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MEDICA
TRAUMATISMOS Y CONTUSIONES
HISTORIA GENERAL
22 DE SEPTIEMBRE 2014
104 AOS DE LA UNAM
23 DE SEPTIEMBRE 2014
40 AOS DE LA FACULTAD DE
MEDICINA
54 AOS DE LA U.A.G.
MOVIMIENTO - CINEMATICA
MOVIMIENTO
ES EL CAMBIO DE POSICION DE UN CUERPO
CON REFERENCIA A OTRO
DINAMICA
CUANDO EL MOVIMIENTO DEL CUERPO Y LA
FUERZA O FUERZAS QUE LO PRODUCEN
CINEMATICA
SE REFIERE UNICAMENTE AL MOVIMIENTO SIN
TENER EN CUENTA LAS CAUSAS QUE LO
PRODUCEN
MOVIMIENTO-DINAMICA-CINETICA
DEFINICION: FRACTURA
Ya se
ROTURA
ESTRUCTURAL EN SU
CONTINUIDAD
ES
LA PERDIDA DE CONTINUIDAD EN EL
HUESO
INCIDENCIA GENERAL
La
TRAUMATISMOS
CINETICA DEL TRAUMATISMO:
se
define como el proceso de analizar un
accidente y determinar que daos podran
concebiblemente haber resultado de las
fuerzas y movimientos involucrados.
Por ejemplo para evaluar la escena del
accidente y los eventos ocurridos, dando
respuestas a las siguientes interrogantes:
ENFERMEDADES
DEL CORAZON
TUMORES MALIGNOS
DIABETES MELLITUS
ACCIDENTES
ENF. CEREBROVASCULARES
ENFERMEDAD NEGLIGENTE:
DE
LA SOCIEDAD MODERNA:
DE 1 A 44 AOS DE EDAD principal
causa de muerte
CADA AO SE PIERDEN MAS DE
100 OOO MIL MUERTES por lesiones
accidentales
500 000 LESIONADAS sufren alguna
discapacidad
ANTECEDENTES
EN MEXICO
50 MIL LESIONADOS
(ACCIDENTES)
24 MIL MUEREN
16 MIL QUEDAN CON ALGUNA
DISCAPACIDAD
AL AO EN MEXICO
CARRETERA FEDERAL TOLUCA
ACCIDENTES CARRETEROS
1
MEXICO
ACCIDENTES CARRETERO
1ra. Y 2da.
ANUALMENTE EN MEXICO
150 MIL ACCIDENTES: NEFASTOS
24 MIL MUERTES
I CADA DOS HRS. (15-44 AOS- 3 A 1, HOMB-MUJ.)
16
MIL LESIONADOS
PERDIDAS MATERIALES 34 MIL
MILLONES DE PESOS
ACCIDENTES CARRETEROS
LOS
DECESOS AUMENTARON EN UN
31.4% ENTRE 1990 AL 2010
PERIODOS
VACACIONALES MAS
PELIGROSOS:
DICIEMBRE
SEMANA SANTA
DIAS PATRIOS
ACCIDENTES CARRETEROS
10 TRAMOS
CARRETEROS DE ALTA
PELIGROSIDAD (DESDE 2007):
MEXICO-PUEBLA
PUEBLA-ORIZABA
MATEHUALA-SALTILLO
CD. OBREGON-HERMOSILLO
MEXICO-QUERETARO
MEXICO CUERNAVACA
MEXICO-TIZAYUCA
TEPIC-MAZATLAN
QUERETARO-IRAPUATO
ACCIDENTES CARRETEROS
EN
UN ESTUDIO DE LA S.C.T.,
ACCIDENTES CARRETEROS
ESTADOS
DE MAYOR VULNERABILIDAD
VERACRUZ 97
TABASCO SONORA JALISCO ( MAS DE 50)
ACCIDENTES CARRETEROS
REGION
TRAUMATISMOS
TRAUMATISMOS
CON
TRAUMATISMOS
INMEDIATO
EN
CEREBRO,
TALLO CEREBRAL,
MEDULA ESPINAL, GRANDES VASOS
TRAUMATISMOS
TEMPRANO
EN EL SEGUNDO PERIODO LA
MUERTE OCURRE ENTRE LOS
PRIMEROS MINUTOS DESPUES DEL
ACCIDENTE, Y ALGUNAS HORAS DE
PRODUCIDO EL ACCIDENTE.
PERIODO TEMPRANO:
EL DR. ADAMS COWLEY EN
BALTIMORE U.S.A.
ACUO EL TERMINO
HORA DORADA
TRAUMATISMOS
TARDIO
EN
SEPSIS,
RESPUESTA METABOLICA
EN EL POLITRAUMATIZADO
CONCEPTOS
FISIOPATOLOGICOS DEL
PACIENTE POLITRAUMATIZADO:
LOS DIFERENTES ESTMULOS QUE ACTAN
EN LA AGRESIN TRAUMTICA DAN LUGAR A
UNA RESPUESTA SISTMICA CUYA FINALIDAD
INMEDIATA ES LA DE RESTABLECER LA
HOMEOSTASIS, PRODUCINDOSE UNA SERIE
DE CAMBIOS HORMONALES.
RESPUESTA METABOLICA
Y ALTERACIN
RESPUESTA METABOLICA
-EN
AMBOS
H. ADENOHIPOFISIS Y
NEUROHIPOFISIS
ADENOHIPOFISIS:
H.C.
T.S.H
A.C.T.H
PROLACTINA
F.S.H
L.H
NEUROHIPOFISIS:
A.D.H
OXITOSINA
RESPUESTA METABOLICA
Los
RESPUESTA METABOLICA
As
RESPUESTA METABOLICA
Debido
GASTO ENERGETICO Y
SUBSTRATOS:
La
La
GASTO ENERGETICO Y
SUBSTRATOS:
TRAUMATISMO DE CARA:
FACTORES DE RIESGO
EDAD
ESTADO
NUTRICIONAL
ENFERMEDADES ADICIONALES
(diabetes, hipertensin, cardiovasculares )
TOXICOMANAS
ACTIVIDAD LABORAL
CLASIFICACIN:
Se
TRAUMATISMOS
ARTICULARES:
Provocan
ESGUINCES.
LOCALIZACION
2.- EXTENSION
3.- CONFIGURACION
4.- RELACION DE LOS FRAGMENTOS DE LA FX.
ENTRE SI
5.- RELACION DE LA FX. CON EL MEDIO
EXTERNO
6.- PRESENCIA O AUSENCIA DE
COMPLICACIONES
LOCALIZACION:
DIAFISARIA
METAFISARIA
EPIFISARIA
INTRAARTICULAR
EXTENSION:
COMPLETA
INCOMPLETA
CONFIGURACION:
TRANSVERSAL
OBLICUA
ESPIRAL
CONMINUTA
RELACION DE LOS
FRAGMENTOS ENTRE SI:
SIN
CON
DESPLAZAMIENTO
DESPLAZAMIENTO
ABIERTAS
COMPLICADA:
DEPENDE
DE MUCHOS FACTORES
FOTOGRAFIAS:
FOTOGRAFIAS:
TIPOS DE FRACTURAS:
TRAUMATISMOS EN
CRANEO Y CARA
Son
TRAUMATISMOS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL.
Son
POLITRAUMATISMO.
Se
HISTORIA CLINICA:
HISTORIA DE
LA FRACTURA, SI FUE
POR UNA CAIDA, POR UNA
TORSION,GOLPE DIRECTO O UN
ACCIDENTE DE CARRETERA.
MECANICA DE LA LESION
DOLOR
EDEMA
INCAPACIDAD
FUNCIONAL
DEFORMIDAD
ALTERACIN DEL
ESTADO DE
CONCIENCIA
EPISTAXIS
HEMATOMAS
PERIORBITARIOS
VMITOS
CEFALEA
PARESTESIAS
HEMIPLEJAS
INCONTINENCIA DE
ESFINTERES
FALTA DE REFLEJOS
CONTRACTURA
MUSCULAR
PRIAPISMO
ESCALA DE GLASGOW
OJOS
ABREN ESPONTANEAMENTE
A UNA ORDEN VERBAL
AL DOLOR
NO RESPONDE
MEJOR RESPUESTA MOTORA
A UNA ORDEN VERBAL
OBEDECE
A UN ESTIMULO DOLOROSA
LOCALIZA EL DOLOR
RETIRA Y FLEXIONA
FLEXION ANORMAL (RIGIDEZ DE DECORTICACION)
EXTENSION (RIGIDEZ DE DE CEREBRACION)
NO RESPONDE
4
3
2
1
6
5
4
3
2
1
ORIENTADO Y CONVERSANDO
DESORIENTADO Y HABLANDO
PALABRAS INAPROPIADAS
SONIDOS INCOMPRENSIBLES
NINGUNA RESPUESTA
5
4
3
2
1
3 - 15
ESCALA DE GLASGOW
SE
COMPLICACIONES.
Laceraciones
del
tronco cerebral
Laceraciones de
mdula espinal alta
Lesiones cardiacas
Laceraciones
cerebrales
Ruptura de aorta y
grandes vasos
Hematoma epidural
Hemotrax
Neumotrax
Ruptura del bazo
Hemorragias
Sepsis
Falla rganica multiple.
Hematoma subdural
CAUSAS DE MUERTE
INMEDIATA:
TRATAMIENTO
PARAMEDICO
INMEDIATA:
LESIONES CEFALICAS
50%
LESIONES HEMORRAGICAS 35%
LESIONES DE VIAS AEREAS O
PULMONES
15%
INICIAL:
MANEJO BASICO
Si
NATASHA RICHARDSON
GRACIAS