ENDOSCOPA Y

MICROSCOPA

Endoscopia, la mucosa antral infectada por H. pylori

eritematosa y tiene un aspecto tosco e incluso nodular.

suele ser

Es infrecuente encontrar H. pylori en la mucosa oxntica (productora

de cido) del fondo y cuerpo, excepto cuando la colonizacin es muy
intensa. Por tanto, para evaluar la gastritis por H. pylori se prefiere usar
la biopsia del antro.

MORFOLOGA

Los grmenes son abundantes

en el moco de la superficie de
las clulas.

El microorganismo se observa
concentrado
en
el
moco
superficial

Distribucin irregular

Casos extremos ocupan las

superficies luminales de las
clulas
cilndricas
incluso
llegando a las criptas gstricas.

Tincin de Warthin-Starry

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NEUTROFILOS

La reaccin inflamatoria incluye

una serie de neutrfilos en la
lmina propia, adems algunos
atraviesan la membrana basal, se
localizan en el interior del epitelio.

En la lmina propia superficial se

observa un gran nmero de clulas
plasmticas adems de muchos
linfocitos y macrfagos.

Los neutrfilos intraepiteliales y las

clulas plasmticas subepiteliales
son caractersticos de la gastritis
por H. pylori .

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MALT
Es frecuente encontrar agregados linfoides,
algunos con centros germinales, lo que
representa una forma inducida de tejido linfoide
asociado a la mucosa, con capacidad de
transformacin a un linfoma.

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METAPLASIA INTESTINAL

Se reconoce por la presencia de

clulas caliciformes mezcladas con
el epitelio foveolar gstrico y que
es un factor de riesgo para el
desarrollo de un adenocarcinoma
gstrico.

Caracterizada por la presencia de

clulas caliciformes y clulas de
absorcin cilndricas y se asocia a
un
aumento
del
riesgo
de
adenocarcinoma gstrico.

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Caractersticas
clnicas

Las muestras de biopsia gstrica tambin

se pueden analizar con la prueba rpida
de ureasa, cultivo bacteriano o deteccin
bacteriana de ADN mediante PCR.

El tratamiento de la infeccin por H.

pylori incluye combinaciones de
antibiticos e inhibidores de la bomba de
protones.

Las personas con gastritis por H. pylori

mejoran tras el tratamiento aunque se
producen recidivas despus de la
erradicacin incompleta o reinfeccin.

El desarrollo de una vacuna profilctica y

teraputica an est en sus primeras
etapas de desarrollo.

Se han desarrollado varias pruebas

diagnsticas, incluidos

Algunos estudios serolgicos no

invasivos de los anticuerpos
frente a H. pylori.

Deteccin de las bacterias en

heces

Prueba de respiracin de urea

en la produccin de amonaco
por la ureasa bacteriana.