de


hogares en pobreza y pobreza extrema,
Ubicacin espacial de pobreza y
pobreza extrema; de condiciones de
agua potable, desage, electricidad y
eliminacin de residuos slidos;
ocupaciones y grupos tnicos.

Seleccin de indicadores trazadores


El primer paso para disponer de un procedimiento que
aligere el complejo proceso de consolidar la informacin ya
obtenida en el anlisis descriptivo, es la seleccin, en cada
dimensin (entorno geogrfico, poblacin, educacin y
socioeconmico), de determinados indicadores que logren
representar al conjunto completo de ellos. A este tipo de
indicadores les denominaremos Indicadores Trazadores.
Otra caracterstica importante de los indicadores trazadores,
adems de representar a los dems no seleccionados, es su
nmero reducido. Si el nmero de indicadores trazadores es
muy alto, es preferible trabajar con la totalidad de ellos.
El principal criterio utilizado para la proposicin de estos
indicadores, es la mayor repercusin que tienen para
definir riesgo de enfermar o morir.

Los indicadores
siguientes:

trazadores

propuestos

son

los

Entorno geogrfico: son 4: altitud, densidad


poblacional, urbanidad/ruralidad y nivel de lluvias.
Poblacin: son 4: porcentaje de nios menores de 1
ao, porcentaje de 1 a 4 aos, porcentaje de gestantes
(del total de mujeres en edad frtil) y tasa de
crecimiento poblacional.
Educacin: son 3: tasa de analfabetismo, aos
promedio de escolaridad de mujer y aos promedio
de escolaridad del jefe de hogar.
Socioeconmico: son 2: porcentaje de hogares con 1
o ms NBI (pobreza) y porcentaje de hogares con 2 o
ms NBI (pobreza extrema).

En conclusin, los indicadores trazadores estarn


conformados por los propuestos por la gua, a los
cuales se le pueden agregar algunos otros indicadores
trazadores (de preferencia no ms de 3) que, a juicio
del equipo de gestin o de inteligencia sanitaria, tiene
similar importancia a los ya propuestos.

Entonces, con estos 13 indicadores trazadores:


4 de entorno geogrfico,
4 de poblacin,
3 de educacin y
2 socioeconmicos-,

Se establece una tabla resumen como la que se


presenta en el Cuadro 12.

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