Service

de Santé
des Armées

Le Service de Santé des Armées

Présentation du Service de Santé des Armées 1

 Service
de Santé
des Armées
Le service de santé des armées

Un service
entièrement et effectivement
interarmées

Présentation du Service de Santé des Armées 2

 Service
de Santé
des Armées
Le Service de Santé des Armées

Le soutien santé des forces armées …

… est la mission régalienne du SSA

… déclinée en un concept validé par l’expérience
… concrétisée dans le contrat opérationnel du SSA
… fondée sur une organisation interarmées et des ressources propres
… dans un contexte multinational
 Perspectives

Présentation du Service de Santé des Armées 3

 Service
de Santé
des Armées
La mission du SSA

Mission duale
 Définie par l’EMA dans le contrat opérationnel, la mission
régalienne du SSA est d’assurer le soutien santé des forces
armées :
• en préparation des opérations
• en opérations
• après le désengagement
• par la prise en compte du risque NRBC pour les forces armées
 Concours à l’offre de soins du service public :
•maintien à niveau des compétences
• participation au financement du dispositif
Participation à la posture de sécurité
dans le cadre des plans nationaux de réponse aux
crises
Présentation du Service de Santé des Armées 4
 Service
de Santé
La chaîne santé
des Armées
Continuité de la prise en charge
Préserver
Préserverla la
vie
vieet
et
Relève l’intégrité
l’intégrité
fonctionnelle
fonctionnelle
PS
STM
Médicalisation de l’avant
ACA
Chirurgicalisation de l’avant
ROLE 1

ICU
HMC
ROLE 2 Traitement intrathéâtre UR

ROLE 3
HIA
Traitement définitif
Présentation du Service de Santé des Armées 5 ROLE 4
 Service
de Santé
des Armées
Le contrat opérationnel du SSA

H2

Présentation du Service de Santé des Armées 6

 Service
Les opérations
extérieures
de Santé
des Armées
Depuis 1992 Depuis 1999 Depuis 1978/2006

BOSNIE KOSOVO LIBAN

ASTREE TRIDENT UNIFIL/DAMAN

Depuis 2001

AFGHANISTAN

PAMIR/OMLT
 11 opérations, dont 65% en multinational
Depuis 2001
 8 théâtres
TADJIKISTAN
 1 500 personnels santé sur l’année dont 450
HERACLES
Depuis 2002 déployés en permanence
RCI  36 équipes chirurgicales dont 6 à 7 simultanément

LICORNE  40 postes de secours

 6 chefs santé interarmées de théâtre
Depuis 2004

RCI

ONUCI

Depuis 1986
1996-2007 Depuis 2008 Depuis 2003 TCHAD

CAMEROUN TCHAD/RCA RCA EPERVIER

ARAMIS EUFOR TCHAD BOALI

Présentation du Service de Santé des Armées 7

 Service
de Santé
des Armées
L’implantation géographique
Un dispositif resserré depuis 1990

+ 8 structures OM/FFA
+ 4 structures FFA
+ 6 structures FFA

Une politique d’îlots:

- Paris – Val de grâce
- Clamart – Percy
- Orléans - DAPS
- Toulon – Ste Anne

Hôpitaux
Ecoles
Recherche
Organisation territoriale
Ravitaillement
expertise

1990 2007
Présentation du Service de Santé des Armées 8
 Service
de Santé
des Armées
L’organisation régionale
Lille

Metz
Brest St Germain
Rennes

Lyon
Zone de défense
Bordeaux
Région maritime
Région terre
Région aérienne
Marseille Toulon
Région gendarmerie (22)
D.R.S.S.A.

Présentation du Service de Santé des Armées 9

 Service
de Santé
des Armées
L’organisation

5 grandes composantes fonctionnelles

au service de la mission

HIA
Hôpitaux d’Instruction RECHERCHE
des Armées

FORMATION
Service
SMU de Santé
Services Médicaux
d’Unité des Armées
RAVITAILLEMENT
SANITAIRE

Présentation du Service de Santé des Armées 10

 Service
de Santé
des Armées
Services médicaux d’unité
855 médecins 1180 infirmiers

345
345 services
services médicaux
médicaux
d’unité
d’unité

Présentation du Service de Santé des Armées 11

 Service
de Santé
des Armées
Les hôpitaux
Clamart - HIA PERCY St Mandé - HIA BEGIN
Paris
HIA VAL DE GRACE

Metz
Brest
HIA LEGOUEST
HIA CLERMONT TONNERRE

Un ensemble
hospitalier
3200 lits
neuf pôles Lyon
HIA DESGENETTES
Bordeaux
HIA R. PICQUE

Toulon
Marseille - HIA LAVERAN HIA Ste ANNE

Présentation du Service de Santé des Armées 12

 Service
de Santé
Les hôpitaux
des Armées

Répartition des consultants par catégorie de

clientèle
Active

Centres de
sélection
Famille

Civ. D.N.
2/3
Retraités

Autres assurés
sociaux

Présentation du Service de Santé des Armées 13

 Service
de Santé
Les hôpitaux
des Armées

Concours au service public hospitalier (SPH)

 L’hôpital est un vivier de spécialistes pour la projection où :

 ils se forment,
 ils entretiennent leurs compétences (clientèle diversifiée),
 ils participent à la mise en condition des forces (aptitude, expertise).

 Le concours au SPH est régi par un ensemble de textes.

 Il nécessite la mise en conformité des établissements aux
standards de soins (accréditation, certification).

 Il est source de financement (T2A)

 L’HIA participe aux plans gouvernementaux.

Présentation du Service de Santé des Armées 14

 Service
de Santé
des Armées
Domaines d’expertise médicale

Ilot Percy - PARIS

Domaines :

Personnel navigant HIA R. Picqué Bordeaux

Ilot Ste Anne Toulon
Plongée

Radioprotection

Présentation du Service de Santé des Armées 15

 Service
de Santé
des Armées
La recherche

Répond aux besoins de la Défense

• exprimés par les Etats majors (CO, cellules d’échanges)
• en partenariat avec les processus techniques et financiers DGA

 5 thématiques biomédicales de défense

 soutien médico-chirurgical des forces
 lutte contre le risque biologique, agressif et naturel
 lutte contre les risques chimique, nucléaire et radiologique
 ergonomie, psychologie du combattant
 maintien en condition opérationnelle du combattant
(équipement, chronobiologie)

Assure l’expertise
• pour les armées
• dans le cadre des plans gouvernementaux
Présentation du Service de Santé des Armées 16
 Service
de Santé La recherche
Organisée en Fédération
des Armées

Ergonomie cognitive, chronobiologie,

physiologie de la fatigue
+
IMASSA Brétigny
Unité de thérapie
et culture cellulaire
CTSA - îlot Percy Chimique, nucléaire, radiologique,
bactériologie, virologie, FH
+
CRSSA Grenoble
Recherche clinique :
HIA, SMU, vétérinaires, ...

IMTSSA Marseille
Parasitologie (paludisme +++),
virologie, épidémiologie IMNSSA Toulon
Télémédecine, robotisation,
neurophysiologie, plongée profonde

Présentation du Service de Santé des Armées 17

 Service
de Santé La recherche
des Armées
L’Institut de Recherche Biomédicale des Armées

IRBA Bretigny

Recherche clinique :
HIA, SMU, vétérinaires, ...

Antenne Marseille

Antenne Toulon

Présentation du Service de Santé des Armées 18

 Service
de Santé
La formation
des Armées

290 internes
EVDG Paris 220 assistants
20 OCTASSA

ESSA Lyon
520 élèves
ESSA Bordeaux
365 élèves

EPPA Toulon
410 élèves
EVDG : Ecole du Val de Grâce (pilotage de la formation)
ESSA : Ecole du Service de Santé des Armées (80% de réussite par promotion)
EPPA : Ecole du Personnel Paramédical des Armées (98% de réussite par promotion)

Présentation du Service de Santé des Armées 19

 Service
de Santé
Le ravitaillement sanitaire
des Armées

 Ravitaillement des unités des forces

 Approvisionnement des hôpitaux
MONDEVILLE
 Constitution et mise à disposition ECMM VITRY LE FRANCOIS
des dotations opérationnelles CLAMART ECRS
CTSA
BREST
PMP CHARTRES ORLEANS
ECRS DAPS
ECMSSA
PCA
DAPS Direction des approvisionnements
en produits de santé
ECRS Etablissement central
de ravitaillement sanitaire
ECM Etablissement central des matériels
ECMM Etablissement central
des matériels de mobilisation
PCA Pharmacie centrale des armées
PMP Pharmacie magasin du port MARSEILLE
CTSA Centre de transfusion sanguine des armées ECRS

Présentation du Service de Santé des Armées 20

 Service
de Santé
Le ravitaillement sanitaire
des Armées

 en 2013

VITRY LE FRANCOIS
CLAMART ERSA
CTSA
ORLEANS
DAPSA
ECMSSA
PCA
En 2013

MARSEILLE
ERSA

Présentation du Service de Santé des Armées 21

 Service
de Santé
Le ravitaillement sanitaire
des Armées
La pharmacie centrale des armées

Présentation du Service de Santé des Armées 22

 Service
de Santé
Le ravitaillement sanitaire
des Armées
Le centre de transfusion sanguine des armées

Présentation du Service de Santé des Armées 23

 Service
de Santé
des Armées
Les effectifs

 15550 personnels
• 10000 militaires Militaires 64% Civils 36%

• 2100 médecins
• 4800 Mitha
• 5550 civils

 200 métiers

Présentation du Service de Santé des Armées 24

 Service
de Santé
Les effectifs
des Armées
Une population très diversifiée dans
un environnement hautement concurrentiel Civils

# 16 000 Sous-Off
Paramed

Sous-Off
Médecins Non Paramed
MDR
+
Internes VSSA
+élèves

OCTASSA
Paramed
Pharmaciens officiers Aumôniers

Vétérinaires
Dentistes

1 991 1 180 183 78 45 194 344 161 4 633 437 431 5

557
2 statuts propres
11 familles professionnelles - 42 filières professionnelles - 197 emplois-types
Présentation du Service de Santé des Armées 25
 Service
de Santé
Un financement original….
des Armées

Pensions

Attributions
de produits

Budget de la défense 35%

65%

Présentation du Service de Santé des Armées 26

 Service
de Santé
des Armées
Modernisation des infrastructures

Programme Sainte-Anne : 250 M€

Mise en conformité Bégin : 96 M€
Mise en conformité Val de Grâce : 42
M€

Présentation du Service de Santé des Armées 27

 Service
de Santé Equipements opérationnels
des Armées
Modernisation des équipements

Poste de secours : 82K€ ACA : 695K€

GMC : 5,4 M€ HMC : 19,3 M€

Présentation du Service de Santé des Armées 28

 Service
de Santé
des Armées
Equipements opérationnels
Modernisation des équipements

Niveau 1 : Poste de
secours 2005 (PS 05)
05

Lot de Projection Initiale

(LPI)
Présentation du Service de Santé des Armées 29
 Service
de Santé
des Armées
Equipements opérationnels
Modernisation des équipements

ACA 05
Présentation du Service de Santé des Armées 30
 Service
de Santé
des Armées
Equipements opérationnels
Modernisation des équipements

Hôpital Médico Chirurgical NG

Éléments métallo-textiles
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Présentation du Service de Santé des Armées 31
 Service
de Santé
des Armées
Equipements opérationnels
Modernisation des équipements

Télémédecine
Télé-échographie

Télé-radiologie

Accès au dossier médical

Présentation du Service de Santé des Armées 32

 Service
de Santé
des Armées
Equipements opérationnels
Modernisation des équipements

MORPHEE
MOdules de Réanimation pour Patients à Haute Élongation d’Évacuation

Capacité d’évacuation stratégique,

Version médicalisée de l’avion C135
de 12 patients maximum sur 10h :
- 6 blessés de soins intensifs
- ou 4 blessés de soins intensifs et
8 blessés perfusés de moindre gravité

Équipe médicale :
- 4 médecins
- 5 infirmiers
- 2 convoyeuses de l’air
Présentation du Service de Santé des Armées 33
 Notre Service est actuellement
Service
de Santé
des Armées
placé au centre d’un ensemble
2008
d’évolutions
2008
Livre blanc RGPP
Plan Stratégique 2006
2006 LOLF
LOLF
des Armées

Contrat
Opérationnel T2A

Directive de l’EMA Internationalisation

Service de des conflits
Santé des
Risques NRBC / P4
Armées Interarmisation
Menaces sanitaires
(grippe
(grippe aviaire,
aviaire,
H1N1,chikungunya)
H1N1,chikungunya) Évolution de la nature
et du volume de la
médecine d’unité
Évolution du type
de blessures
Féminisation rapide des
effectifs
Normes médicales
Réforme des études
médicales
2003

Présentation du Service de Santé des Armées 34

 Service
de Santé
des Armées

Présentation du Service de Santé des Armées 35